伤害医学(电子版)
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2018—2021年深圳市宝安区老年人跌倒监测病例特征及损伤程度的影响因素分析
马艳,高子贻,郭艳芳,刘峥,李志学,赵仁成,雷林,徐英,彭绩
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 27-32.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.005
摘要   PDF (4221KB)
目的 了解深圳市宝安区老年人跌倒的流行病学特征,分析老年人跌倒中、重度损伤的影响因素,为有侧重点地防控老年人跌倒提供科学依据。方法 采用伤害监测系统收集宝安区哨点医院2018—2021年间跌倒病例数据,描述其流行病学特征,采用χ2检验分析不同因素对跌倒严重程度的影响差异是否有统计学意义,纳入有统计学意义的变量进行二分类Logistic逐步回归分析模型,分析中、重度跌倒损伤的影响因素。结果 研究期间共收集到1 427例跌倒数据。其中轻度损伤811例(56.83%),中、重度损伤616例(43.17%)。χ2检验的单因素分析结果显示,不同人口学特征(年龄段、户籍、受教育程度、从事职业),不同跌倒地点、跌倒发生时活动,不同受伤部位对跌倒损伤严重程度的差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄范围以60~64岁为参照,70~74 岁(OR=1.654,95%CI:1.131~2.419)、85岁及以上(OR=2.930,95%CI:1.747~4.913);伤害发生地点以公共居住场所为参照,家中(OR=2.538,95%CI:1.759~3.661)、学校与公共场所(OR=2.064,95%CI:1.237~3.444)、其他(OR=2.829,95%CI:1.206~6.636);伤害发生活动以家务为参照,步行(OR=2.392,95%CI:1.381~4.141)、驾乘交通工具(OR=3.726,95%CI:1.691~8.211)是发生跌倒中重度损伤的危险因素。伤害部位中以多部位受伤为参照,躯干(OR=6.902,95%CI:3.489~13.656)、上肢(OR=18.749,95%CI:9.466~37.136)、头部(OR=9.322,95%CI:4.709~18.453)、下肢(OR=9.420,95%CI:4.824~18.392)受伤时发生中重度损伤的风险更高。结论 宝安区跌倒的老年人病例中,中重度损伤占一定比例,跌倒后果严重。相关机构应知晓引起中重度损伤的跌倒危险因素,有侧重点地开展防控工作。
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中国社区老年人身体功能状况与跌倒及跌倒伤害的关系
史可为,陈晓东,何凌骁,方亚
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 1-6.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.001
摘要   PDF (4187KB)
目的 研究老年人身体功能与跌倒及跌伤发生风险之间的关联,为老年人跌倒的预防策略提供参考依据。方法 本研究数据来自2015年中国健康与养老追踪调查研究(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的60岁及以上老年人的人口学、健康状态和生活方式等数据,采用多因素逻辑回归模型分析老年人简易体能状况量表(short physical performance battery,SPPB)得分与跌倒和跌伤发生的关联。结果 经纳入排除标准筛选后,纳入7 485名老年人作为研究对象。老年人中位数年龄为67.0岁(63.0~73.0),其中男性占49.2%(3 685/7 485)。老年人身体功能状况等级的占比分别为:好(81.7%)、中(12.7%)和差(5.6%),跌倒和跌伤发生率分别为:19.9%(1 493/7 485)和8.3%(618/7 485)。经调整后的身体功能状况等级差的老年人跌倒风险提高69%(OR=1.69,95%CI:1.33-2.14),等级分别为中与差的老年人跌伤风险提高48%(OR=1.48,95%CI:1.07-2.05)和32%(OR=1.32,95%CI:1.04-1.67)。结论 老年人身体功能与跌倒及跌倒伤害相关。在临床使用中,可考虑将SPPB量表作为老年跌倒风险评估的临床工具。
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汕头市金平区食品网约配送员道路交通伤害的横断面研究
江一帆,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 21-26.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.004
摘要   PDF (4155KB)
目的 了解汕头市金平区食品网约配送员道路交通伤害的发生情况,为预防与控制提供理论基础与科学依据。方法 采用便利抽样方法,使用纸质与电子问卷(问卷星)结合的方法对汕头市金平区的食品网约配送员进行问卷调查,以了解该群体道路交通伤害详细情况。应用描述性分析、χ2检验及二元Logistic回归分析方法探讨食品网约配送员道路交通事故发生的危险因素。结果 汕头市食品网约配送员道路交通事故发生率为6.85%(30/438),伤害发生率为4.11%(18/438)。在食品网约配送员最近一次道路交通事故中,事故发生的地点以混合车道(33.33%)、路口(26.67%)为主。发生事故的情形多为正面相撞(40%)。受伤部位主要为下肢(55.56%)、头面/颈部(33.33%)和躯干(11.11%);受伤性质主要为挫伤、擦伤(44.44%)和扭伤/拉伤(38.89%)。购买意外保险可能是食品网约配送员发生道路交通事故的危险因素(OR=1.62,95%CI:0.76~3.47,P<0.05);城镇户口可能是食品网约配送员发生道路交通事故的保护因素(OR=0.28,95%CI:0.11~0.70,P<0.05)。结论 道路交通伤害的发生存在于食品网约配送员的配送过程中,这主要受到户口性质以及是否购买意外保险因素的影响。交管部门与配送平台应加强管理,以减少食品网约配送员的道路交通伤害。
