老年跌倒是严重威胁老年身心健康的重要公共卫生问题。本文就国内外老年跌倒流行现状、主要危险因素与预防控制工作进展进行了综述。目前我国老年跌倒问题不容忽视，应加强科学研究，掌握当地老年跌倒流行特征及存在的主要危险因素，并运用针对性干预策略和已证明有效的干预措施开展干预活动，以减少跌倒对老年人健康的影响，提高老年人健康生活水平。

目的 了解2007—2016年澳门特区居民自杀情况和变化趋势。方法 利用澳门特区统计暨普查局人口统计及卫生局伤害监测数据进行回顾性分析。对自杀死亡率和死因构成比进行时间趋势分析。对不同性别、不同年龄层的自杀率和自杀死因构成比进行卡方检验。结果 2007—2016年澳门特区自杀死亡总数是555例，这期间澳门特区自杀死亡率和自杀死因构成比呈下降趋势。61.67%以上的自杀死亡者是男性，且男性的平均自杀死亡率高于女性（13.42/105 vs.6.06/105），差异有统计学意义（P＜0.001）。男性（γ＝-0.20，P＜0.05） 和女性（γ＝-0.42，P＜0.05） 的自杀死亡率呈下降趋势。78.33%以上自杀死亡者为65岁以下，但80岁或以上老年人自杀死亡率最高，不同年龄组自杀死亡率的差异具有统计学意义（P＜0.001）。40岁以下人群自杀死因构成比最高，不同年龄组自杀死因构成比差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 澳门特区相关部门需重视自杀的预防，且预防控制的重点为男性和老年人。

目的 通过定性访谈了解老年人跌倒危险因素，为定量问卷结论提供补充，对干预方案进行完善和补充，收集典型案例。方法 采用专题小组访谈的方法，对干预社区内两组60岁以上老年人进行了跌倒预防的定性研究。结果 老年人跌倒的危险因素包括自身因素和环境因素。自身因素如“反应力下降”“注意力不集中”“下肢肌无力”和“头晕”；环境因素如“浴室地面有水，瓷砖没有防滑”“小区车辆太多、道路拥挤”“鞋子不防滑”等。跌倒的预防措施包括“要增强防跌倒意识”“了解自己的身体状况，加强锻炼，提高身体素质”“在马桶边、浴缸边安装扶手”“保持楼道整洁”等。各种形式的跌倒预防宣传都是有效的、受欢迎的。结论 跌倒是自身和环境因素综合作用的结果；增强防跌倒意识，加强身体锻炼，改善家居环境和小区环境是预防跌倒的关键；老年人普遍欢迎各种形式的防跌倒宣传。

目的 对2006—2016年利用全国伤害监测系统（National Injury Surveillance System，NISS）数据发表的论文进行汇总分析，为更好的利用NISS数据提供建议。方法 系统检索中国知网（CNKI）、万方数据库和PubMed中利用NISS数据发表的论文（发表时间为2006年1月1日到2016年12月31日），摘录论文的主要信息，对论文特征进行分析。结果 共检索到82篇利用NISS数据发表的论文，其中中文论文81篇，英文论文1篇。81篇中文论文中核心期刊论文35篇（43.21%）。11年间，全国共有19个省/自治区/直辖市利用NISS数据发表论文，共56篇，其中广东省和江苏省各发表8篇，占省/自治区/直辖市发表总篇数的28.57%；有46篇论文是利用2年及以上的NISS数据进行分析（56.10%）；82篇论文中，除61篇分析的是全人群外，有14篇是分析儿童伤害的情况（17.07%），7篇分析的是老年人的伤害情况（8.54%）；对伤害特征的分析主要集中在道路交通伤害、跌倒/坠落。结论 目前利用NISS数据发表的论文对数据的挖掘和整合程度尚且有限，建议从不同层面进行分析利用NISS数据，为制定伤害预防策略提供更多可靠的依据。

