伤害医学(电子版)
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2018年中国人群自杀死亡率及死亡方式分析
孟诗迪,刘韫宁,刘江美,齐金蕾,周脉耕,王黎君
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 36-40.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.006
摘要   PDF (3208KB)
目的 对2018年我国人群自杀死亡率及死亡方式的分布情况进行描述,为自杀防控提供依据。方法 利用全国疾病监测系统监测数据,通过死因监测系统漏报调查数据对死亡率进行调整,以2010年全国人口普查数据为基准计算年龄标准化死亡率,描述中国不同地区、不同年龄、不同性别人群的自杀死亡率及死亡方式的分布情况。结果 2018年中国人群自杀标化死亡率为6.36/10万,城市地区人群自杀标化死亡率为4.37/10万,农村地区人群为7.40/10万;男性自杀标化死亡率为7.61/10万,女性为5.10/10万。自杀标化死亡率性别比(男性/女性)为1.48,地区比(农村/城市)为1.70。自杀死亡率随年龄的增长而增加,60~84岁老年人自杀死亡率为20.71/10万,85岁及以上老年人自杀死亡率达到51.20/10万。中国人群自杀死亡方式前三位分别为自毒、悬吊/绞勒/窒息和坠落,农村地区人群第一位自杀死亡方式为自毒,而城市地区人群为悬吊/绞勒/窒息。结论 应着重关注老年人和农村地区人群的自杀死亡问题,针对不同人群自杀死亡方式的差异,采取针对性的干预措施,进一步降低自杀死亡的危害。
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疲劳驾驶及其评估方法进展
周继红,杨傲,袁丹凤,向洪义
伤害医学(电子版)    2021, 10 (3): 45-50.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.009
摘要   PDF (5065KB)
疲劳是人体的一种主观感觉,其症状往往是非特异性的,它具有不确定性和抽象性。疲劳驾驶时,人在生理、心理和行为上都会出现一些与其疲劳程度密切相关的特有表现,是导致严重道路交通事故的重要原因之一。本文主要综述了驾驶疲劳与疲劳驾驶、疲劳驾驶人的生理心理和行为特性、疲劳驾驶相关交通事故的主要特点以及驾驶人身心状态和车内外因素对驾驶疲劳的影响。介绍了疲劳驾驶的两类评估方法:主观问卷法和客观监测法,后者包括监测驾驶人生理特征的方法、监测驾驶人行为及面部特征的方法、监测车辆 行为特征的方法和多特征信息整合的方法。认为疲劳驾驶的研究应重点加强:(1)逐步建立科学、可靠、准 确量化的疲劳驾驶评价体系;(2)制定规范的疲劳驾驶定义及其检测标准;(3)加强疲劳驾驶的机制基础、 预警和控制研究;(4)加强采用大数据和人工智能,将多特征信息进行融合的评估新理论技术的研究。
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老年人居家环境评估量表的研究进展
张锴婷,李丽萍
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 41-47.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.007
摘要   PDF (5457KB)
环境作为老年人跌倒的影响因素,可单独或与其他危险因素交互作用导致跌倒风险增加。本文通过查阅、检索国内外近年来的老年人居家环境安全评估工具,综述了老年人宜居环境评估量表的研究现状,旨在为我国相关人员今后开展老年人居家跌倒调查及改进老年人居家环境中的危险因素提供参考。
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2018年海南省居民非故意伤害死亡特征及对人均期望寿命影响的分析
黄翠敏,窦倩如,黄垂灿,樊利春
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 22-28.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.004
摘要   PDF (5021KB)
目的 分析海南省居民主要非故意伤害死因及对居民人均期望寿命的影响,了解海南居民不同性别、不同年龄的非故意伤害主要死因,为政府制定防控措施提供依据。方法 选取海南省2018年死亡人口信息登记管理系统中非故意伤害死亡居民个案,计算不同性别、年龄的各类非故意伤害的死因构成比、死亡率以及期望寿命损失。结果 2018年海南省居民非故意伤害死因首位是道路交通伤害,死亡率为13.67/10万,位列全人群死因第10位,期望寿命损失为0.376岁。其次分别为跌倒/坠落和溺水,死亡率分别为10.12/10万和5.05/10万,期望寿命损失分别为0.173岁和0.190岁。男、女非故意伤害首位死因分别为道路交通伤害和跌倒/坠落,死亡率分别为20.55/10万、10.18/10万,期望寿命损失分别为0.521岁、0.156岁。20岁以下、20~69岁、70岁及以上居民非故意伤害首位死因分别为溺水、道路交通伤害、跌倒/坠落。结论 海南省居民非故意伤害主要死因为道路交通伤害、跌倒/坠落、溺水。其中,道路交通伤害造成的人均期望寿命损失最高,建议政府积极采取措施加强男性青壮年的道路交通伤害、儿童青少年的溺水及老年人的跌倒/坠落等非故意伤害的监测及干预,方可持续提高海南省居民人均期望寿命。
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成年人兴奋剂使用障碍的预防
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 1-1.  
