伤害医学(电子版)
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山东省中学生骑自行车行为及安全意识调查
石宏,吕孟珂,张艺琳,吕军城
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 32-38.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.006
摘要   PDF (4320KB)
目的 调查中学生骑自行车上学跌伤情况、骑车违规行为及安全意识,为预防中学生骑车交通伤害提供科学依据。方法 自行设计“中学生骑行行为及安全意识调查问卷”,包括学生基本情况、骑车违规行为、安全意识和行为等内容。随机整群抽样方法抽取中学生,采用“问卷星”进行匿名调查。单因素分析进行组间比较,分析骑车违规行为、跌伤、磕碰刮擦和是否戴头盔的影响因素。结果 调查695人,骑车上学率为39.57%,骑车跌伤率为23.64%。和行人、非机动车、机动车“磕碰刮擦”者分别占5.45%、20.00%、3.64%,共27.27%。骑车违规行为发生率18.18%。仅9.09%经常戴头盔,人行横道从不下车推行的占3.64%,超车时总是观察路况的占54.55%,关注机动车转向灯和躲避大型车辆的分别为63.64%和76.36%。不同年龄、居住地、家庭结构、母亲文化程度等对骑车违规行为有统计学差异;不同学段、是否独生子女、母亲文化程度等对骑车跌伤有统计学差异;不同学段、居住地、是否独生子女、步行违规等对“磕碰刮擦”有统计学差异。结论 中学生骑车跌伤、磕碰和违规行为仍较普遍,应根据影响因素筛选重点群体并加强安全教育和促进工作。
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糖尿病足与跌倒相关研究的文献计量分析
黄佳钰,达清琛,徐凌钰,李丽萍
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 45-52.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.008
摘要   PDF (6943KB)
目的 通过对糖尿病足与跌倒相关的研究进行文献计量分析,可视化呈现其研究现状,挖掘其研究热点,探讨其发展趋势,为科研工作者提供文献情报参考,推进糖尿病足与跌倒方面的深入研究。方法 在Web of Science 核心合集数据库中检索2003年至2022年的相关文献,应用CiteSpace、GraphPad Prism 和HistCite软件绘制图谱,对发文量、被引频次、国家、机构、期刊、作者、引用关系和关键词进行分析。结果 共检索出文献210篇。发文量总体呈上升趋势,其中近5年显著增多,但被引频次自2010年后下降。主要研究者隶属欧美国家,有7个合作较为紧密的机构合作子网络。尚未形成完整的引用关系框架。高频关键词包括周围神经病变、老年人和危险因素等。结论 糖尿病足与跌倒相关研究在近年来越来越受关注,关注点主要聚焦在姿势控制、平衡、糖尿病神经病变、2型糖尿病、慢性创伤、随机对照试验、运动疗法和骨质疏松症。风险和步行可能是该领域未来的研究热点。老年人是糖尿病足与跌倒相关研究的重点关注人群。
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髋关节保护器的应用现状及其保护效果影响因素的研究进展
达清琛,吴凤,肖颖衡,鲁瑞其,李丽萍
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 39-44.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.007
摘要   PDF (5287KB)
跌倒是全世界老年人群中常见的公共卫生问题。跌倒的危害极大,会造成包括髋部骨折在内的一系列不良的健康后果,同时大多数髋部骨折也是由跌倒引起。跌倒及其所导致的髋部骨折带来极大健康负担。相关研究已证实,老年人群使用髋关节保护器是预防其髋部骨折的有效措施,但也存在一些影响其保护效果的因素。本文概述并总结了老年人群髋关节保护器的应用现状及影响其保护效果的因素,旨在为老年人群跌倒预防工作提供新思路。
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儿童监护人对儿童安全座椅认知及立法态度的对比分析
吴凤,彭义祥,达清琛,徐凌钰,李丽萍
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 7-14.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.002
摘要   PDF (5266KB)
目的 了解儿童监护人对儿童安全知识、儿童安全座椅(child safety seat,CSS)的认知现状及对儿童乘车安全的立法态度,为避免道路交通伤害事故的发生提供参考依据。方法 于2022年2月对儿童监护人开展在线调查,并采用描述性分析、卡方检验、Phi系数对数据资料进行统计学分析。结果 监护人CSS知晓率96.95%,其中母亲CSS知晓率(80.02%)高于父亲(19.98%,χ2=5.839,P=0.016)。儿童安全座椅相关法律知晓率为76.34%,父亲法律知晓率(19.00%)低于母亲(81.00%,χ2=4.760,P=0.029)。立法支持率90.84%,城乡地区间监护人认为法律要求“应当配备儿童安全座椅”是“强制性”“非强制性”“不知道”的选择上差异有统计学意义 (χ2=16.566,P=0.011),对不使用CSS行为处罚选择差异有统计学意义(χ2=41.434,P<0.05)。结论 不同角色的监护人中,父亲对CSS及其立法的知晓率比较低,影响其使用CSS行为,应对此类人群加强儿童安全科普及普法工作。此外,完善CSS不使用行为的惩处法律,以提高不同监护人为儿童配备CSS的主动性,从而降低儿童道路伤害。