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青少年心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤关系的研究进展
王璐,胡达振,段文静,谢煜相,黄鹏
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 59-64.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.010
摘要   PDF (5012KB)
校园欺凌和非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)是校园伤害的主要表现形式,也是重要的公共卫生问题。近年来,有关青少年心理韧性的研究不断增加,其与校园欺凌、非自杀性自伤的关系也受到越来越多的关注。已有研究提示校园欺凌是非自杀性自伤的独立危险因素,心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤均存在关联。心理韧性不仅可以减少个体发生非自杀性自伤的风险,也可以在个体被欺凌后减少发生NSSI的风险,但心理韧性在被欺凌和NSSI之间是否具有其他作用尚不清楚。本文拟就三者之间的关系进行综述,以期为青少年校园欺凌与非自杀性自伤的防控提供线索。
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潮汕地区不同特征农村儿童多重伤害发生的现状研究
罗燕东,昌萍,周家俊,曹子成,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 12-20.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.003
摘要   PDF (6082KB)
目的 了解潮汕地区不同性别、城市和留守状态的农村儿童伤害发生数量、类型及多重伤害(poly-victimization,PV)发生的现状,为制定更有效的预防农村儿童多重伤害的策略与措施提供数据基础。方法 于2020至2021年通过分层整群抽样方法在汕头市与揭阳市共抽取7所中学,对4 133名在校学生进行问卷调查。采用卡方检验分析不同性别、城市和留守状态儿童伤害发生数量、类型及PV发生的情况。结果 2020至2021年,4 133名调查对象平均伤害类型数为1.76种,47.16%报告最近一年经历至少1种类型伤害;PV的发生率为17.76%。揭阳市儿童PV发生率(22.95%)高于汕头市 (12.49%),留守儿童(23.38%)PV发生率高于非留守儿童(15.95%),男生(20.40%)PV发生率高于女生(14.93%),差异均有统计学意义(P<0.05)。男生一般性伤害、性侵害发生率较高,女生儿童虐待发生率较高;与汕头市相比,揭阳市儿童在一般性伤害、同伴欺凌、性侵害、直接目睹/间接受害发生率较高;与非留守儿童相比,留守儿童在一般性伤害、儿童虐待、同伴欺凌、直接目睹/间接受害及网络欺凌发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 不同留守状态、不同性别和不同城市之间PV的发生率和伤害类型存在差异。留守儿童和男童是PV防控的重点人群,对该类型儿童的PV的防控应该精准、全面地评估多重伤害的类型,积极开展不同地区PV的干预研究,探索合理有效的干预手段,以保障其健康与安全。
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极限飞盘运动损伤及预防策略研究进展
杜霖,羊博,谭泳茵,李昊睿,陈尚敏,钟志刚
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 67-72.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.011
摘要   PDF (6270KB)
极限飞盘(Ultimate Frisbee)的运动损伤发生率高于其他同类竞技运动,主要受伤部位以足踝关节为首,膝关节、肩关节次之。损伤类型主要包括肌肉拉伤、韧带损伤及表皮挫伤等。损伤的基本因素包括两方面,一是运动员本身的飞盘技术、生理素质、肌肉强度等相关的生物内部因素;二是冲撞、赛程安排、场地天气等环境外部因素,与生物因素互为因果关系,也影响飞盘损伤的易感性。本文通过综合分析有关极限飞盘流行病学特点及运动损伤的文献,对极限飞盘运动损发生情况、影响因素及预防策略进行系统梳理及总结,为制定飞盘运动损伤相关干预措施提供参考。
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校园欺凌角色与青少年体形不满关系的Meta分析
谢琳琳,黄佳钰,达清琛,麦永享,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 45-52.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.008
摘要   PDF (6063KB)