摘要   PDF (547KB)
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青少年非自杀性自伤对父母影响的研究进展
李振阳,王皋茂,叶文莉,宋京瑶,班晨
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 54-59.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.009
摘要   PDF (4693KB)
非自杀性自伤在青少年人群中非常普遍,发病率呈逐渐增加的趋势,严重影响青少年的身心健康,是一个不可忽视的公共卫生问题。本文主要针对青少年非自杀性自伤的发病机制、家庭影响因素及其对父母的影响进行综述,并进一步探讨针对父母进行心理干预的临床意义和对策,为更好地预防非自杀性自伤提供参考依据。
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汕头市农村小学生跌伤的流行特征及影响因素分析
陈晓东,杨紫丹,仲昭浩,江一帆,李丽萍
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 16-21.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.003
摘要   PDF (3869KB)
目的 了解汕头市农村小学生跌伤的流行特征及影响因素,为制定防控策略和决策提供依据。方法 于2020年6—7月采用分层整群抽样的方法,抽取汕头市农村地区2所小学1~6年级学生作为调查对象。应用统一设计的问卷调查农村小学生跌伤发生现况,包括过去一年跌伤发生率和发生特征,分析农村小学生跌伤的影响因素。结果 汕头农村地区小学生过去一年跌伤发生率为14.53%(104/716),跌伤人次发生率为16.20%(116/716),学校为发生跌伤的最主要场所(54.31%),伤害发生时主要的活动为娱乐玩耍(43.97%),伤害部位以四肢为主(80.17%),伤害严重程度以轻度为主(79.31%);多因素分析结果显示,高年级、户籍为非本地、与同学关系一般/差、与老师关系一般/差、睡眠质量一般/差是农村小学生跌伤的危险因素。结论 汕头农村地区小学生跌伤发生率为14.53%,应重视小学生跌伤的高危群体,即与同学/老师关系一般/差、户籍为非本地、高年级、睡眠质量一般/差的农村儿童,给予他们更多的关注,以保证儿童的安全和健康成长。
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2016—2020年潍坊某眼科医院103例儿童眼外伤患者的相关因素分析
王文亭,高荣玉,李姝婵,王玮,张杰
伤害医学(电子版)    2021, 10 (3): 1-5.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.001
摘要   PDF (3993KB)
目的 开展儿童眼外伤患者特征分析的研究,为更好地制定儿童眼外伤干预措施提供参考依据。方法 回顾性分析2016年6月至2020年6月于我院住院的103例14岁以下的眼外伤儿童的资料。通过统计描述、秩和检验和趋势性卡方检验分析其年龄、性别、受伤原因、受伤地点、受伤类型、就诊时间、治疗方式、预后及并发症情况,通过眼外伤国际标准化分级对损伤情况进行分级。结果 患儿的平均年龄是(8.25±3.28)岁,男∶女为3.9∶1。家庭是受伤的主要地点(56.31%),其次是户外(28.16%)和学校(11.65%)。闭合性眼外伤(52.43%)略多于开放性眼外伤(47.57%)。闭合性眼外伤以弹弓、弹簧、玩具子弹等致伤物 导致钝器伤多见(33.33%),开放性眼外伤以剪刀、针、钉子、玻璃等家用尖锐物体刺伤多见(36.73%)。受伤到就诊时间,开放性眼外伤(5.10±4.37)小时短于闭合性眼外伤(15.25±17.19)小时。7月份是儿童眼外伤高发月(13.59%)。经治疗后,79.61%的眼视力提高,16.50%的眼视力无改变,3.89%视力下降。结论 儿童眼外伤以男童多见,家庭是主要的受伤地点,以尖锐物体刺伤最常见,应加强家长监护及安全放置家中锐器物品以预防儿童眼外伤的发生。
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北京市护士胰岛素注射装置致针刺伤的多中心横断面研究
袁宇清 摘译,李丽萍 审校
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 60-64.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.010
摘要   PDF (2582KB)
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477例大学生下肢运动损伤情况调查与分析