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2例汽车腹部安全带综合征致死的案例分析
肖旭东,张泽亚,朱梦婷,于晓军,朱光辉,吕俊耀
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 53-58.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.009
摘要   PDF (10046KB)
目的 报道并分析2例汽车腹部安全带综合征致小肠-肠系膜破裂大出血死亡的道路交通事故的成伤机制、死因,以及汽车腹部安全带的作用,为道路交通事故的法医学鉴定、伤者的救治和预防及汽车安全带的设计提供建议。方法 收集本教研室鉴定的2例道路交通事故致死案例,基于《国际疾病分类》(international classification of diseases,ICD)死因分析观点,综合分析损伤、疾病和饮酒等多因素共同作用致死的法医学事实因果关系及其原因力,从损伤后果探讨减少伤害的预防措施。结果 提示汽车腹部安全带对于腹部及腹腔内脏软组织的保护作用存在一定的缺陷,易造成腹腔大出血死亡。结论 对于道路交通伤害,除了重点关注重要器官致命伤及其致伤物和成伤机制之外,还需注意腹部小肠-肠系膜是否破裂出血,防止延误救治,及早预防,提高治愈率。同时建议汽车制造商进一步改进安全带等司乘人员保护设施的设计,提升汽车腹部安全带的保护作用。
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儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系构建的定性研究
殷小雅,陈勃昊,李艺扬,汤表倩,王书梅
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 15-21.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.003
摘要   PDF (5459KB)
目的 了解专家、老师、家长和学生等不同对象对构建儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系的看法和建议,为指标体系构建提供依据和思路。方法 对儿童伤害预防相关领域专家及家长、老师和学生围绕儿童伤害预防与指标体系构建等内容开展定性访谈,对访谈结果进行主题框架分析。结果 访谈对象关注的伤害涵盖了故意伤害和非故意伤害,但具体关注的伤害类型有所差别。访谈对象认为儿童伤害发生和家庭因素关系密切,包括家庭环境、家长的看护、教育水平及教养方式等。访谈对象分别从顶层设计、干预项目制定和个体获益的角度肯定了构建指标体系的必要性,并提出将1岁、3岁、6岁和12岁作为指标体系年龄段的划分节点,以及从教育教养、环境、知识和技能、陪伴与沟通、以身作则、情绪管理及学习能力等维度构建指标体系。结论 构建一套完整全面的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系是必要且紧迫的。构建指标时需考虑不同年龄段的儿童伤害特点及所有可能发生的伤害类型。
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电动自行车上牌与骑行者危险骑行行为和交通事故风险的关联分析:网络调查
郑婉姝,覃朗,宁佩珊,胡国清
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 22-27.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.004
摘要   PDF (4164KB)
目的 了解电动自行车上牌情况与骑行者出现危险骑行行为及发生交通事故风险的关联,为提升道路交通安全提供参考。方法 于2022年3月开展网上问卷调查,收集电动自行车骑行者的基本情况、11种危险骑行行为和交通事故/临近交通事故发生情况。采用多因素logistic回归分析上牌与危险骑行行为、上牌与交通事故/临近交通事故发生风险间的关系。结果 共调查490名以骑行私家电动自行车为主要出行方式的人员,其中已上牌者441人(占90.00%)。在11种危险骑行行为中,占用行人专用道、与同行者交谈和车速过快的发生率最高,分别为58.37%、57.35%和56.33%。近1个月内,电动自行车骑行人员的交通事故/临近交通事故发生率为15.71%。多因素logistic回归分析结果显示,仅车速过快(OR=0.411,95%CI: 0.205,0.824)、占用中央机动车道(OR=0.415,95%CI:0.215, 0.801)、占用行人专用道(OR=0.473,95%CI:0.238, 0.939)和未佩戴头盔(OR=0.430,95%CI:0.220, 0.840)4种危险行为与电动自行车上牌存在统计学关联(P<0.05),电动自行车上牌与以上4种危险行为发生相关。结论 电动自行车骑行人员的危险骑行行为高发,电动自行车上牌与部分危险行为发生率低有关,建议应在全国推广电动自行车上牌政策。
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2022年第11卷1~4期总目次
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 65-66.  
