伤害医学(电子版)

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老年人跌倒危险因素及干预方法的定性研究
张玉龙, 喻彦, 周德定, 张一英, 金燕青
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 24-28.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.005
摘要   PDF (4194KB)
目的 通过定性访谈了解老年人跌倒危险因素,为定量问卷结论提供补充,对干预方案进行完善和补充,收集典型案例。方法 采用专题小组访谈的方法,对干预社区内两组60岁以上老年人进行了跌倒预防的定性研究。结果 老年人跌倒的危险因素包括自身因素和环境因素。自身因素如“反应力下降”“注意力不集中”“下肢肌无力”和“头晕”;环境因素如“浴室地面有水,瓷砖没有防滑”“小区车辆太多、道路拥挤”“鞋子不防滑”等。跌倒的预防措施包括“要增强防跌倒意识”“了解自己的身体状况,加强锻炼,提高身体素质”“在马桶边、浴缸边安装扶手”“保持楼道整洁”等。各种形式的跌倒预防宣传都是有效的、受欢迎的。结论 跌倒是自身和环境因素综合作用的结果;增强防跌倒意识,加强身体锻炼,改善家居环境和小区环境是预防跌倒的关键;老年人普遍欢迎各种形式的防跌倒宣传。
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大数据与疾病监测
马逸杰, 陈大方
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 1-5.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.001
摘要   PDF (4093KB)
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自动驾驶与交通安全
周继红, 蔡晗孜, 杨傲, 袁丹凤
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 41-46.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.008
摘要   PDF (5061KB)
自动驾驶是指在无需驾驶人干预情况下,车辆自动完成部分驾驶操作(转向、加速、制动等)。自动驾驶技术分为:0-无自动化、1-驾驶支援、2-部分自动化、3-有条件自动化、4-高度自动化和5-完全自动化。虽然目前缺乏完整统计数据证明自动驾驶的安全性,但普遍认为自动驾驶能有效控制人为因素导致的事故,将极大增加道路交通安全性。对近年来发生多起自动驾驶导致死亡的道路交通事故分析提示在自动驾驶安全方面存在一系列急需进行深入研究和完善的问题,主要包括:①自动驾驶的法律基础、配套法律和规范;②自动驾驶车辆安全的规范管理,包括国家层面的政策框架、企业的主体责任落实与督促、自动驾驶技术的安全评估与车辆测试的管理等;③自动驾驶导致道路事故的责任主体与认定;④自动驾驶控制中的伦理(如优先碰撞对象的决策)、数据隐私、网络安全责任等。
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大数据:医学科学的机遇与挑战
赵一菊, 王声湧
伤害医学(电子版)    2019, 8 (2): 1-4.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.001
摘要   PDF (3124KB)
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2007—2016年澳门特区居民自杀情况分析
汤丽娟, 朱明霞, 尹一桥
伤害医学(电子版)    2018, 7 (3): 28-32.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2018.03.006
摘要   PDF (3172KB)