目的 系统评价校园欺凌与青少年体形不满的关系,为预防校园欺凌提供理论依据。方法 计算机检 索PubMed、MEDLINE、CNKI数据库,检索数据库自建库至2023年1月青少年欺凌行为与青少年体形不满 相关的研究;应用CMA V3.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8个研究,总样本量为18 886人,Meta分析结果显示:被欺凌的青少年发生体形不满的风险为无欺凌行为者的1.407倍 [OR=1.407,95%CI(1.188,1.667),P<0.001];同时具有欺凌-被欺凌行为者发生体形不满的风险为无欺凌行为者的1.624倍 [OR=1.624,95%CI(1.334,1.977),P<0.001]。亚组分析结果显示被欺凌与对胖、瘦不满组之间存在关联 [OR=1.759,95%CI(1.338,2.313),P<0.001]。结论 被欺凌、欺凌-被欺凌行为者与体形不满的发生风险存在相关,其中欺凌-被欺凌行为者与体形不满的关联最大。未来应该采取多方面的措施来保护个体免受欺凌和被欺凌行为的影响,尤其是对于那些容易受到体形不满影响的青少年,更应该加强支持和保护力度。
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miRNA在儿童持续性脑震荡后综合征唾液中的表达
陈月亮,宋子翊,周家俊,杨静珍,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 7-11.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.002
摘要   PDF (3803KB)
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体能活动伤害分子流行病学研究进展
徐凌钰,陈尚敏,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 53-58.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.009
摘要   PDF (5158KB)
为改善人们体能活动(Physical Activity,PA)不足的局势,世界卫生组织大力提倡公众加强PA。然而,PA的潜在不良后果之一是受伤,在提倡加强PA的同时,还要重视预防体能活动伤害(Physical Activity-related Injury,PARI)的发生。从分子流行病学视角出发可深入了解PARI发生的风险因素和机制,为其精准预防提供科学依据。鉴于PARI分子流行病学研究仍没有建立完善的学科体系,本文基于现有的PARI分子流行病学研究,发现目前研究存在的问题,以及面临的挑战和机遇,旨在概述PARI领域分子流行病学的发展方向及研究重点。
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深圳市南山区677名犬伤患者伤害特征及其对狂犬病预防认知情况分析
林金生,鲁瑞其,周阳,陈倩,秦佩,范再英,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 7-11.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.002
摘要   PDF (3875KB)
目的 调查分析深圳市南山区某医院677名犬伤患者的伤害特征及其对狂犬病预防的认知水平,为辖区内的狂犬病健康教育、犬伤干预工作提供科学依据和数据支持。方法 对2022年于该院就诊的犬伤患者进行问卷调查,收集患者的一般资料,包括被伤害后的就诊时间、受伤严重程度、狂犬病认知得分、狂犬病及犬伤预防知识获取渠道,并进行描述性统计分析。结果 调查对象的狂犬病暴露等级以Ⅲ级暴露为主(62.3%),受伤严重程度多为轻度(76.4%),轻度和中、重度两组患者的狂犬病预防认知得分均为2.14分,认知水平较低,且无统计学意义(t=-0.060,P>0.05),两组就诊时间(χ2=10.327,P=0.035)具有统计学意义,大部分患者(86.3%)更加倾向于通过网络获取狂犬病和犬伤预防知识科普。结论 犬伤患者的狂犬病预防认知水平普遍偏低,受伤的严重程度会影响犬伤患者的就诊时间,应该结合公众更易接受的科普形式来开展狂犬病科普和健康教育工作。
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中国老年人不同疼痛程度与跌倒的关联研究
温绮慧,陈晓东,何凌骁,方亚
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 19-25.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.004
摘要   PDF (5240KB)
目的探究中国老年人不同疼痛程度与跌倒发生之间的关联。方法 将2011年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中符合纳入标准的5 721名老年人的相关信息作为基线数据,通过问卷方式获得有关不同疼痛程度和控制变量的数据;2013年和2015年分别通过追踪问卷对该队列进行随访,获得2011—2015年这四年内的跌倒发生数据;最后采用逻辑回归风险模型分析不同疼痛程度与老年人跌倒发生的关联。结果 该队列在2011—2015年的随访期间,基线调查时报告轻度、中度和重度疼痛的老年人四年内的跌倒风险分别为35.02%、39.62%和44.14%,均高于未报告疼痛的老年人(29.39%),差异具有统计学意义。逻辑回归风险模型结果表明,与无疼痛的老年人相比,中度和重度疼痛的老年人跌倒风险分别升高28%(AOR=1.28,95%CI:1.08-1.53)和50%(AOR=1.50,95%CI:1.27-1.77);性别分层分析结果显示,男性重度疼痛(AOR=1.40,95%CI:1.08-1.82)和女性中度(AOR=1.36,95%CI:1.09-1.70)、重度疼痛(AOR=1.56,95%CI:1.25-1.94) 均与跌倒发生风险呈正相关。结论 在四年的随访期间,疼痛程度与老年人跌倒发生状况呈正相关,在男、女性中均有体现,且报告重度疼痛的老年女性跌倒风险更高,提示身体疼痛与老年人跌倒密切相关,建议增加疼痛管理与跌倒预防相关的方案及政策。