目的 了解福建省0～14岁儿童伤害的死亡原因及其排位，为制定儿童伤害预防控制措施提供依据。 方法 利用福建省2007—2014年死因监测资料，对0～14岁儿童总死亡率、年龄别死亡率、死因别死亡率和死亡率的时间变化趋势等进行分析。 结果 2007—2014年福建省0～14岁儿童年均伤害死亡率为11.31/10万，占死亡总数的18.17%，居第3位死因。男童伤害年均死亡率13.96/10万，女童年均伤害死亡率8.35/10万。男童伤害死亡率高于女童（χ2＝42.40，P＜0.01)。溺水为儿童的首位死因，交通事故和意外跌落分列第2、3位，前3位伤害类型占儿童伤害死亡总数的70.95%，男童的溺水和意外窒息死亡率高于女童（χ2值分别为39.28和4.51，P均小于0.05)；交通事故、意外跌落、自杀、被杀、意外中毒、火灾、触电死亡率方面，男童和女童死亡率相当，P均大于0.05。0～岁组的死亡率最高为33.19/10万，之后死亡率逐渐下降。0～岁组首位死因是意外窒息，占0～岁组死亡的49.51%，1～4岁组的首位伤害死因为溺水，5～9岁组和10～14岁的前两位伤害均为溺水和交通事故。2007—2014年期间福建省儿童伤害死亡率，无明显变化，χ2趋势＝1.18，P＞0.05。 结论 溺水、交通事故和意外跌落严重威胁福建省儿童的生命，应该采取针对性措施做好儿童伤害的预防控制工作。

目的 了解云南三地农村儿童伤害情况，为制定针对性的防护措施提供依据，以减少和控制云南农村儿童伤害事件的发生。方法 采用目的抽样方法，在楚雄州武定县发窝乡、双河镇以及马金铺中卫街道三个农村地区抽取61位儿童家长进行面对面调查其子女（共计75名，年龄段为0～18岁）的伤害事件发生情况。结果 过去1年内儿童伤害发生率16.0%，最常见的伤害为跌伤，占75.0%，其次是烧烫伤、锐器伤、动物咬伤，各占8.3%，伤害多发季节为夏季，多发地点为家中和学校。有66.7%家长表示经常担心孩子受伤，有88.0%的家长表示经常给孩子进行安全教育，但家长接受安全教育渠道大多局限于学校。结论 该地区家长对儿童伤害了解途径局限，对儿童的安全比较担心，相关部门及儿童家长应多方面进行合作，针对性开展农村儿童伤害的干预。

目的 探讨农村自杀未遂人群重复自杀行为的发生率及特征。方法 在山东农村选取178名自杀未遂者为研究对象，并对其在2012年、2016年展开两次随访。结果 共有14例次自杀未遂者出现重复自杀行为（7.87%），其中自杀死亡与自杀未遂各有7例次。具有重复自杀行为的自杀未遂者的首次自杀未遂的平均年龄为（56.21±11.63）岁，重复自杀行为发生的平均年龄为（59.86±11.93）岁，精神障碍的患病率为92.9%。相比单次自杀行为发生者，重复自杀行为发生者有年龄大（t＝3.158，P＝0.002）、有躯体疾病（χ₂＝4.587，P＝0.032）与有精神障碍（χ₂＝3.946，P＝0.047）的特征。重复自杀行为的两次随访的发病密度分别为1.57/100人年和1.41/100人年，老年人的重复自杀行为的发病密度要大于非老年人，而重复自杀行为的发病密度在性别方面没有统计学差异。结论 自杀未遂者是再次出现自杀行为的高危人群，而农村老年人的重复自杀行为的发生率要大于非老年人，应为自杀预防中重点关注的对象。

伤害是危害老年人群健康的一个重大公共卫生问题，不仅给老年人身心健康带来危害，生活带来不便，而且给家庭和社会增加了经济和精神负担。本文通过对老年人伤害的相关研究进行综述，阐述我国老年人伤害的主要类型及其原因，以及应采取的预防措施，为有关部门制定预防老年人伤害相关政策提供理论依据。