目的 了解2007—2016年澳门特区居民自杀情况和变化趋势。方法 利用澳门特区统计暨普查局人口统计及卫生局伤害监测数据进行回顾性分析。对自杀死亡率和死因构成比进行时间趋势分析。对不同性别、不同年龄层的自杀率和自杀死因构成比进行卡方检验。结果 2007—2016年澳门特区自杀死亡总数是555例,这期间澳门特区自杀死亡率和自杀死因构成比呈下降趋势。61.67%以上的自杀死亡者是男性,且男性的平均自杀死亡率高于女性(13.42/105 vs.6.06/105),差异有统计学意义(P<0.001)。男性(γ=-0.20,P<0.05) 和女性(γ=-0.42,P<0.05) 的自杀死亡率呈下降趋势。78.33%以上自杀死亡者为65岁以下,但80岁或以上老年人自杀死亡率最高,不同年龄组自杀死亡率的差异具有统计学意义(P<0.001)。40岁以下人群自杀死因构成比最高,不同年龄组自杀死因构成比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 澳门特区相关部门需重视自杀的预防,且预防控制的重点为男性和老年人。
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我国儿童非故意伤害现状研究进展
周义夕, 高刘伟, 费高强, 李欣宇, 钱依宁, 孙倩男, 张徐军
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 47-52.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.009
摘要   PDF (5072KB)
伤害是威胁儿童成长发育的重要公共卫生问题。本文概括了我国儿童非故意伤害发生的现状、分布情况、研究方法等进展,以为未来儿童伤害、预防研究和实践工作提供参考。
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中文版网络成瘾量表的信效度研究
陆 茜, 吴欧, 赵贞卿, 郭芳
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 17-23.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.004
摘要   PDF (4713KB)
目的 引进中文版Young的自评式网络成瘾量表(internet addiction test,IAT),对其进行信效度检验,以此为大学生病态网络使用的评估提供有效的工具。方法 对杭州市某高职院校大一学生进行测试,并分析其在IAT得分上的性别和网络使用偏好类型的差异。结果 对问卷进行因子分析,抽取出3个因子分别为因子1戒断反应和耐受性、因子2冲动和社会退缩、因子3时间管理问题。IAT的内部一致性为α=0.93和分半信度为0.94,被测学生中存在重度和中度网络成瘾的百分比分别为1.40%和12.30%。网络成瘾得分在网络使用偏好类型上存在显著差异,喜欢大型多人在线游戏和手机游戏的学生在IAT戒断反应和耐受性、时间管理问题2个因子上的得分都要显著高于使用社交网络平台和普通组的学生。结论 中文版网络成瘾量表具备较好的信度和效度,可以用于大学生病态网络使用的测试。
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深圳市居民2013—2017年伤害死亡分析
韩 凌, 吴永胜, 卫 兰, 付英斌, 刘晓剑
伤害医学(电子版)    2019, 8 (2): 29-33.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.007
摘要   PDF (3415KB)
目的 分析深圳市居民2013—2017年期间的主要伤害死因分布,为深圳有针对性地制定伤害预防控制策略和措施提供依据。方法 伤害死因分类采用国际疾病分类标准第十版(ICD-10)进行,使用构成比、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、减寿率等指标对深圳市居民2013—2017年伤害死亡情况进行描述,组间分布差异采用卡方检验。结果 2013—2017年深圳市总体伤害粗死亡率为5.89/10万,年龄标化伤害死亡率8.04/10万,伤害死亡占全部死亡人数构成比为8.26%。深圳市居民首位伤害死因为自杀,男性伤害死亡率明显高于女性(χ2=118.678,P<0.001)。<1岁组的首位死因为窒息,1~4岁组首位伤害死因是跌倒,在5岁及以上年龄组中首位伤害死因均为自杀,伤害死亡平均年龄39岁,平均寿命损失42年。结论 伤害是深圳市居民的重要死亡原因之一,政府应考虑深圳市人口性别比大、年轻化、外来人口多的人口结构特征与自杀、他杀在伤害死因谱中顺位的特殊性,联合卫生、教育、民政多部门对重点人群分别开展有针对性的干预措施,预防和减少伤害的发生。
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自行车骑行者和道路交通规则:什么是影响决策的因素?