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腹部创伤后内脏血管损伤的诊治进展
王强,蒲昌盛
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 61-66.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.010
摘要   PDF (4754KB)
腹部创伤后内脏血管损伤较为少见,多表现为失血性休克,可合并多器官功能衰竭,死亡率较高。早期诊断、抗休克治疗、急诊手术血管修复、吻合或结扎可提高患者生存率,血管介入技术对血管损伤的并发症如假性动脉瘤和肠系膜上动静脉瘘具有良好的治疗效果。为了提高腹部创伤救治能力,降低内脏血管损伤患者死亡率,本文对该类患者的发病率、死亡率、损伤机制、临床表现、诊断与治疗等方面的进展进行了综述。
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突发公共卫生事件应急语言服务的实证调查及对人才培养的启示
王震,彭剑娥,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 37-44.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.007
摘要   PDF (6313KB)
目的 本文通过了解突发公共卫生期间一线语言服务人员的相关经历,为高校的应急语言服务人才培养提供教学内容方面的启示,以应对突发公共卫生事件中的语言问题,助力我国应急语言能力的建设。方法 以五个常见的应急语言服务场所(机场、酒店、社区、医院、政府)为主要调查场景,收集社会公众尤其是在新冠初发期间的一线工作人员应急语言服务问卷数据。结果 在新冠突发期间,应急语言服务工作存在以下问题:公民应急语言意识薄弱、较难满足弱势群体的语言需求、外语沟通不畅、病毒术语翻译随意、缺乏跨学科的专业人才。为满足应急语言服务的要求,应急语言教学要并重专业知识和语言知识(外语、方言、手语等)、分场景教学、培养学生跨文化交际的能力。结论 语言应急服务在未来会面临更大的困难和需求,需要建立起更为有效、系统和科学的人才培养机制。面对人才队伍的储备工作,高校义不容辞,应通过细分教学领域的探索,提出适合不同领域的应急语言服务内容。
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COVID-19疫情前后深圳市南山区伤害监测数据变化分析
杨紫丹,李燕妮,彭晓琳,张晓尉,邹泉,彭绩,赵丹,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 46-52.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.008
摘要   PDF (5176KB)
目的 通过分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情前后深圳市南山区伤害监测点数据变化,探索COVID-19疫情对辖区伤害发生情况的影响。方法 收集2017—2021年深圳市南山区伤害监测哨点医院监测数据,描述分析监测对象人口学特征,并采用中断时间序列方法分析COVID-19疫情前后伤害及各种伤害类型的变化趋势。结果 2017—2021年伤害监测分别报告56 908、56 386、57 888、47 076和53 001人。COVID-19疫情暴发后,造成伤害病例数较疫情暴发前显著降低(β2=-1 164.56,P<0.01),其中有4种伤害类型的病例数降低明显,降幅由高到低依次为动物伤(β2=-391.42,P<0.01)、钝器伤(β2=-206.12,P<0.001)、刀/锐器伤(β2=-129.70,P<0.05)、道路交通伤害(β2=-51.97,P<0.05);跌倒/坠落伤和道路交通伤害病例数呈逐月上升趋势,增长速度较之前有所增加(β3=47.48,P<0.01;β3=6.98,P<0.001)。对于伤害程度,疫情暴发后,轻度伤害病例数显著降低(β2=-1 429.30,P<0.01);疫情期间的重度病例数增长速度较之前有所增加(β3=6.17,P<0.001)。结论 COVID-19疫情暴发后,深圳市南山区的伤害监测病例数有所减少,其中动物伤、钝器伤、刀/锐器伤、道路交通伤病例数显著减少。另外,要重视重度伤害的预防和诊疗。
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标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤的治疗效果分析
陈盾渊,韩明对
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 40-45.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.007
摘要   PDF (4123KB)