吴俊翰,钟国庆,黄洁,崔璨,李衡,郑泽壕, 谢宇,谢珍艳,许欢,林超英,张余,李丽萍
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 29-35.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.005
摘要   PDF (4636KB)
目的 了解大学生下肢运动损伤的流行现状及其相关影响因素,为制定有针对性的预防策略提供依据。方法 采用便利抽样的方式,对广东省汕头市两所大学学生下肢运动损伤的流行现状进行横断面调查。 结果 研究表明大学生在过去三个月内下肢运动损伤发生率为16.56%,下肢运动损伤的发生与平均每周运动总时长[OR=1.003,(95%CI:1.002,1.005)]、下肢关节损既往伤史[(OR=2.361,(95%CI:1.148,4.854)]有关。大学生下肢损伤绝大多数为非外界暴力损伤,损伤常发生在膝部和踝部,多数为关节扭伤,且绝大多数受伤者表现为轻、中度疼痛。结论 大学生下肢运动损伤发生率较高,应注意运动强度,做好防护,减少下肢运动损伤的发生。学校应在今后的体育教学中加强技术指导,提高学生的自我保护能力与意识,从而降低大学生下肢运动损伤的发生率。
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重庆市118例道路运输事故调查报告数据分析
袁丹凤,杨傲,周继红,陈伟,冉乾龙,刘星,邓定宇,代维
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 7-12.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.002
摘要   PDF (4497KB)
目的 通过对重庆市应急管理局道路运输安全事故调查报告的数据分析,研究重庆市近年道路运输事故的特点,探索防控要点与策略。方法 采集2013—2019年重庆市道路运输安全事故调查报告,逐份录入“道路运输事故数据库系统”采用描述性统计对事故的原因、形态、影响因素、后果结局等数据进行统计分析,探寻事故的特点与防控策略。结果 共收集2013—2019年重庆市道路运输安全事故调查报告118份,事故伤亡人员总数为683人,其中257(37.63%) 人死亡,426人(62.37%)受伤,伤死比例1.66∶1;事故类型以双车事故为主,事故形态大多数为相对碰撞和追尾碰撞事故,事故相关车辆类型中最多的是小型客车和重型货车各61辆,各占27.98%。车辆使用性质中营业货车72辆,占33.03%。发生事故的道路类型位列前三的是二级公路26例(22.03%)、三级公路26例(22.03%)和高速路19例(16.10%)。在事故责任方面,单车事故55例中直接原因为驾驶员的为44例,占80%;双车事故63例中两车驾驶员共同直接原因为40例,占63.49%。除1例道路交通意外、1例非生产安全责任事故,无法确定责任归属,9例无间接原因外,剩余107例事故的间接原因均为其他相关单位,其分布情况为:交通局下属单位94例(87.85%),公安交巡警11例(10.28%),县政府1例(0.93%),特种设备监督检验所1例(0.93%)。结论 重庆市道路运输事故发生除了与驾驶员的操作规范程度、安全意识有关外,还与道路、车辆和监督管理方面的因素有非常密切的关系。
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髋关节保护器的应用现状及其保护效果影响因素的研究进展
达清琛,吴凤,肖颖衡,鲁瑞其,李丽萍
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 39-44.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.007
摘要   PDF (5287KB)
跌倒是全世界老年人群中常见的公共卫生问题。跌倒的危害极大,会造成包括髋部骨折在内的一系列不良的健康后果,同时大多数髋部骨折也是由跌倒引起。跌倒及其所导致的髋部骨折带来极大健康负担。相关研究已证实,老年人群使用髋关节保护器是预防其髋部骨折的有效措施,但也存在一些影响其保护效果的因素。本文概述并总结了老年人群髋关节保护器的应用现状及影响其保护效果的因素,旨在为老年人群跌倒预防工作提供新思路。
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电动自行车上牌与骑行者危险骑行行为和交通事故风险的关联分析:网络调查
郑婉姝,覃朗,宁佩珊,胡国清
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 22-27.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.004