自动驾驶是指在无需驾驶人干预情况下，车辆自动完成部分驾驶操作（转向、加速、制动等）。自动驾驶技术分为：0-无自动化、1-驾驶支援、2-部分自动化、3-有条件自动化、4-高度自动化和5-完全自动化。虽然目前缺乏完整统计数据证明自动驾驶的安全性，但普遍认为自动驾驶能有效控制人为因素导致的事故，将极大增加道路交通安全性。对近年来发生多起自动驾驶导致死亡的道路交通事故分析提示在自动驾驶安全方面存在一系列急需进行深入研究和完善的问题，主要包括：①自动驾驶的法律基础、配套法律和规范；②自动驾驶车辆安全的规范管理，包括国家层面的政策框架、企业的主体责任落实与督促、自动驾驶技术的安全评估与车辆测试的管理等；③自动驾驶导致道路事故的责任主体与认定；④自动驾驶控制中的伦理（如优先碰撞对象的决策）、数据隐私、网络安全责任等。

目的 了解我国10年多来0～14岁儿童交通伤害发生的基本情况和主要特征，为儿童交通伤害的预防提供依据。方法 系统检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Web of Science、ScienceDirect、EMbase及Cochrane Library数据库中关于中国儿童交通伤害的中英文文献，采用R-3.4.2软件进行Meta分析，估计儿童交通伤害发生率，同时按照性别、年龄、研究地区进行亚组分析，并进行敏感性分析和发表偏倚的评价。结果 共纳入30篇研究文献，总样本量87736人，0～14岁交通伤害发生率合并效应值为2.68%（95%CI: 1.96%～3.66%）。男童发生率略高于女童，学龄儿童发生率高于学龄前儿童，地区发达程度与发生率的关系呈“V”字型。结论 与10年前相比，我国儿童交通伤害发生率呈现下降趋势。交通伤害发生率在儿童性别、年龄、地区间的分布存在差异；应进一步改进针对伤害发生率的研究方法，提高研究质量。

药物因素是导致老年人跌倒的一个危险因素。本文对老年人用药与跌倒关系的研究进行了综述，探讨不同药物类别、给药途径、同服药物数量与跌倒的关系以及用药相关跌倒干预措施的研究进展。中枢神经药物、降压药、降糖药及镇痛剂等药物的使用，特别是静脉给药途径、或者同时服用多种药物，会增加老年人跌倒的风险。

目的 调查初中生对伤害预防的认知现状及对伤害预防教育的需求，为开展初中生伤害预防工作提供参考依据。方法 采用以年级为单位的分层整群抽样方法，于2016年10月在上海市某街道抽取3所中学的初一和初二年级全部学生，采用自编问卷进行调查。问卷调查内容包括：人口学基本信息、初中生伤害相关认知和对伤害预防教育需求的情况。结果 64.7%的初中生认为自己的生活环境中存在伤害事故发生的潜在危险因素；19.0%的初中生认为初中是最容易发生伤害的年龄段；初中生认为最容易发生伤害的地方是马路/街道、商业区、校外运动场所、学校，百分比分别为91.6%、38.7%、29.2%、27.4%。88.7%的初中生认为参加安全教育很有必要。针对具体安全教育内容，48.4%初中生选择急救，45.7%选择饮食卫生与安全，32.9%选择体育活动安全，31.8%选择消防安全，27.6%选择交通安全。结论 学生对伤害风险、伤害高发年龄及伤害高发地点的认知有待改善；在初中生中开展伤害预防教育很有必要。