摘要   PDF (1046KB)
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不同年龄和性别的中国老年人平衡能力特征分析(摘译)
李夏摘译;姜玉审校
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 59-64.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.010
摘要   PDF (3893KB)
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2 040名中学生校园被欺凌行为与非自杀性自伤的关系:情绪调节策略的中介作用
刘智洁,周凡,郑紫薇,李嘉怡,熊雅妮,黄鹏
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 47-52.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.008
摘要   PDF (4577KB)
目的 探讨中学生情绪调节策略在校园被欺凌与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI) 之间的中介作用。方法 于2021年1月6日,使用渥太华自伤量表、Olweus被欺凌问卷和情绪调节量表收集江西省某中学2 040名学生的信息,采用SPSS 23.0与PROCESS 3.3进行数据分析。结果 ①中学生的NSSI检出率为29.75%,女性(32.01%) 高于男性(27.70%)(P<0.05)。中学生被欺凌报告率为18.68%,男性(21.70%) 高于女性 (15.35%)(P<0.001);初中生 (25.54%)高于高中生(12.91%)(P<0.001)。②中学生被欺凌行为、表达抑制策略与NSSI均存在正相关 (分别r=0.232,r=0.114,P均<0.05);被欺凌行为与表达抑制策略存在正相关(r=0.059,P<0.01);NSSI、被欺凌行为与认知重评策略均存在负相关(分别r=-0.072,P<0.01;r=-0.050,P<0.05)。③表达抑制策略在校园被欺凌行为对NSSI的影响中起部分中介作用,中介效应占总效应的3.46%。结论 中学生情绪调节策略的表达抑制在校园被欺凌行为与NSSI之间存在微弱中介作用,提示情绪干预可能对NSSI防控具有一定的意义。
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初中生伤害相关知识与危险行为现状及影响因素分析
李夏,张磊,钱蕾,吕晓蕊,高慧,夏庆华,姜玉
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 28-34.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.005
摘要   PDF (4620KB)
目的 分析初中生伤害相关知识与危险行为现状及其影响因素,为初中生的伤害行为干预提供科学参考依据。方法 采用整群抽样方法选取2所初中在校生,调查伤害相关知识与行为及影响因素。采用t检验、方差分析和趋势方差分析进行统计分析。结果 共回收有效调查问卷1 099份,其中男生581人(52.87%),女生518人(47.13%)。初中生伤害相关知识平均得分为(14.24±2.83)分,伤害相关知识知晓率最低为儿童安全座椅的适用年龄(5.91%)、煤气中毒的处理方法(18.38%)以及犬咬伤后狂犬疫苗的最佳注射时(37.76%)。伤害相关危险行为平均得分为(50.13±12.19) 分,危险行为发生率较高的为运动前不检查运动器械是否安全(64.79%)、骑车不戴头盔(63.24%)以及玩轮滑、滑板车等运动时不戴护具(62.78%)。是否为独生子女,不同年级、成绩、父母文化程度的初中生,伤害相关知识得分与危险行为得分的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别的伤害相关知识得分的差异有统计学意义(P<0.001),而伤害相关危险行为得分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初中生缺乏伤害相关知识与危险行为高发生率的情况不容忽视,应根据初中生伤害相关知识与危险行为现状及其影响因素,针对不同性别、年级、成绩、父母文化程度与家庭状况的学生采取针对性的干预措施。
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上海市某医院门诊运用5G导航规避老年患者非故意伤害发生的探索
胡艳丽,楚青,张璇,陈莺,高炜炜,戴云
伤害医学(电子版)    2022, 11 (4): 28-31.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.04.005
摘要   PDF (3192KB)
目的 探讨在医院门诊老年患者群体服务中应用5G院内导航以规避非故意伤害发生的作用。方法 选取2021年10月至12月期间,某院门诊就诊共计100位老年患者为研究对象,随机分为50例为对照组与50例试验组。对照组使用常规门诊服务,试验组则提供5G院内导航服务,采用t检验对比两组服务就诊时间,采用卡方检验或Fisher确切概率法对比两组门诊的服务满意度和非故意伤害发生率。结果 门诊老年患者服务满意度从74%提升至96%,门诊老年患者门诊就诊时间从228.3±22.6 min缩短至164.7±13.5 min,门诊非故意伤害发生率从14%降低至4%;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在医院门诊老年患者服务中应用5G院内导航,能够为其提供更高效的门诊服务,提高满意度,有效规避非故意伤害的发生,可在医院门诊中推广此应用。