摘要   PDF (4164KB)
目的 了解电动自行车上牌情况与骑行者出现危险骑行行为及发生交通事故风险的关联,为提升道路交通安全提供参考。方法 于2022年3月开展网上问卷调查,收集电动自行车骑行者的基本情况、11种危险骑行行为和交通事故/临近交通事故发生情况。采用多因素logistic回归分析上牌与危险骑行行为、上牌与交通事故/临近交通事故发生风险间的关系。结果 共调查490名以骑行私家电动自行车为主要出行方式的人员,其中已上牌者441人(占90.00%)。在11种危险骑行行为中,占用行人专用道、与同行者交谈和车速过快的发生率最高,分别为58.37%、57.35%和56.33%。近1个月内,电动自行车骑行人员的交通事故/临近交通事故发生率为15.71%。多因素logistic回归分析结果显示,仅车速过快(OR=0.411,95%CI: 0.205,0.824)、占用中央机动车道(OR=0.415,95%CI:0.215, 0.801)、占用行人专用道(OR=0.473,95%CI:0.238, 0.939)和未佩戴头盔(OR=0.430,95%CI:0.220, 0.840)4种危险行为与电动自行车上牌存在统计学关联(P<0.05),电动自行车上牌与以上4种危险行为发生相关。结论 电动自行车骑行人员的危险骑行行为高发,电动自行车上牌与部分危险行为发生率低有关,建议应在全国推广电动自行车上牌政策。
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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间儿童伤害预防的思考
张佩斌,罗燕东,张锴婷
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 3-7.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.001
摘要   PDF (3882KB)
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道路交通安全视角下自动驾驶的潜在风险与受益
仲昭浩,叶万宝,李丽萍
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 48-53.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.008
摘要   PDF (4713KB)
自动驾驶是一种革新性的驾驶技术。自21世纪初期,自动驾驶汽车表现出接近实用化的趋势。自动驾驶将会对未来交通、驾驶安全、出行习惯带来跨时代的改变。高级别的自动驾驶汽车尚未做到真正的量产与普及,大部分具备自动驾驶功能的汽车仍处于L3(有条件自动化)及以下阶段。近年来,有关自动驾驶引发的安全事件频发,自动驾驶存在一系列亟待深入研究和完善的问题。本文通过检索查阅相关文献,应用Haddon矩阵模型,从驾驶人、车、环境三个层面,对自动驾驶引起的伤害事故进行控制策略与防范措施的综述,以便明确自动驾驶潜在的受益与安全风险。
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2 040名中学生校园被欺凌行为与非自杀性自伤的关系:情绪调节策略的中介作用
刘智洁,周凡,郑紫薇,李嘉怡,熊雅妮,黄鹏
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 47-52.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.008
摘要   PDF (4577KB)
目的 探讨中学生情绪调节策略在校园被欺凌与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI) 之间的中介作用。方法 于2021年1月6日,使用渥太华自伤量表、Olweus被欺凌问卷和情绪调节量表收集江西省某中学2 040名学生的信息,采用SPSS 23.0与PROCESS 3.3进行数据分析。结果 ①中学生的NSSI检出率为29.75%,女性(32.01%) 高于男性(27.70%)(P<0.05)。中学生被欺凌报告率为18.68%,男性(21.70%) 高于女性 (15.35%)(P<0.001);初中生 (25.54%)高于高中生(12.91%)(P<0.001)。②中学生被欺凌行为、表达抑制策略与NSSI均存在正相关 (分别r=0.232,r=0.114,P均<0.05);被欺凌行为与表达抑制策略存在正相关(r=0.059,P<0.01);NSSI、被欺凌行为与认知重评策略均存在负相关(分别r=-0.072,P<0.01;r=-0.050,P<0.05)。③表达抑制策略在校园被欺凌行为对NSSI的影响中起部分中介作用,中介效应占总效应的3.46%。结论 中学生情绪调节策略的表达抑制在校园被欺凌行为与NSSI之间存在微弱中介作用,提示情绪干预可能对NSSI防控具有一定的意义。