目的 了解学龄前儿童伤害和危险行为的趋势及特征，探讨伤害与危险行为的关联及性别、年龄差异。方法 通过对上海某社区9所幼儿园的4～6岁幼儿家长进行问卷调查，了解2011、2014和2016年的学龄前儿童伤害、危险行为发生情况，分析伤害和危险行为趋势、特征及关联。结果 2011、2014和2016年，4～6岁学龄前儿童总体伤害发生率分别为12.8%、7.8%、7.6%，呈下降趋势（χ2趋势＝18.452，P＜0.05），危险行为得分降低（H＝9.626，P＜0.05）。男童伤害发生率分别为14.3%、8.8%、6.5%，呈下降趋势（χ2趋势＝19.382，P＜0.05），男童危险行为得分无统计学差异（H＝2.773，P＞0.05）；女童伤害发生率分别为11.5%、6.8%、8.9%，无统计学差异（χ2趋势＝2.717，P＞0.05），女童危险行为得分降低（H＝8.647，P＜0.05）。男童危险行为得分高于女童（P＜0.05）。与无伤害组相比，伤害组危险行为得分较高（P＜0.05）。结论 学龄前儿童危险行为和伤害的关联存在性别及年龄差异，应充分考虑不同性别及年龄儿童的身心发育特点，有针对性的进行伤害干预。

目的 引进中文版Young的自评式网络成瘾量表（internet addiction test，IAT），对其进行信效度检验，以此为大学生病态网络使用的评估提供有效的工具。方法 对杭州市某高职院校大一学生进行测试，并分析其在IAT得分上的性别和网络使用偏好类型的差异。结果 对问卷进行因子分析，抽取出3个因子分别为因子1戒断反应和耐受性、因子2冲动和社会退缩、因子3时间管理问题。IAT的内部一致性为α=0.93和分半信度为0.94，被测学生中存在重度和中度网络成瘾的百分比分别为1.40%和12.30%。网络成瘾得分在网络使用偏好类型上存在显著差异，喜欢大型多人在线游戏和手机游戏的学生在IAT戒断反应和耐受性、时间管理问题2个因子上的得分都要显著高于使用社交网络平台和普通组的学生。结论 中文版网络成瘾量表具备较好的信度和效度，可以用于大学生病态网络使用的测试。

目的 了解基于医院监测的产品伤害特征，为开展产品预警分析、提出产品伤害干预策略提供依据。方法 选取上海市松江区全部3家二级医院，通过伤害监测系统收集2012—2015年医院门急诊产品伤害病例信息，分析产品相关伤害特征。 结果 2012—2015年共监测产品伤害病例79472例，其中男性病例48188例，占60.6%，女性病例31284例，占39.4%，男性高于女性（χ2＝1396.06，P＜0.01）；呈年度变化趋势相关性（χ2＝4 300.00，P＜0.01）；产品伤害病例按产品类别分为道路交通工具类（44859例，占56.4%），其他类产品（20365例，占25.6%），家用日用品类（5795例，占7.3%），家具类（4973例，占6.3%），工业机械类（3337例，占4.2% ），儿童玩具及用品类（143例，占0.2%），主要产品类别伤害病例在各年龄组间存在差异（χ2＝5 775.72，P＜0.01）；前5位伤害发生原因依次为机动车车祸(27.1%)、非机动车车祸(24.8%)、跌倒/跌落(17.3%)、刀/锐器伤(15.5%)和钝器伤(10.7%)；轻度伤害病例66470例，占83.6%，中度伤害病例12736例，占16.0%，重度伤害病例266例，占0.3%；94.3%的伤者（74949例）经门诊治疗后回家，5.6%（4 434例）需观察/住院/转院治疗，而仅有0.1%（73例）的伤者发生死亡。 结论 应重点关注自行车/助动车、小汽车等交通工具以及家用日用品和家具等产品安全问题，采取行动预防产品相关道路交通伤害、跌倒/跌落的伤害风险。

自二十世纪七十年代起，美国、欧盟以及英国等发达国家和地区就已经逐步建立了一套以产品伤害信息采集、传输、质控、利用以及政策影响为主要模式的基于医院的产品伤害监测系统，并开展了相关产品安全管理工作。目前我国基于医院的产品伤害监测试点工作已开展10年。故本文通过对部分发达国家产品伤害监测系统的建立与发展、法律法规、机构职能、信息采集及利用等方面的介绍，与我国现有的产品伤害监测工作进展情况进行比较，对进一步推进我国产品伤害监测工作提出了建议。