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美国环形交叉口事故严重程度影响因素分析
葛畅,李烨,陈庆宏
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 20-27.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.004
摘要   PDF (5858KB)
目的 研究环形交叉口的事故发生情况及严重程度的影响因素,为提高环形交叉口安全、减少事故损伤提供依据。方法 采用来自美国国家公路交通安全管理局的2016—2019年期间美国多个环形交叉口的事故数据,通过NLOGIT 5软件进行固定参数和随机参数有序logistic回归分析。结果 环形交叉口事故总数达到355起,其中,造成严重伤害的事故有20起,造成轻伤的事故108起,没有造成人员明显伤害的事故数为227起,占比分别为5.64%、30.42%、63.94%。对环形交叉口事故严重程度具有显著影响的因素中,起到保护作用的因素有追尾碰撞 (β=-1.68,t=-4.61,P<0.01)、同方向侧碰 (β=-2.91,t=-6.22,P<0.01)、多云天气(β=-0.88,t=-1.76,P<0.05)、受伤者类型(β=-0.66,t=-2.39,P<0.1)、与速度相关(β= -1.22,s=1.84,t=-2.18,P<0.01)和角度碰撞(β=-2.26,s=1.98,t=-5.58,P<0.01),存在加重危险作用的因素有位于交汇区(β=1.05,t=1.86,P<0.1)、饮酒(β=2.43,s=2.47,t=4.00,P<0.1)以及事故参与者的年龄(β=0.03,t=4.25,P<0.01),速度相关、饮酒和角度碰撞3个变量具有随机参数。结论 环形交叉口处的事故伤害严重程度受到事故本身、参与人员、环境条件等多方面因素影响,要重点从位于交汇区、饮酒和高龄驾驶员入手,来制定降低环形交叉口事故伤害的措施。
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深圳市102户家庭学龄儿童居家环境伤害危险因素分布与住宅类型的关联性研究
徐英,刘峥,郭艳芳,李志学,李毅文,马艳,赵仁成,何向阳, 汪媛,雷林,彭绩
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 35-40.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.006
摘要   PDF (4391KB)
目的 探索学龄儿童居家环境伤害危险因素及与住宅类型的关联性,为制定针对性儿童伤害的干预措施提供依据。方法 随机抽取6~17岁学龄儿童家庭作为研究对象,在中国疾病预防控制中心编制的“儿童安全家庭检查清单”上增加居住类型、年级和性别变量,进行预约入户调查。关联分析采用一般线性模型并校正年级和性别因素的影响。结果 共调查102户家庭,其中城中村43家。在校正年级和性别因素后,城中村较住宅区(电梯楼和住宅区(楼梯楼)的家庭“安全占比”低,分别为(0.48±0.09),(0.57±0.11)和(0.60±0.20),F=7.699,P=0.001。三种住宅类型前十位不完全因素均体现在“儿童锁”“尖角处的防护措施”“电源插座防护套”等方面。结论 学龄儿童居家环境伤害家庭干预的重点措施重点关注给“橱柜加儿童锁、电源插座加上防护套以及家具尖角处加上防护装”等,且干预的重点应为居住在城中村的家庭。
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道路安全健康教育应用进展
马艺函,胡明
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 53-62.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.009
摘要   PDF (9739KB)
道路交通伤害(road traffic injury,RTI)是涉及世界各国最重要的健康和社会政策问题之一。健康教育是道路交通伤害预防涉及工程(engineering)、执法(enforcement)、 教育(education)、环境environment) 和评估(evaluation)“5E”策略中的重要组成部分,也是降低人群道路事故发生风险的可行方法。本文主要介绍不同人群RTI健康教育的发展历程、具体措施以及发展前景,总结现有干预的不足,以期为从事RTI干预的学者和政策制定者提供新颖的研究视角和基础的研究资料。
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重庆市118例道路运输事故调查报告数据分析
袁丹凤,杨傲,周继红,陈伟,冉乾龙,刘星,邓定宇,代维
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 7-12.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.002