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深圳市102户家庭学龄儿童居家环境伤害危险因素分布与住宅类型的关联性研究
徐英,刘峥,郭艳芳,李志学,李毅文,马艳,赵仁成,何向阳, 汪媛,雷林,彭绩
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 35-40.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.006
摘要   PDF (4391KB)
目的 探索学龄儿童居家环境伤害危险因素及与住宅类型的关联性,为制定针对性儿童伤害的干预措施提供依据。方法 随机抽取6~17岁学龄儿童家庭作为研究对象,在中国疾病预防控制中心编制的“儿童安全家庭检查清单”上增加居住类型、年级和性别变量,进行预约入户调查。关联分析采用一般线性模型并校正年级和性别因素的影响。结果 共调查102户家庭,其中城中村43家。在校正年级和性别因素后,城中村较住宅区(电梯楼和住宅区(楼梯楼)的家庭“安全占比”低,分别为(0.48±0.09),(0.57±0.11)和(0.60±0.20),F=7.699,P=0.001。三种住宅类型前十位不完全因素均体现在“儿童锁”“尖角处的防护措施”“电源插座防护套”等方面。结论 学龄儿童居家环境伤害家庭干预的重点措施重点关注给“橱柜加儿童锁、电源插座加上防护套以及家具尖角处加上防护装”等,且干预的重点应为居住在城中村的家庭。
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汕头市中学生网络成瘾与校园暴力的相关性分析
佘宇航,李丽萍
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 41-46.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.007
摘要   PDF (3841KB)
目的 了解汕头市中学生的校园暴力与网络成瘾流行情况及其相关性,为有针对性地实施防控策略提供依据。方法 于2021年6月在汕头市开展横断面调查,随机抽取3所中学的学生作为调查对象进行问卷调查。调查内容包括社会人口学信息、家庭情况、网络成瘾、过去一年的校园暴力经历等。结果 本研究共调查了1 288名中学生。其中男生727人(56.44%),女生561人(43.56%)。汕头市中学生互联网使用率为97.28%,308名(24.58%)中学生为中度网络成瘾者,20名(1.60%)中学生为重度网络成瘾者。汕头市中学生过去一年内校园暴力的发生率为73.91%。其中,躯体暴力的发生率为47.36%,心理暴力的发生率为68.25%。随着网络成瘾程度的上升,中学生校园暴力的发生率也逐渐升高(P<0.001)。结论 汕头市中学生校园暴力与网络成瘾的发生率较高,且二者存在一定的相关性。
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2016—2019年荆门市60岁及以上老年人伤害病例分析
刘秀立,李晓珊,李茜
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 8-15.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.002
摘要   PDF (4867KB)
目的 对2016—2019年荆门市老年人伤害发生基本情况进行分析,为制定老年人伤害预防控制策略提供参考。方法 收集2016—2019年荆门市3家伤害监测哨点医院的首次就诊60岁及以上伤害患者报告卡信息,分析60岁及以上老年人伤害病例分布特征。结果 2016—2019年3家哨点医院共登记60岁及以上老年人伤害病例6 271例,老年人伤害发生原因前五位依次为跌倒/坠落(55.86%)、机动车伤害(20.84%)、钝器伤(8.90%)、刀/锐器伤(5.23%)和中毒(2.18%),共占95.07%;老年人发生伤害的时间高峰在08:00~11:00点;发生伤害时的主要活动为做家务(33.69%)、步行(19.82%)和生命活动(18.21%);伤害发生地点前三位分别为家中(52.80%)、公路/街道(28.21%)和农场/农田(7.69%);老年人伤害性质前三位分别为骨折 (59.62%)、挫/擦伤(11.51%)和脑震荡/脑挫裂伤(9.95%)。结论 伤害威胁着荆门市老年人的健康,预防老年人伤害应着重关注跌倒/坠落和机动车伤害。
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长期暴露洗涤剂人群接触性皮炎的现况调查及初步干预研究