目的 探究标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 回顾性选取2021年3月至2022年3月某院收治的98例重型颅脑损伤患者为研究对象,50例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的患者为研究组,48例采用常规骨瓣开颅减压术治疗的患者为对照组。比较两组的疗效、术后并发症、颅内压、卒中评分(National Institute of Health stroke scale,NISS)、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、神经功能。结果 研究组的生存率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术后3d、7d的颅内压、术后1周的NISS评分、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后1周的GCS评分、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 对于治疗重型颅脑损伤,标准大骨瓣开颅减压术相较常规骨瓣开颅减压术其疗效更佳,能有效提高患者神经功能、生存率及生存质量,降低颅内压,减少患者术后并发症。
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潮汕地区留守儿童的家庭和同伴情况与遭受多重伤害之间的关系:自尊的中介作用
周家俊,罗燕东,昌萍,曹子成,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 26-31.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.005
摘要   PDF (4344KB)
目的 探讨潮汕地区留守儿童的自尊在父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为与遭受多重伤害之间的中介作用,为制定有效的预防留守儿童伤害的策略与措施提供依据。方法 采用青少年侵害问卷、罗森博格自尊量表以及一般信息问卷对潮汕地区的1005名留守儿童进行调查。结果 (1)留守儿童遭受多重伤害与父母婚姻状况(r=0.047,P<0.01)、家庭成员酗酒(r=0.144,P<0.01)、亲密伙伴(r=0.071,P<0.01)、同伴不良行为(r=0.226,P<0.01)呈显著正相关。(2)中介效应分析显示,自尊在父母婚姻状况、亲密伙伴、同伴不良行为和家庭成员酗酒与遭受多重伤害关联中起部分中介效应。结论 父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为除了能直接影响留守儿童遭受多重伤害风险外,还能通过自尊的中介作用间接影响,可通过提高留守儿童的自尊水平而降低其受害风险。
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深圳市儿童安全座椅立法前后知晓及使用变化趋势分析
邸一花,赵丹,朱利清,彭绩,李丽萍,彭晓琳
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 43-48.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.007
摘要   PDF (937KB)
目的 掌握2015年深圳市儿童安全座椅立法前后7年间南山区儿童家长对儿童乘车安全的知晓情况、儿童安全座椅家庭配备使用情况以及变化趋势,为儿童乘车安全宣传科普教育工作和国家强制使用儿童安全座椅法规制定提供依据。方法 采用简单随机抽样方法,于2014、2016、2018、2021年分别在南山区抽取8家幼儿园共计7 898名至少拥有1辆小轿车的3~6岁儿童家长进行问卷调查。结果 2014—2021年家长对儿童乘车安全知识的总体知晓率、家庭儿童安全座椅拥有和使用率均呈上升趋势(P值均小于0.001)。儿童父亲、较高家长文化程度、较高月总收入家庭的知晓率较高(P值均小于0.001)。家长的文化程度和收入越高,儿童安全座椅的拥有率和使用率就越高(P值均小于0.001)。结论 立法后家长对儿童乘车安全总体认知有了较大提升,但仍对个别知识存在误区,建议针对性地加大科普教育力度。“拥有”不等于“使用”,提倡政府采取立法等措施来避免“儿童安全座椅拥有率逐年走高,但使用率却始终低于拥有率”的问题。
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COVID-19疫情防控政策对深圳市儿童伤害流行特征的影响
蔡伟聪,赵丹,林铠浩,王一茸,彭绩
伤害医学(电子版)    2023, 12 (2): 33-39.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.02.006
摘要   PDF (4509KB)
目的 探究COVID-19疫情前及不同防控政策对深圳市儿童伤害病例流行特征的影响,为有效地开展儿童伤害防控工作提供数据支撑。方法 利用2019—2021年每年1月23日至3月8日深圳市伤害监测哨点医院儿童伤害病例数据,分析比较儿童伤害病例数量及其流行特征的变化情况。采用SPSS 23.0进行数据整理分析,利用Post Hoc Testing检验进行组间两两比较,根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果 儿童伤害病例报告数来看,COVID-19疫情防控期间,2020年明显少于2019年同期,但2021年则明显上升。2019—2021年同期儿童伤害病例的不同流行特征存在统计学差异(P<0.001)。与其他时期相比,2020年疫情防控期间,刀/锐器伤和中毒发生比例上升,而跌倒/坠落发生比例降低;家中、工业和建筑场所发生伤害比例上升,而公共居住场所、学校与公共场所发生伤害比例降低;重度伤害比例上升。2021年疫情常态化管理期间,窒息/悬吊和动物伤发生比例上升,而跌倒/坠落、钝器伤、刀/锐器伤、烧烫伤和其他原因发生率则出现下降;家中发生伤害比例逐渐上升。结论 COVID-19疫情防控措施可对深圳市儿童因伤到医院就诊的情况及其流行特征产生影响。应结合疫情防控政策,采取包括健康宣传教育在内的干预措施以保障儿童居家安全。
