伤害医学(电子版)

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2019年, 第8卷 第2期 出版日期:2019-06-25

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述评
大数据:医学科学的机遇与挑战
赵一菊, 王声湧
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 1-4.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.001

摘要   PDF (3124KB)
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论著
2017年甘肃省0~6岁儿童伤害住院患者直接经济负担分析
崔 亚, 杨轶男, 赵美韬, 亓 磊, 崔全苗, 汪利霞, 胡晓斌
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 12-16.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.004

摘要   PDF (3787KB)
目的 揭示0~6岁伤害住院患儿特点及直接经济负担,为有效开展0~6岁儿童伤害干预和降低儿童伤害的直接经济负担提供数据参考。方法 按省、市、县三级分层整群抽样方法,获取甘肃省2017年0~6岁2712例伤害住院患儿住院费用信息,并进行直接经济负担分析。结果 0~6岁伤害住院患儿平均住院费用为4431.72(2347.46,8831.37)元,平均住院7.05(5.00,11.00)天,日均住院费用为681.41(393.39,1024.18)元;男童与女童之间的住院费用及住院天数均无统计学差异;3~6岁学龄前儿童平均住院天数最长[8.00(5.00,12.00)天],人均住院费用亦最高[939.31(2523.63,10155.83)元];0~岁婴儿日均住院费用最高 [686.85 (330.78,1042.02)元];0~6 岁伤害住院患儿损伤部位前三位的是肩及上肢(24.40%)、头颈部(23.70%)、皮肤及头皮烧伤(16.90%);烧伤导致的平均住院天数最长、人均住院费用最高。脊柱损伤、皮肤损伤以及异物进入损伤的日均住院费用最高。结论 学龄前儿童是0~6岁儿童伤害中经济负担最重的群体,烧伤是导致直接经济负担最高的伤害原因,伤者及其家属所支付的费用所占比例高,是加重儿童伤害住院患者家庭经济负担的主要因素。
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上海市黄浦区0~6岁儿童乘车行为及认知调查【已撤稿】
李为翊, 高淑娜, 喻 彦, 陈铭灵, 何丽华, 吴明玉, 王烨菁
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 17-22.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.005

摘要   PDF (49KB)
【本文已撤稿,请勿继续引用】
目的 调查上海安全座椅立法后儿童乘车行为、儿童安全座椅使用情况以及家长对相关知识及立法的认知情况,分析家长不使用安全座椅的主要原因。方法 2017年3月—2017年6月,采用自填式问卷调查的方法对黄浦区社区及幼儿园随机选择2096名0~6岁儿童的家长开展问卷调查。结果 1407个儿童家庭(67.10%)配备了儿童安全座椅,安全座椅使用率52.80%,高频率使用率31.90%,安全座椅立法知晓率为28.30%,安全座椅ISOFIX接口标识知晓率为55.10%。不使用安全座椅的1岁以下组婴童以家长怀抱儿童乘车为主(占37.6%);4~6岁组以直接使用汽车安全带居多(36.90%)。不同年龄段儿童家长不使用安全座椅原因不同。1岁以下组有43.40%的家长认为怀抱儿童乘车更安全,认为车程近不需要使用占17.90%;1~3岁组儿童不使用的主要原因为儿童哭闹(50.00%)、不会安装(28.80%);4~6岁组不使用的原因主要为家长认为儿童年龄大了不需要使用(36.00%)、儿童哭闹(30.40%)、车内空间不够(28.20%)。结论 黄浦区儿童安全座椅配备率、使用率较低,不同年龄段儿童存在不同的危险乘车行为,安全座椅立法知晓率低。应提高不同年龄段家长对儿童乘车安全的正确认知,普及新法规,降低儿童不安全的乘车行为,进一步提高儿童安全座椅的正确使用。
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甘肃省32262例0~6岁门诊伤害患儿的流行病学分析
汪利霞, 杨轶男, 亓 磊, 赵美韬, 崔全苗, 崔 亚, 胡晓斌
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 23-28.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.006

摘要   PDF (3538KB)
目的 了解甘肃省0~6岁儿童门诊伤害的分布特征,为制定防控儿童非故意伤害的卫生决策提供依据。方法 按省、市、县、乡四级分层整群抽样方法,获取甘肃省2017年0~6岁32262例非故意伤害门诊患儿基本信息,并进行流行病学特征分析。结果 非故意伤害多集中发生在4~10月份,为 21825例(67.65%)。0~6岁伤害门诊患儿男女比例为1.62∶1,以学龄前3~6岁组为主(42.76%)。伤害类型中,其构成比占前三位分别是头部损伤(35.57%)、陈旧性骨折(19.26%)和皮肤损伤及异物进入(12.75%)。伤害患儿门诊次均费用为115.30(47.01,243.20)元。结论 伤害的发生有一定的季节分布,多发生于夏秋季。学龄前儿童是0~6岁儿童中最容易发生非故意伤害的群体,头部损伤、骨折和脊柱、皮肤损伤及异物进入是最容易发生的伤害类型。
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深圳市居民2013—2017年伤害死亡分析
韩 凌, 吴永胜, 卫 兰, 付英斌, 刘晓剑
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 29-33.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.007