罗笑宇,樊珂良,徐青青,柳鹏领,王娟,魏丹丹,王重建, 闫蕾,王佳,陈园园,郭奕光,周利红,毛振兴,陈田
伤害医学(电子版)    2022, 11 (1): 34-40.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.01.006
摘要   PDF (5124KB)
目的 研究长期暴露洗涤剂引发接触性皮炎人群较正常人群的皮肤差异以及使用护手霜干预前后的改变,为长期暴露洗涤剂引发的皮肤伤害预防及治疗提供依据。方法 于2019年12月采用现场招募志愿者的方法,共招募64名18—28岁成年人,对其手部虎口处的水分含量及经皮水分流失(transepidermal waterloss,TEWL)等生理指标进行测定。采用独立样本t检验判断符合接触性皮炎标准人群与正常人群指标的差异。随后对15名接触性皮炎患者进行护手霜干预,使用重复测量方差分析判断干预一周和两周后生理指标的变化情况。结果 干预前长期暴露组水分含量(11.88±5.80au)较健康对照组(20.45±6.97au)低8.57au(t=6.110,P<0.001);TEWL值[24.97±14.73g/(m2·h)] 较健康对照组[(13.19±6.86g/(m2·h)]高11.78g/(m2·h)(t=-4.244,P<0.001)。干预一周后,长期暴露人群水分含量(13.04±4.63au)低于健康人群7.41au(t=6.727,P<0.001),TEWL值[26.66±12.79g/(m2·h)] 高于健康人群13.47g/(m2·h)(t=-5.534,P<0.001);干预两周后长期暴露人群水分含量(18.49±6.38au)与健康人群无统计学差异(t=1.438,P=0.173),TEWL值[23.24±10.67g/(m2·h)]高于健康人群10.05g/(m2·h)(t=-4.864,P<0.001);此外,观察到长期暴露人群水分含量随着干预时间的延长,含量逐渐升高[干预一周后水分含量升高1.16au,干预两周后升高6.61au(F=13.921,P<0.001)]。结论 长期暴露洗涤剂导致接触性皮炎人群较健康人群手部屏障功能受到伤害。工作间歇使用护手霜可有效增加手部水分含量,略微降低经皮水分流失。建议长期暴露洗涤剂人群坚持使用护手霜以修复受损的皮肤屏障。
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产品伤害监测系统发展现状
肖旺欣,成佩霞,胡国清
伤害医学(电子版)    2022, 11 (1): 50-57.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.01.008
摘要   PDF (6767KB)
产品伤害是一个重要的公共卫生与安全问题。本文通过检索国内外数据库发表于2020年6月之前的核心文献,系统梳理了国内外产品伤害监测系统的发展历史、产品伤害定义和相关变量、优缺点以及应用现状。结果显示,各个国家和地区间的产品伤害监测系统发展情况各有不同,建议未来通过改进产品伤害监测数据可及性、抽样设计、监测点范围及数据质量,以推动我国产品伤害防控工作的发展。
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抑郁症患者童年创伤与临床特征的相关性分析
罗显梅,方泽漫,林凌云,黄庆军,张瀚迪
伤害医学(电子版)    2021, 10 (3): 20-26.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.005
摘要   PDF (5006KB)
目的 童年创伤是抑郁症最重要的易患风险因子之一,但其与抑郁症症状之间的关系仍不完全清楚。本研究旨在探究童年创伤与抑郁症临床特征之间的相关性。方法 招募了54名符合ICD-10抑郁发作诊断 标准的抑郁症患者,并使用童年创伤问卷评定抑郁症患者童年创伤的情况。结果 超过75.00%的抑郁症患者伴有至少一种类型的童年创伤,其焦虑症状(U=381.50,P=0.07);情感虐待(r=0.39,P=0.004)、躯体虐待(r=0.307,P=0.024)都与抑郁症严重程度相关;同时情感虐待(r=0.451,P=0.001)、躯体虐待(r= 0.305,P=0.025)、躯体忽视(r=0.334,P=0.014)、总虐待(r=0.379,P=0.005)都与焦虑症状程度相关;情感虐待与更严重的认知障碍(r=0.352,P=0.009)、绝望感(r=0.326,P=0.016)、更早的发病年龄(r=-0.432,P=0.001)相关;此外,自杀(F=5.031,P=0.004)与自卑感(F=3.714,P=0.01)更突出的抑郁症患者童年时期经历了更多的情感虐待。结论 伴有童年创伤的抑郁症患者具有更严重的抑郁症状及焦虑症状,童年情感虐待创伤经历使抑郁症患者发病年龄更早,并更可能表现有认知障碍、绝望感、自杀及自卑感。