摘要   PDF (4497KB)
目的 通过对重庆市应急管理局道路运输安全事故调查报告的数据分析,研究重庆市近年道路运输事故的特点,探索防控要点与策略。方法 采集2013—2019年重庆市道路运输安全事故调查报告,逐份录入“道路运输事故数据库系统”采用描述性统计对事故的原因、形态、影响因素、后果结局等数据进行统计分析,探寻事故的特点与防控策略。结果 共收集2013—2019年重庆市道路运输安全事故调查报告118份,事故伤亡人员总数为683人,其中257(37.63%) 人死亡,426人(62.37%)受伤,伤死比例1.66∶1;事故类型以双车事故为主,事故形态大多数为相对碰撞和追尾碰撞事故,事故相关车辆类型中最多的是小型客车和重型货车各61辆,各占27.98%。车辆使用性质中营业货车72辆,占33.03%。发生事故的道路类型位列前三的是二级公路26例(22.03%)、三级公路26例(22.03%)和高速路19例(16.10%)。在事故责任方面,单车事故55例中直接原因为驾驶员的为44例,占80%;双车事故63例中两车驾驶员共同直接原因为40例,占63.49%。除1例道路交通意外、1例非生产安全责任事故,无法确定责任归属,9例无间接原因外,剩余107例事故的间接原因均为其他相关单位,其分布情况为:交通局下属单位94例(87.85%),公安交巡警11例(10.28%),县政府1例(0.93%),特种设备监督检验所1例(0.93%)。结论 重庆市道路运输事故发生除了与驾驶员的操作规范程度、安全意识有关外,还与道路、车辆和监督管理方面的因素有非常密切的关系。
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农村儿童溺水利益相关者优先倾向干预措施的定性分析
黄云,李婕,何节义,袁淑娟,王万慧,郑铭,胡国清
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 1-6.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.001
摘要   PDF (4946KB)
目的 了解利益相关者对农村儿童溺水干预措施的认识和偏好,为提出适用于中国农村地区儿童的溺水干预措施提供参考依据。方法 组建专题小组进行半结构式访谈,采用Nvivo 12及主题框架分析法进行定性资料的编码和分析。结果 宣传教育是最受利益相关者偏好和认可的溺水干预措施,成人利益相关者其次偏好的干预措施分别为在溺水高发时间对溺水高发地点进行巡查、树立警示牌、设置护栏、乘船时穿着救生衣、为学龄前儿童提供远离水域的安全场所并提供适当的儿童照护。由于经济条件、设施及场地缺乏等因素,在现有条件下为学龄儿童提供正规的游泳课程、普及安全救援和心肺复苏技能难以推行。结论 基于农村地区的实际条件,利益相关者优先倾向实施低成本、专业技术和基础设施低要求的干预措施,对制定符合当地实际有效可行的综合干预策略具有参考价值,需进一步完善和充分发挥低成本干预措施的作用,多方引资促进有效干预措施的推行。
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中国四地代驾司机驾驶相关健康问题及其影响因素分析
张梦,刘剑君,么鸿雁,于石成,亓晓,郑文静,王琦琦
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 13-19.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.003
摘要   PDF (4465KB)
目的 了解代驾司机驾驶相关健康问题并识别其相关危险因素。方法 在北京、天津、杭州和遵义四个地区通过招募选取代驾司机中开展问卷调查,了解其过去12个月内在工作过程中发生道路交通伤害、过去30天内感觉疲劳、身体不适这三种与驾驶相关健康问题的发生情况,并运用多元logistic回归探究其影响因素。结果 代驾司机驾驶相关健康问题(道路交通伤害、感觉疲劳或身体不适)发生率为52.29%。过去12个月内发生道路交通伤害、过去30天感觉疲劳和过去30天内身体不适的发生率分别为4.59%、50.46%和 6.12%。logistic回归结果表明,兼职、每周锻炼2次及以下、不按时吃三餐、有长时间驾驶经历和有睡眠问题的代驾司机发生驾驶相关健康问题的风险较高(P<0.05),OR值及95%置信区间分别为1.922(1.013,3.647)、2.032(1.213,3.402),3.187(1.556,6.529)、2.006(1.124,3.581)和3.240(1.733,6.059)。结论 本研究发现代驾司机在驾驶过程感觉疲劳的发生率较高,感觉身体不适和道路交通伤害的发生率较低。兼职代驾司机发生驾驶相关健康问题的风险更高。
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1例“水弹”致儿童右眼前房出血病例报告分析
庄喜鸣,庄鹏
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 63-64.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.010
摘要   PDF (1182KB)
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汕头市中学生网络成瘾与校园暴力的相关性分析
佘宇航,李丽萍