伤害是威胁儿童成长发育的重要公共卫生问题。本文概括了我国儿童非故意伤害发生的现状、分布情况、研究方法等进展，以为未来儿童伤害、预防研究和实践工作提供参考。

目的 分析深圳市居民2013—2017年期间的主要伤害死因分布，为深圳有针对性地制定伤害预防控制策略和措施提供依据。方法 伤害死因分类采用国际疾病分类标准第十版（ICD-10）进行，使用构成比、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、减寿率等指标对深圳市居民2013—2017年伤害死亡情况进行描述，组间分布差异采用卡方检验。结果 2013—2017年深圳市总体伤害粗死亡率为5.89/10万，年龄标化伤害死亡率8.04/10万，伤害死亡占全部死亡人数构成比为8.26%。深圳市居民首位伤害死因为自杀，男性伤害死亡率明显高于女性(χ²＝118.678，P＜0.001)。＜1岁组的首位死因为窒息，1～4岁组首位伤害死因是跌倒，在5岁及以上年龄组中首位伤害死因均为自杀，伤害死亡平均年龄39岁，平均寿命损失42年。结论 伤害是深圳市居民的重要死亡原因之一，政府应考虑深圳市人口性别比大、年轻化、外来人口多的人口结构特征与自杀、他杀在伤害死因谱中顺位的特殊性，联合卫生、教育、民政多部门对重点人群分别开展有针对性的干预措施，预防和减少伤害的发生。

目的 了解汕头市中学生体能活动损伤（physical activity-related injury，PARI）的流行现状，并分析其影响因素，为制定有针对性的预防策略与措施提供数据支持。方法 采用整群抽样方法，于2015年9—10月对2所城区中学与3所农村地区中学的初一与初二、高一与高二的学生进行问卷调查。调查内容包括基本社会人口学资料、体能活动参与情况、久坐行为与睡眠时间、过去12个月里PARI的发生情况及其后果，以及个人安全意识。采用t检验、χ₂检验与多因素logistic回归模型等方法探讨PARI的影响因素。结果 共有3127名学生完成问卷调查，有效问卷3082份。PARI的发生率为25.1%，初中生的发生率（29.3%）高于高中生（21.5%），且男生的发生率（29.9%）高于女生（21.6%）。初中生、男生、运动代表队成员、参与体能活动时间过长者、安全意识较弱与BMI较高者发生受伤的风险较高。结论 汕头市中学生PARI发生率较高，且初中生高于高中生，并受不同因素影响。应采取有针对性的干预措施来预防并减少高危人群PARI的发生，保证中学生的身心健康。

产品伤害监测是市场监管体系中质量监管能力现代化的重要组成部分。为及时发现我国的产品伤害监测工作中的问题，提高数据的应用效率，本文基于质量监管需求提出了测量产品伤害监测数据有效性的方法。通过假设基础数据，建立了测量产品伤害监测数据有效性的因果贝叶斯网络模型，并应用该模型计算了广东省产品伤害监测数据的有效性结果。测量结果显示，产品伤害监测的主要问题是数据的可追溯性差和问题产品的产销数据缺乏。分析发现，造成问题的主要原因是数据追溯方式不适用和数据采集方式不能与追溯方式有效配合。

目的 分析老年人跌倒发生情况与行为及生活方式的关系，为预防和控制老年人跌倒提供科学依据。方法 基于东风-同济退休职工队列研究数据，选取年龄在60岁及以上并且自报跌倒信息完整者共26898人为研究对象。以自报过去一年是否发生跌倒为因变量，运用多因素Logistic回归模型，在控制一般社会人口学特征（性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况）、既往疾病史（BMI、高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、中风）的情况下，分析行为及生活方式（吸烟状况、饮酒状况、体育锻炼状况、睡眠质量） 与老年人跌倒之间的关系。结果 研究对象一年内自报跌倒发生率为17.6%。与从不吸烟者相比，现已戒烟的老年男性发生跌倒危险性增高（OR＝1.14，95%CI：1.00-1.29）。与从不饮酒者相比，现在饮酒与现已戒酒的老年男性发生跌倒危险性分别为（OR＝1.26，95%CI：1.12-1.41）和（OR＝1.58，95%CI：1.35-1.84），老年女性发生跌倒危险性分别为（OR＝1.34，95%CI：1.14-1.58）和（OR＝2.41，95%CI：1.68-3.45）。与睡眠质量好者相比，睡眠质量一般、差、很差而需经常借助安眠药的老年男性发生跌倒危险性分别为（OR＝1.37，95%CI：1.23-1.54）、（OR＝2.02，95%CI：1.71-2.38） 和（OR＝2.47，95%CI：1.75-3.47），老年女性发生跌倒危险性分别为（OR＝1.30，95%CI：1.17-1.46）、（OR＝1.76，95%CI：1.53-2.02） 和（OR＝2.06，95%CI：1.62-2.61）。是否经常参加体育锻炼的老年人发生跌倒的危险性差异无显著性。结论 有饮酒史、睡眠质量恶化是老年人发生跌倒的危险因素。