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2009—2022年金华市婺城区居民道路交通伤害死亡变化趋势及疾病负担分析
陈静英,韩郸轲,陆文雯
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 32-36.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.006
摘要   PDF (3781KB)
目的 了解2009—2022年金华市婺城区居民道路交通伤害死亡流行病学特征和疾病负担的变化趋势,为制定道路交通伤害死亡的防控工作提供依据。方法 数据来源于婺城区疾病预防控制中心的全人口全死因监测数据库,收集2009年1月1日至2022年12月31日的婺城区辖区户籍居民道路交通伤害死亡资料。采用SPSS 19.0计算道路交通伤害的粗死亡率、标化死亡率、中位年龄、潜在减寿年数。采用JoinpointRegression Program 4.9.0软件通过Joinpoint回归模型计算死亡率、标化死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),并进行趋势检验。结果 2009—2022年期间婺城区居民道路交通伤害粗死亡率从2009年的18.61/10万下降到2022年的9.42/10万(AAPC=-5.5%,t=-6.7;P<0.001)。婺城区农村人群的死亡率除少年儿童组和女性青年组外其他年龄段均高于城市人群,差异有统计学意义(P<0.01),其中农村50岁以上居民道路交通伤害粗死亡率为26.87/10万。道路交通伤害死亡类型中行人、骑脚踏车、摩托车与电动自行车共死亡1 078人,占交通事故死亡总数的83.76%,结论 婺城区居民道路交通伤害死亡率呈下降趋势。道路交通伤害死亡主要发生在行人、骑脚踏车、摩托车与电动车这三类弱势人群,其中农村人群占79.02%所以防控的重点应以农村特别是50岁以上人群、老年人群等为重点,结合人群特点开展有效、实用宣传控制措施,降低因道路交通伤害带来的疾病负担。
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苏州市电动自行车骑乘者头盔佩戴法规实施对相关创伤事件的影响
徐寒冰,叶颖芳,董雪洁,林岐,张琳
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 36-42.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.006
摘要   PDF (1082KB)
目的 明确苏州市驾乘电动自行车佩戴安全头盔法规实施前后,电动自行车相关交通事故流行病学特征和情况变化,为加强针对性干预和政策制定提供科学依据。方法 从苏州市急救中心调度系统数据库和院前电子病历系统数据库,收集法规实施前后(2019年8月1日至12月31日和2020年8月1日至12月31日)电动自行车相关交通事故案例,分析比较伤者基本特征、生命体征信息、创伤评分、急救医生判定危重度、创伤部位信息。结果 法规实施前后电动自行车骑乘伤者(骑行者与搭乘者)数量为3 766例和5 324例,占交通事故伤者总数的33.10%和44.20%。在骑乘伤者构成上,法规实施前后电动自行车骑乘伤者男性比例(52.28% VS. 52.37%)均多于女性(42.72% VS. 47.63%),机动车与电动自行车事故(67.37% VS. 69.42%)发生最多;在伤情评价上,其中危重伤者占比有所减少(5.97% VS. 5.03%),病情判断构成变化存在统计学差异(χ2=7.85,P=0.04);在损伤部位上,实施前后部位分布有统计学差异(χ2=75.83,P<0.001),其中头面部伤害率有所减少(45.58% VS. 33.15%)。结论 强制性佩戴安全头盔法规的实施对减少电动自行车骑乘者创伤情况存在积极影响,应针对性开展电动自行车骑乘者头盔佩戴法规的教育普及。
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突发公共卫生事件下深圳市某区基层防控人员心理伤害情况及影响因素研究
郑庆鸣,徐国建,刘卫民
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 12-18.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.003
摘要   PDF (4957KB)
目的 COVID-19疫情期间深圳市某区基层疫情防控工作人员心理健康状况,了解疫情对工作人员心理健康伤害情况及其影响因素。为保障疫情防控工作人员心理健康,采取针对性心理疏导措施提供科学依据。方法 2022年4月采用便利抽样方法对深圳市某区疫情防控工作人员进行问卷调查,调查内容包括一般资料、失眠严重程度指数量表(Insomnia severity index,ISI)、广泛性焦虑量表(generalized anxietydisorder,GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaire,PHQ-9),采用结构方程模型(structural equation model,SEM)分析睡眠质量、工作强度对心理健康状况的影响。结果 基层疫情防控人员焦虑、抑郁情绪检出率分别为74.80%、80.08%,失眠问题检出率为80.49%;每日工作时间、岗位类型、闭环工作天数在失眠问题、焦虑和抑郁情绪检出率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),每日工作时间>12 h,社区岗位人员,封闭工作天数>60天的疫情防控工作人员更易存在失眠问题、焦虑和抑郁情绪;失眠问题与心理健康状况之间存在较强的正向关联,失眠问题程度越高,焦虑、抑郁情绪越严重(β=0.582,P<0.001);工作强度对心理健康状况有直接和间接的正向影响作用(β=0.490,P<0.001),且与失眠之间存在正向关联(β=0.417,P<0.001)。结论 COVID-19疫情期间,基层疫情防控人员出现心理伤害,表现为不同程度的抑郁、焦虑和失眠,每日工作时间越长、封闭工作天数越多,焦虑、抑郁严重程度越高,失眠问题越严重。应采取相应的心理干预措施,及时给与人文关怀,提升心理健康水平。