伤害医学(电子版)    2022, 11 (2): 41-46.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2022.02.007
摘要   PDF (3841KB)
目的 了解汕头市中学生的校园暴力与网络成瘾流行情况及其相关性,为有针对性地实施防控策略提供依据。方法 于2021年6月在汕头市开展横断面调查,随机抽取3所中学的学生作为调查对象进行问卷调查。调查内容包括社会人口学信息、家庭情况、网络成瘾、过去一年的校园暴力经历等。结果 本研究共调查了1 288名中学生。其中男生727人(56.44%),女生561人(43.56%)。汕头市中学生互联网使用率为97.28%,308名(24.58%)中学生为中度网络成瘾者,20名(1.60%)中学生为重度网络成瘾者。汕头市中学生过去一年内校园暴力的发生率为73.91%。其中,躯体暴力的发生率为47.36%,心理暴力的发生率为68.25%。随着网络成瘾程度的上升,中学生校园暴力的发生率也逐渐升高(P<0.001)。结论 汕头市中学生校园暴力与网络成瘾的发生率较高,且二者存在一定的相关性。
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医患暴力事件报道特征与大学生对医务人员态度及医学生就业焦虑的关系
阮霄睿,吴清源,宁佩珊,胡国清
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 15-22.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.003
摘要   PDF (6360KB)
目的 了解大学生阅读医患暴力事件报道的频次和文本特征,以及二者与大学生对医务人员态度、医学生就业焦虑的关系,为规范媒体对医患暴力事件的报道、降低其对大学生造成的不良影响提供参考。方法 对456名在校大学本科生进行问卷调查,采用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同性别、专业、年级大学生阅读医患暴力事件报道的文本特征差异(包括报道篇幅、观点呈现和媒体态度),及其与大学生对医务人员态度和医学生就业焦虑之间的关系。结果 76.97%的大学生在过去一年中阅读过3次及以上医患暴力事件报道,其主要阅读途径为网络(97.15%)。最近一次阅读的报道篇幅大多为200~800字,且呈现了医患双方的观点,57.02%的医患暴力事件报道中的媒体态度倾向于医方。与阅读仅包含患方观点报道的大学生相比,阅读仅包含医方观点报道的大学生对医务人员的态度明显改观(P<0.02)。82.13%的医学生在阅读医患暴力事件报道后就业焦虑增加,且阅读5次及以上报道的大学生与阅读1~2次报道者的就业焦虑差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 大学生接触医患暴力事件报道的比例较高,报道中的观点呈现和媒体态度明显影响大学生对医务人员的态度,阅读增加了医学生的就业焦虑。未来媒体在报道医患暴力事件时应尽可能呈现医患双方观点、保持中立态度5次及以上相关报道,减少此类报道对大学生(尤其是医学生)造成的不良影响。
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精神暴力的研究进展
张佳,胡晓斌
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 53-61.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.009
摘要   PDF (7787KB)
精神暴力是人际关系暴力中普遍存在但易被忽视的问题,其不仅对受害者造成心理伤害、影响个人长期健康,还可能导致危险行为发生、对社会造成消极影响。现有研究尚缺乏对精神暴力相关问题的系统性梳理,为了解当前该问题研究现状与进展,本文对精神暴力相关研究进行回顾,综合阐述精神暴力的概念、危害、类型、影响因素和研究方法,总结目前该领域研究的不足之处,展望未来研究方向,旨在引起更多对精神暴力问题的关注与思考,为其在伤害预防领域的研究提供参考。
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基于时间序列模型的新疆0~6岁儿童道路交通伤害住院患者人数的预测分析
芦浩雅,杨圆圆,尧依莹,方娴,权晓雯,罗振
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 6-14.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.002
摘要   PDF (6016KB)