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汕头市某眼科专科医院手术室医务人员锐器伤的监测分析
李美玲,吴政根,汤如青,林培敏
伤害医学(电子版)    2021, 10 (3): 6-10.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.002
摘要   PDF (3222KB)
目的 了解某眼科专科医院手术室医护人员锐器伤的发生现状,分析其发生原因并提出相应的防护对策。方法 采用回顾性调查分析法,收集汕头市某眼科医院手术室2018—2020年的《医务人员职业暴露登记表》,整理并分析该表中报告的锐器伤相关信息。结果 2018—2020年共报告53例锐器伤。发生锐器伤的人群中助手医师占比最高,占50.94%,护士次之,占15.09%;致伤物以穿刺刀、针头为主,占比为32.07%;锐器伤发生环节主要在术后整理器械时和操作过程中,占比为28.30%。结论 助手医师是眼科专科医院手术室锐器伤的高发人群,导致锐器伤的主要致伤物为穿刺刀和针头,主要致伤环节为操作过程中及术后整理器械时。医务人员防护意识不足,操作不规范是导致锐器伤发生的主要原因,医院应增加针对预防锐器伤的培训次数,规范操作流程以降低手术室医护人员锐器伤发生。
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哈尔滨市儿童青少年血压偏高现状及其与童年期虐待经历的关联性分析
陈素芬,张亚倩,单玲玲,张岩,陶雨春,王佳,张慧颖
伤害医学(电子版)    2022, 11 (1): 20-25.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.01.004
摘要   PDF (4419KB)
目的 了解哈尔滨市儿童青少年的血压偏高现状,并进一步探讨儿童青少年血压偏高与童年期虐待经历的关系,为早期预防儿童青少年血压偏高提供理论依据。方法 采用分层整群抽样方法,在哈尔滨市抽取6所学校的三年级至高三的4 764名在校学生进行童年期虐待经历的问卷调查及体格测量。采用χ2检验、 t检验、二阶聚类分析法、二元logistic回归对数据进行分析。结果 2016年哈尔滨市儿童青少年血压偏高的检出率为24.99%。男生的血压偏高检出率高于女生(χ2 =8.340,P<0.05),城区学生血压偏高检出率高于乡镇学生(χ2=8.019,P<0.05)。初二至初三阶段儿童青少年的血压偏高检出率最高(χ2=69.073,P<0.05)。身体质量指数(body mass index,BMI)在是否血压偏高间存在统计学差异(t=-22.346,P<0.001)。在控制年级、性别、城乡、BMI的基础上,对儿童青少年血压偏高及童年期虐待经历进行回归分析,结果显示暴力暴露是血压偏高的危险因素(OR=1.326,P<0.05)。结论 哈尔滨市儿童青少年血压偏高的形势严峻。童年期虐待经历中的暴力暴露是儿童青少年血压偏高的危险因素,因此减少暴力暴露,对于高血压的早期预防具有重要意义。
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农村儿童溺水利益相关者优先倾向干预措施的定性分析
黄云,李婕,何节义,袁淑娟,王万慧,郑铭,胡国清
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 1-6.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.001
摘要   PDF (4946KB)
目的 了解利益相关者对农村儿童溺水干预措施的认识和偏好,为提出适用于中国农村地区儿童的溺水干预措施提供参考依据。方法 组建专题小组进行半结构式访谈,采用Nvivo 12及主题框架分析法进行定性资料的编码和分析。结果 宣传教育是最受利益相关者偏好和认可的溺水干预措施,成人利益相关者其次偏好的干预措施分别为在溺水高发时间对溺水高发地点进行巡查、树立警示牌、设置护栏、乘船时穿着救生衣、为学龄前儿童提供远离水域的安全场所并提供适当的儿童照护。由于经济条件、设施及场地缺乏等因素,在现有条件下为学龄儿童提供正规的游泳课程、普及安全救援和心肺复苏技能难以推行。结论 基于农村地区的实际条件,利益相关者优先倾向实施低成本、专业技术和基础设施低要求的干预措施,对制定符合当地实际有效可行的综合干预策略具有参考价值,需进一步完善和充分发挥低成本干预措施的作用,多方引资促进有效干预措施的推行。
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医学生的伤害预防教育
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 2-2.  