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基于Logistic回归建立农村中学生多重伤害预测模型
罗燕东,昌萍,周家俊,曹子成,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 1-11.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.001
摘要   PDF (1202KB)
目的 利用Logistic回归建立预测模型,该模型针对潮汕地区农村中学生的多重伤害(polyvictimization,PV)发生风险进行预测,为早期识别和预防中学生多重伤害的发生提供数据支持。方法 2020—2021年在潮汕农村地区通过分层整群抽样方法,对7所中学进行问卷调查。共调查4 133名中学生,其中PV的发生率为17.76%(734/4 133)。使用Logistic回归来选择预测变量并建立模型,通过ROC曲线下面积(AUC)、准确率、精确度、召回率、F1值和校准曲线来评估模型的效果。结果 预测模型AUC为0.847,准确度为76.03%、精确度为39.17%、召回率为29.73%、F1值为48.70%。多因素Logistic回归分析显示,留守经历(OR=1.80,95%CI:1.48,2.24)、男生(OR=1.51,95%CI:1.24,1.85)、身体患病或残疾(OR=1.67,95%CI:1.14,2.43)、经常接触色情书籍视频(OR=1.89,95%CI:0.93,3.71)、最近一年留级(OR=1.73)、无亲密伙伴(OR=1.57,95%CI:1.20,2.03)、经常的自伤意图(OR=3.27,95%CI:1.34,6.52)和自伤行为(OR=0.94,95%CI:0.35,2.95)、同伴不良行为(OR=2.17,95%CI:1.69,2.73)、家庭成员酗酒(OR=1.54,95%CI:1.15,1.99)、看护人监禁史(OR=1.67,95%CI:1.02,1.64)、旁观过校园欺凌(OR=2.37,95%CI:1.92,2.84)、周围环境不安全(OR=1.64,95%CI:1.35,1.99)、采用发泄(OR=1.18,95%CI:0.95,1.38)和忍耐(OR=1.20,95%CI:0.98,1.37)的应对方式、心理弹性中的情绪控制(OR=0.79,95%CI:0.65,1.21)和家庭支持(OR=0.79,95%CI:0.65,1.21)是重要的预测变量。结论 构建的中学生多重伤害的风险预测模型预测效能较好,可用于预测学校和社区中中学生发生多重伤害。
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2023年第12卷1~4期总目次
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 67-68.  
摘要   PDF (485KB)
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中国社区高龄老年人跌倒影响因素分析
滕卓艳,曹瑶瑶,潘晓东,庞凌凌
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 17-23.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.003
摘要   PDF (982KB)
目的 分析中国社区高龄老年人跌倒的影响因素,为跌倒干预策略提供理论依据。方法 数据来源于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)中≥80岁的社区高龄老年人,采用描述性统计方法、χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析高龄老年人跌倒的现状及其影响因素。结果 根据纳入排除标准共纳入9 400名高龄老年人,平均年龄为(92.29±7.78)岁,其中男性占比40.07%(3 767/9 400)。过去一年跌倒及跌倒伤害发生率分别为25.07%(2357/9 400)和9.81%(922/9 400)。多因素Logistic回归结果显示,经济水平差(OR=1.30,95%CI:1.09,1.55);用药数量(OR=1.12,95%CI:1.08,1.17);工具性日常生活活动能力困难(OR=1.35,95%CI:1.20,1.51);基础性日常生活活动能力困难(OR=1.49,95%CI:1.26,1.76);视力困难(OR=1.19,95%CI:1.07,1.32);听力困难(OR=1.20,95%CI:1.09,1.33);焦虑(OR=1.52,95%CI:1.32,1.76);无法完成坐立试验(OR=1.33,95%CI:1.19,1.49);小腿围度下降(OR=1.15,95%CI:1.02,1.30);驼背(OR=1.15,95%CI:1.04,1.27)是跌倒的危险因素。结论 我国社区高龄老年人跌倒发生率较高,相关机构应该根据高龄老年人的跌倒风险因素,有针对性地制定干预措施。
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2020—2022年北京某社区院前急救573例伤害病例分析