目的 了解乌鲁木齐市跌倒/坠落伤害的发生情况，为跌倒/坠落伤害干预措施的提出提供科学依据。方法 选择三家国家伤害监测哨点医院，对2016年1月1日至2016年12月31日首次就诊的跌倒/坠落伤害患者进行横断面调查。采用SPSS 20.0对数据进行描述性统计分析。 结果 0～4岁组跌倒/坠落伤害发生在6、7、8三个月份的比例较高，分别为15.67%、16.39%和15.40%，发生的地点主要在家中（76.04%），主要是驾乘交通工具或儿童车时发生跌倒/坠落（64.58%）；5～14岁组跌倒/坠落伤害集中在6、7、8、9四个月，分别为12.74%、12.48%、11.62%和10.64%，发生的地点以学校和公共场所最多（31.25%），主要是驾乘交通工具时发生的伤害（47.47%）；而≥65岁组在1月和12月两个月中较高，所占比例为10.30%，发生的地点主要在家中（54.77%）和居住场所（20.69%），发生时的活动主要是步行（33.67%）和驾乘交通工具（30.90%）。各年龄段跌倒/坠落伤害造成的严重程度，随着年龄的增加，伤害程度逐渐加重（χ2趋势＝1340.05，P＜0.05）。 结论 15岁以下儿童青少年和65岁以上老年人是跌倒/坠落伤害发生的重点人群，应提高对学龄前儿童监护人、中小学生以及老年人的安全防范意识教育，加强安全知识宣传，并且加强对产品伤害的监测，改进产品质量。制定相应的干预措施，减少跌倒/坠落伤害的发生。

目的 了解骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的椎体成形术的治疗效果，为今后此类患者的治疗提供参考。 方法 收集2016年在某三甲医院骨伤科进行椎体成形术治疗的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的病历资料，手术均在局麻下完成，采用俯卧位经椎弓根内穿刺途径进入骨折椎体，其中15例穿刺到位后结合射频和生理盐水灌洗后再注入骨水泥。 结果 在70例患者中，男、女性分别为16、54例，平均年龄78.4岁（60～90岁）。10例患者无合并症，其余60例存在合并症,包括高血压37例、糖尿病20例、心脑血管疾病24例、恶性肿瘤2例、陈旧脊柱压缩骨折5例、肺部感染2例，抗凝药源导致出血倾向1例。共治疗84个椎体，其中单个椎体骨折56例，两个椎体14例。单个椎体骨水泥注入量平均4 ml（2～5.5 ml）。手术时间平均33分钟（24～56分钟），平均住院时间7.9天（1～60天），术后Cobb角平均纠正5度（0～20度）。有12例发生骨水泥渗漏，且均出现在直接骨水泥注射的55例患者中（P＜0.05）。手术前后视觉模拟评分（VAS）有显著差异（6.7±1.3 vs. 2.7±0.7，P＜0.001）。 结论 结合椎体内等离子射频和灌洗的方法能够降低骨水泥渗漏风险。本文介绍的方法因创伤小且安全可靠，能够提高患者生活生存质量，并为患者后续的治疗提供较大的帮助。