摘要   PDF (452KB)
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职业照射对心血管介入工作者遗传学损伤的初步探索
于亚梅,曹易懿,奚晶,邱朝晖,栾洋
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 1-5.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.001
摘要   PDF (4456KB)
目的 探索可以用于评价心血管介入工作者遗传学损伤的实验室方法,为更好地进行介入职业防护提供依据。方法 纳入上海交通大学医学院附属同仁医院心血管介入工作者14例,非介入工作者14例。收集受试者的基本信息和基础临床资料,进行血常规检测,采集肝素抗凝全血进行外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核试验和外周血红细胞PIG-A基因突变试验。采用多因素泊松回归分析和多因素线性回归来分析介入相关工作人员的遗传学损伤是否与介入辐射相关。结果 心血管介入组外周血淋巴细胞的微核率(3.64‰±1.57‰)和核芽率(0.71‰±0.67‰)显著高于非介入组[微核率(2.61‰±1.56‰),RR=1.80,95%CI:(1.11,2.91),P=0.02;核芽率(0.32‰±0.46‰),RR=3.71,95%CI:(1.13,12.22),P=0.03];介入组的核质桥率(0.11‰±0.29‰)和非介入组(0.21‰±0.38‰)之间的差异无统计学意义。PIG-A基因突变试验结果显示,介入组PIG-A基因突变率[(8.36±8.80)×10-6]显著高于非介入组[(5.71±3.25)×10-6][RR=2.36,95%CI:(1.48,3.78),P<0.001]。结论 在本实验条件下,心血管介入工作人员遗传性损伤高于非介入人员,为进一步研究职业照射对相关医务工作者是否存在遗传学影响提供基础数据及参考。
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青少年心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤关系的研究进展
王璐,胡达振,段文静,谢煜相,黄鹏
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 59-64.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.010
摘要   PDF (5012KB)
校园欺凌和非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)是校园伤害的主要表现形式,也是重要的公共卫生问题。近年来,有关青少年心理韧性的研究不断增加,其与校园欺凌、非自杀性自伤的关系也受到越来越多的关注。已有研究提示校园欺凌是非自杀性自伤的独立危险因素,心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤均存在关联。心理韧性不仅可以减少个体发生非自杀性自伤的风险,也可以在个体被欺凌后减少发生NSSI的风险,但心理韧性在被欺凌和NSSI之间是否具有其他作用尚不清楚。本文拟就三者之间的关系进行综述,以期为青少年校园欺凌与非自杀性自伤的防控提供线索。
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中国社区老年人身体功能状况与跌倒及跌倒伤害的关系
史可为,陈晓东,何凌骁,方亚
伤害医学(电子版)    2023, 12 (3): 1-6.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.001
摘要   PDF (4187KB)
目的 研究老年人身体功能与跌倒及跌伤发生风险之间的关联,为老年人跌倒的预防策略提供参考依据。方法 本研究数据来自2015年中国健康与养老追踪调查研究(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的60岁及以上老年人的人口学、健康状态和生活方式等数据,采用多因素逻辑回归模型分析老年人简易体能状况量表(short physical performance battery,SPPB)得分与跌倒和跌伤发生的关联。结果 经纳入排除标准筛选后,纳入7 485名老年人作为研究对象。老年人中位数年龄为67.0岁(63.0~73.0),其中男性占49.2%(3 685/7 485)。老年人身体功能状况等级的占比分别为:好(81.7%)、中(12.7%)和差(5.6%),跌倒和跌伤发生率分别为:19.9%(1 493/7 485)和8.3%(618/7 485)。经调整后的身体功能状况等级差的老年人跌倒风险提高69%(OR=1.69,95%CI:1.33-2.14),等级分别为中与差的老年人跌伤风险提高48%(OR=1.48,95%CI:1.07-2.05)和32%(OR=1.32,95%CI:1.04-1.67)。结论 老年人身体功能与跌倒及跌倒伤害相关。在临床使用中,可考虑将SPPB量表作为老年跌倒风险评估的临床工具。
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一例因高处作业坠落致严重多发伤的案例报告
韩建华,郑丰裕,田新征,朱庆翱,郭永生
伤害医学(电子版)    2021, 10 (3): 59-64.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.011
摘要   PDF (4128KB)
总结严重多发伤患者根据损伤控制理论完成救治的成功经验。收集我院救治的一例因高处作业坠落而导致的颈椎骨折并脊髓损伤、颅骨骨折并硬膜外及蛛网膜下腔出血、股骨远端开放性粉碎性骨折等严重多发伤的患者资料。患者损伤严重度评分55分,遵循伤害控制理论安排临床救治,包括急诊手术处理颅内出血和股骨开放性损伤,应用大剂量激素冲击治疗,二期手术解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,固定股骨髌骨粉 碎性骨折,恢复膝关节功能,术后半年患者由入院时的Frankel分级A级恢复至D级。在救治因高空坠落所导致的严重多发伤临床上,需要多学科协作,快速有效地解决危及患者生命的重要器官和组织产生的问题,同时需要防止继发性损伤尤其脊髓损伤,为二期治疗提供机会,才能获得最佳治疗效果。
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