摘要   PDF (3415KB)
目的 分析深圳市居民2013—2017年期间的主要伤害死因分布,为深圳有针对性地制定伤害预防控制策略和措施提供依据。方法 伤害死因分类采用国际疾病分类标准第十版(ICD-10)进行,使用构成比、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、减寿率等指标对深圳市居民2013—2017年伤害死亡情况进行描述,组间分布差异采用卡方检验。结果 2013—2017年深圳市总体伤害粗死亡率为5.89/10万,年龄标化伤害死亡率8.04/10万,伤害死亡占全部死亡人数构成比为8.26%。深圳市居民首位伤害死因为自杀,男性伤害死亡率明显高于女性(χ2=118.678,P<0.001)。<1岁组的首位死因为窒息,1~4岁组首位伤害死因是跌倒,在5岁及以上年龄组中首位伤害死因均为自杀,伤害死亡平均年龄39岁,平均寿命损失42年。结论 伤害是深圳市居民的重要死亡原因之一,政府应考虑深圳市人口性别比大、年轻化、外来人口多的人口结构特征与自杀、他杀在伤害死因谱中顺位的特殊性,联合卫生、教育、民政多部门对重点人群分别开展有针对性的干预措施,预防和减少伤害的发生。
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南京市浦口区幼儿园儿童伤害追踪调查及其分析
吴海霞, 黄 兵, 康正琴, 张佩斌
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 34-39.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.008

摘要   PDF (4120KB)
目的 通过调查了解南京市浦口区3~6岁幼儿园儿童的伤害现状和影响因素。方法 在浦口区管辖的80所幼儿园中,采用分层整群抽样,抽取省优质园7所、市优质园5所、标准园4所共16所幼儿园的3~6岁4947名儿童作为调查对象;培训幼儿园保健老师作为调查员,采用自编的儿童伤害调查表,调查2017年发生在园内和园外的各类伤害。结果 幼儿园儿童伤害人次发生率为7.22%,男、女性幼儿伤害发生率分别为8.58%和5.80%,男女发生伤害的比例为3∶2;男性幼儿伤害发生率明显高于女性;园内和园外的伤害发生率分别为1.82%和5.40%,儿童在园外发生的伤害更高;省优质园、市优质园和标准园儿童的伤害发生率分别为7.41%、7.59%和6.63%,三类幼儿园之间的差异无统计学意义,但标准园儿童在园内的伤害发生率高于省、市优质园,而在园外的伤害发生率低于省、市优质园;儿童3~6岁不同年龄组伤害发生有明显差异,发生率随年龄增高。伤害类型前三位是:跌倒/坠落、锐器伤和他伤/攻击伤;园内发生伤害的地点主要是室外活动场所、活动室和寝室,园外发生伤害的地点主要是户外活动场所、家中的客厅和厨房;受伤程度大多数是轻伤,占92.72%,中重度受伤占7.28%,有3.08%受伤儿童遗留暂时功能障碍。结论 学龄前儿童在探索外界的过程中面临伤害增加的风险,幼儿园伤害调查能帮助掌握其伤害种类和影响因素,对预防严重伤害有重要意义。
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上海虹口区老年人跌倒的现况调查
姚玉华, 周德定, 凌利民, 姚 文, 陶春芳
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 40-45.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.009

摘要   PDF (3975KB)
目的 了解60岁及以上社区老年人跌倒流行特征,为预防老年跌倒,提高老年人生活质量提供依据。方法 由经过培训的调查员入户对1306名60岁及以上老年人进行问卷调查,分析其流行特征、危险因素及疾病负担。结果 调查对象在过去12个月内的跌倒发生率为17.84%(95%可信区间为15.74%-19.86%)。女性高于男性(21.40% vs 13.34%),差异有统计学意义(χ2=14.254,P<0.001)。不同年龄组发生率也不同,60~69岁组发生率为11.42%,70~79岁为23.40%,80岁及以上为23.31%,三组的差异有统计学意义(χ2=31.567,P<0.000 1);两两比较后,70~79岁、80岁及以上者跌倒发生率均高于60~69岁组(χ2=24.723,P<0.000 1;χ2=22.740,P<0.0001)。不同的文化程度也影响跌倒的发生率,小学及以下人群发生率高于中学群体(χ2=28.188,P<0.0001),也高于大专及以上学历者(χ2=7.807,P<0.05),差异有统计学意义。跌倒后受伤的百分比为70.16%,医疗费用中位数为300元。结论 虹口区老年跌倒危害严重,应积极针对女性、高龄、低文化程度的老年人采取综合干预措施。
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其他
美国产品伤害监测系统及其应用
徐云靖, 董文芳, 刘圆圆, 陈景蔚, 李文进, 胡向东
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 46-50.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.010

摘要   PDF (4175KB)
以医院门诊统计报告为基础监测产品伤害情况是发达国家开展产品安全风险防控和产品缺陷管理的重要手段。世界上最早建立的产品伤害监测系统是由美国消费品安全委员会运行管理的国家电子伤害监测系统。该系统以抽样监测为手段用于估计全国的伤害情况,并设有四级数据采集方式,包括:①日常监测;②急诊科特别监测;③电话回访;④现场调查。基于国家电子伤害监测系统监测数据的统计、估计及分析,对美国消费品安全委员会实施产品召回、宣传教育、推动标准制/修订以及评估干预效果,都起到关键的作用。这一模式对当前我国地方政府部署并推进产品伤害监测工作有着重大的参考价值。最后,本文结合广东省的前期探索,对我国国家及地方产品伤害监测实践提出了建议与意见。
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摘译
在北美创建伤害领域:部分先驱者的观点(摘译)
林泽婷、陈晓东 摘译, 李丽萍 审校
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 51-54.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.011

摘要   PDF (1196KB)
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医院资源对有效压力性损伤预防的价值:成本效益分析(摘译)
卜柳秀 摘译, 李丽萍 审校
伤害医学(电子版). 2019, 8 (2): 55-59.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.012

摘要   PDF (3077KB)
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