目的 分析新疆0~6岁儿童道路交通伤害变化趋势,利用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型及指数平滑模型对2011—2021年道路交通伤害住院人数进行分析,模拟验证两种模型适用性后选择最优模型,为本地区儿童道路交通伤害防控及住院人数的动态分析和短期预测提供一定理论支持。方法 采取方便抽样的方法,收集新疆7所公立医院2011年1月1日至2021年12月31日0~6岁道路交通伤害入院儿童信息,使用卡方检验分析不同季节、不同受伤类型下道路交通伤害发生情况,分别建立ARIMA模型和指数平滑模型,对模型拟合效果进行评价,验证模型对未来儿童道路交通伤害住院人数预测的适用性。结果 本研究共纳入2 511例儿童患者,春夏季发生伤害的人数较多,道路交通伤害发生类型以行人及机动车受伤为主。简单季节性指数平滑模型为最优模型,其中稳定系数R2=0.616,均方根误差(root mean square error,RMSE)=6.177,平均绝对误差百分比(mean absolute percentageerror,MAPE)=39.209,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)=4.852,正态化贝叶斯信息准则(Bayesian information criterions,BIC)=3.716,模型白噪声检验(P=0.302),该模型可以对未来0~6岁儿童道路交通伤害住院人数进行预测,且模型对年度数据的预测能力优于月度。结论 简单季节性指数平滑模型对数据拟合效果更好,可以被用来进行道路交通伤害住院人数的预测研究,未来仍需探索更精准、更全面的预测方法,需采取防控措施预防儿童道路交通伤害的发生。
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美国451例婴儿倾斜睡眠产品伤害监测分析
董文芳
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 34-38.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.006
摘要   PDF (4476KB)
目的 通过分析美国消费品安全委员会(Consumer Product Safety Commission,CPSC)对婴儿倾斜睡眠产品的伤害监测数据及其伤害干预方法,为我国开展相关产品伤害监测与干预提供借鉴。方法 本文通过婴儿倾斜睡眠产品来研究美国的产品伤害监测与干预方法,重点分析美国倾斜式睡眠产品专项调查研究数据,对伤害事件中的年龄分布、临床信息、产品缺陷等数据进行统计,分析伤害产生的原因,讨论干预策略。结果 婴儿睡眠产品伤害与产品设计缺陷的关联度较大,其中一个重要的指标就是产品表面倾斜角度。当此类产品表面倾斜角在20度以上时,倾斜将使婴儿面临肌肉疲劳和窒息的风险;而10度及以下的倾斜不会显著影响婴儿运动或肌肉活动。一个不超过10度倾斜度的表面或更平坦的表面可以为婴儿提供最安全的睡眠环境。结论 婴儿倾斜睡眠产品伤害具有事故多发和致死率高等特点,其产品安全问题需要得到包括中国在内的世界范围高度关注,而美国婴儿倾斜睡眠产品伤害监测与干预工作经验对我国开展同类工作具有重要借鉴意义。
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上海市浦东新区1~3年级小学生伤害健康教育干预效果评价
邬天凤,柏品清,任亚萍,胡卉,鹿文英,秦存,沈惠平
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 44-52.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.008
摘要   PDF (6117KB)
目的 评价上海市浦东新区1~3年级小学生伤害健康教育的干预效果,为制定小学生伤害干预方法提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,按照地理区域划分,在浦东新区城区和郊区分别抽取2所小学1~3年级学生并随机分到干预组和对照组。给干预组1~3年级学生开展预防伤害的安全教育和防范措施,采用χ2检验分析伤害发生率和类型的变化,采用t检验和双重差分法(differences-in-differences,DID)模型分析1~3年级小学生及其监护人伤害知、信、行(knowledge,attitude,practice,KAP)得分变化情况。结果 经伤害健康教育干预后,干预组1~3年级小学生的伤害发生率降为16.50%,低于干预前的24.68%,差异具有统计学意义(χ2=18.832,P<0.05),且干预组1~3年级小学生伤害发生率低于对照组的24.86%,差异具有统计学意义(χ2=18.984,P<0.05);双重差分效应值为-0.062,且呈现出显著性(P<0.05)。干预前后1~3年级小学生第一、二位伤害类型均为跌倒/坠落伤和碰撞/挤压伤,第一、二位伤害发生部位均为手指/脚趾和下肢。干预前伤害地点主要在学校(27.89%)和家中(37.77%),干预后以校外其他公共场所(43.62%)为主。干预后干预组1~3年级小学生和监护人KAP评分分别是42.52±4.68和23.33±1.74,高于干预前的40.83±3.25和22.08±2.10(t=9.051,P<0.05;t=13.989,P<0.05),且高于对照组(t=5.749,P<0.05;t=13.840,P<0.05);监护人和1~3年级小学生双重差分效应值分别为1.091和0.781,且具有统计学意义(P<0.05)。结论 以预防伤害的健康教育为主的综合干预措施能够明显降低小学生伤害的发生率,成效明显。强化学校、家庭对小学生伤害安全的教育及防范措施,是预防小学生伤害发生的有效途径。
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职业照射对心血管介入工作者遗传学损伤的初步探索
于亚梅,曹易懿,奚晶,邱朝晖,栾洋
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 1-5.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.001