刘学语,昝胜楠
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 12-16.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.002
摘要   PDF (936KB)
目的 了解社区院前急救伤害患者的特点及分布情况,为社区预防伤害事件的发生,减少伤害在院前急救中的比例提供依据。方法 回顾2020年1月1日—2022年12月31日某社区院前急救的所有病历资料,对符合标准的伤害病历录入到EXCEL表格,对该资料进行频数分析及χ2检验。结果 在3年期间院前急救病历中共整理分析了573例伤害病例,占院前急救总病例数的21.21%。10月份伤害频数相对较高;15~39岁年龄组伤害占比最高(47.82%),男女性别伤害比为1.49∶1;第三季度发生伤害病例最多185例(32.29%);一天中18:00—24:00点伤害病例发生最多188例(32.81%);伤害类型排列前三位的是跌倒、道路交通伤和中毒。结论 伤害病例在社区院前急救中比重较高,应充分利用社区卫生资源,发挥家庭医生在社区卫生服务中的作用,开展社区不同类型伤害预防的健康教育,以提高居民伤害预防的意识,减少伤害的发生。
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2013—2022年广州市某综合医院653例医务人员锐器伤发生趋势及特征分析
王恬,林宇坤,岑艺穗,李子焕,林冠文,邹雅
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 24-29.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.004
摘要   PDF (987KB)
目的 分析2013—2022年广州市某综合医院医务人员锐器伤特征及分布情况,为制定锐器伤预防控制措施提供科学依据。方法 回顾性分析广州市某综合医院2013年1月—2022年12月653例医务人员锐器伤资料,对锐器伤发生率、暴露环节和暴露特征等进行描述,采用Joinpoint回归模型分析锐器伤发生率的时间变化趋势。结果 2013—2022年广州市某综合医院医务人员共发生653例锐器伤,锐器伤发生率在1.76%~4.18%之间,平均发生率为2.94%。锐器伤发生率在2013—2016年呈现上升趋势,在2017—2022年呈现下降趋势。科室主要为内科(36.30%)和外科(28.94%),职业主要为护士(41.19%)、实习进修和规培人员(31.24%);年龄在25~35岁者占44.26%,工作年限<5年者占64.47%;主要暴露环节为使用锐器时(63.71%);主要器械为输液器针头(24.04%)和注射器针头(21.29%);暴露病原体主要为乙型肝炎病毒(26.95%);有7名(1.22%)医务人员发生≥3次锐器伤。结论 护士、实习进修和规培人员、低年资医务人员是锐器伤的高发人群,主要暴露环节为拔针等使用锐器时。应从院科两级强化年轻与低年资医务人员锐器伤的职业防护培训,提高职业防护意识,规范医疗操作流程,进一步完善职业安全防控与监测体系,以降低锐器伤发生风险。
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中国大学生体能活动伤害预防研究现况
陈尚敏,高泳珊,张晓尉,罗燕东,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 49-55.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.008
摘要   PDF (1360KB)
大学生参与体能活动有利于其身心健康,但在进行体能活动时也存在着发生伤害的风险。体能活动伤害(physical activity-related injuries,PARI)不仅阻碍大学生参与体能活动的热情,损害个人健康,还给家庭、学校和社会造成一定的医疗卫生成本。本文通过对大学生PARI相关研究进行综述,在描述大学生PARI流行病学特征的基础上,从生物、心理行为、物理和社会文化不同角度阐述大学生PARI发生的危险因素,以及采取的预防控制措施,对今后针对大学生PARI干预方案的设计提供切实依据。
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突发公共卫生事件对自杀及相关行为的影响
陈月亮,曾光,李丽萍
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 56-60.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.009
摘要   PDF (893KB)
新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是重大的全球性突发公共卫生事件,在给人群造成生命威胁的同时也增加了人群的心理负担,COVID-19期间不同人群的自杀和相关行为发生率是否受影响,以及具体的影响因素值得探究。本研究通过检索对比COVID-19前后自杀及相关行为发生的文献,阐述国内外不同群体自杀及相关行为受新型冠状病毒感染疫情的影响情况,为疫情防控及心理卫生服务提供一定支撑。
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中国环境温度对不同伤害死亡的影响 (摘译)
胡建雄,黄兴凤 摘译 马文军 审校
伤害医学(电子版)    2023, 12 (4): 61-66.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.010
摘要   PDF (2007KB)
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