摘要   PDF (4456KB)
目的 探索可以用于评价心血管介入工作者遗传学损伤的实验室方法,为更好地进行介入职业防护提供依据。方法 纳入上海交通大学医学院附属同仁医院心血管介入工作者14例,非介入工作者14例。收集受试者的基本信息和基础临床资料,进行血常规检测,采集肝素抗凝全血进行外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核试验和外周血红细胞PIG-A基因突变试验。采用多因素泊松回归分析和多因素线性回归来分析介入相关工作人员的遗传学损伤是否与介入辐射相关。结果 心血管介入组外周血淋巴细胞的微核率(3.64‰±1.57‰)和核芽率(0.71‰±0.67‰)显著高于非介入组[微核率(2.61‰±1.56‰),RR=1.80,95%CI:(1.11,2.91),P=0.02;核芽率(0.32‰±0.46‰),RR=3.71,95%CI:(1.13,12.22),P=0.03];介入组的核质桥率(0.11‰±0.29‰)和非介入组(0.21‰±0.38‰)之间的差异无统计学意义。PIG-A基因突变试验结果显示,介入组PIG-A基因突变率[(8.36±8.80)×10-6]显著高于非介入组[(5.71±3.25)×10-6][RR=2.36,95%CI:(1.48,3.78),P<0.001]。结论 在本实验条件下,心血管介入工作人员遗传性损伤高于非介入人员,为进一步研究职业照射对相关医务工作者是否存在遗传学影响提供基础数据及参考。
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上海市虹口区0~3岁儿童安全座椅的使用及影响因素分析
姚玉华,凌利民,喻彦,陶春芳
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 23-29.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.004
摘要   PDF (3868KB)
目的 了解上海市虹口区儿童安全座椅使用现状,探讨其影响因素,为今后开展儿童安全座椅推广提供依据。方法 根据虹口区0~3岁儿童的构成比,按照年龄分层随机抽样方法抽取抚养有0~3岁儿童的家庭,并选择常带儿童乘车的监护人作为调查对象,以问卷形式调查家庭人口学特征、出行习惯、儿童安全座椅使用等,使用Logistic多因素回归分析总是使用儿童安全座椅的影响因素。结果 虹口区0~3岁儿童安全座椅拥有率为87.90%。72.56%的调查者总是使用儿童安全座椅。多因素分析结果显示,总是使用儿童安全座椅的影响因素包括上海户籍[OR=1.661,95%CI: (1.099,2.509)]、家长相关知识的知晓率高[OR=1.328,95%CI:(1.208,1.459)]、儿童出生时医生有相关建议[OR=1.676,95%CI:(1.222,2.300)]、安全座椅是新产品 [OR=2.451,95% CI:(1.673,3593)]、驾驶员佩戴安全带[OR=0.255,95% CI:(0.177,0.367)],均有统计学意义(P<0.05)。结论 今后可利用儿童安全座椅使用的保护性因素,有针对性地采取干预措施。
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1例彩超诊断野外作业外伤性股浅动静脉瘘病例报告分析
熊爱民,钱嵘,刘婷
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 62-64.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.010
摘要   PDF (2235KB)
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肌内效贴对某医院慢性髂腰肌劳损患者腰椎功能及其疼痛的影响
王宏章,江炜城,王聪
伤害医学(电子版)    2023, 12 (1): 39-43.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.01.007
摘要   PDF (4079KB)
目的 探讨肌内效贴对慢性髂腰肌劳损患者腰椎功能及疼痛的影响。方法 回顾性分析某医院2021年5月至2022年1月的68例慢性髂腰肌劳损患者,按照给药方法将肌内效贴联合塞来昔布用药作为肌内效贴联合塞来昔布组(n=36),仅使用塞来昔布药物的作为对照组(n=32)。采用t检验与秩和检验分别比较两组的有效率以及治疗前后疗效的差异。结果 肌内效贴联合塞来昔布组与对照组相比,两组的治疗有效率差异无统计学意义。治疗后的两组患者的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分均有所提高,且治疗后肌内效贴联合塞来昔布组(23.68±3.74)高于对照组(20.92±4.29;P<0.05)。治疗后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分降低,且肌内效贴联合塞来昔布组(1.58±1.42)低于对照组(5.49±1.56;P<0.05)。结论 对于慢性髂腰肌劳损患者而言,肌内效贴联合塞来昔布相比于单一使用塞来昔布,能有效改善因髂腰肌劳损患者的腰椎功能,明显减轻腰椎疼痛感,但在治疗效果评价方面两种方法无明显差异。
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