Louise Shaw, Roslyn G Poulos, Julie Hatfield, Chris Rissel(著), 帅健摘译, 李丽萍审校
伤害医学(电子版)    2016, 5 (1): 58-62.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2016.01.013
摘要   PDF (1201KB)
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我国老年人伤害的主要类型及其原因和预防措施
樊晶光, 王海椒, 张雪娟
伤害医学(电子版)    2018, 7 (4): 37-42.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2018.04.007
摘要   PDF (4646KB)
伤害是危害老年人群健康的一个重大公共卫生问题,不仅给老年人身心健康带来危害,生活带来不便,而且给家庭和社会增加了经济和精神负担。本文通过对老年人伤害的相关研究进行综述,阐述我国老年人伤害的主要类型及其原因,以及应采取的预防措施,为有关部门制定预防老年人伤害相关政策提供理论依据。
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短期教育干预与实践干预对提升儿童安全座椅认知水平的研究
林泽婷, 雷珲倩, 李丽萍
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 29-35.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.006
摘要   PDF (5427KB)
目的 了解家长对儿童乘车安全及儿童安全座椅(child safety seat,CSS)的认知现状,评估对父母实施短期教育干预和实践干预的效果。方法 采用整群随机抽样的方法,2016年5月—2017年1月对汕头和潮州6个幼儿园班级符合纳入标准的家长进行了短期干预并追踪随访三个月,运用卡方检验和Logistic回归分析不同干预措施前后父母在儿童乘车安全及儿童安全座椅方面认知水平的差异。结果 共纳入150名家长进行干预研究。教育组和教育加实践行为组的儿童乘车安全及CSS的认知水平均比对照组有所提高。相比于对照组,教育组对“家长怀抱不能有效保护儿童”的正确认知程度更高(OR=6.31,95%CI:1.32~30.23);教育加实践行为组对“安全带不能替代CSS”和“1岁以下儿童应使用后向式CSS”的正确认知程度分别是对照组的8.86倍(95%CI:1.38~56.89)和5.62倍(95%CI:1.83~17.20)。结论 汕头和潮州家长对儿童乘车安全及CSS使用的认知存在误区。教育干预和教育加实践行为干预均能提高家长对儿童乘车安全及CSS使用的正确认知。建议加强对家长的乘车安全教育和实际安装操作CSS的培训教育。
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上海市浦东新区小学生跌倒伤害发生情况及其影响因素分析
应佳丽, 黄程君, 苏亚娅, 喻彦, 闫蓓, 林 涛, 杨琛
伤害医学(电子版)    2019, 8 (3): 4-10.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.03.002
摘要   PDF (4227KB)
目的 研究小学生跌倒伤害的发生情况及其影响因素,为制定预防小学生跌倒伤害的干预措施提供参考依据。方法 用整群随机抽样方法,抽取浦东新区12所小学进行问卷调查,用 χ2检验和多因素Logistic回归统计方法进行统计分析。结果 共回收9419份有效问卷。跌倒伤害发生率为6.96%;跌倒伤害发生地点主要为学校(24.04%)和家中(23.80%);跌倒伤害发生时参与的活动主要为娱乐玩耍(26.51%)和同伴嬉戏打闹 (16.65%);跌倒伤害发生的主要原因为滑倒(25.77%)和绊倒(22.56%);跌倒伤害发生主要部位为下肢(32.18%)和上肢(24.29%);伤害类型以擦伤/挫伤为主(41.92%)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,男生、本地户籍、家庭年经济收入<2万元、无家长看护是小学生跌倒伤害发生的危险因素。结论 小学生跌倒伤害预防应重点关注男生、本地户籍、家庭经济条件较差的学生,并重视对小学生的看护,以及运动和娱乐时的跌倒伤害。
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神农架林区伤害住院病例特征分析
徐雪平, 周毅德
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 36-40.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.007
摘要   PDF (3414KB)
目的 分析神农架林区2012—2017年间因伤害住院的病例资料,了解不同年龄组及性别伤害的流行状况,为伤害预防和控制提供依据。方法 选取区内外所有各级各类医院自2012年1月1日—2017年12月31日的神农架林区户籍居民住院病例资料,以患者出院诊断结论为依据,以ICD-10疾病分类编码为标准,筛查神农架林区户籍居民2012—2017年住院伤害病例,用Excel 2007建立数据库,采用EpiInfo流行病学统计软件统计相关数据,描述其伤害流行病学特征。采用卡方检验比较不同组率或构成比的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果 因伤害住院患者中男女性别比为1.84∶1,男性多于女性。年龄集中在15~64岁中青年人群。伤害外因前5位占总外因的98.84%,依次为暴露于无生命机械性力量下(64.95%)、交通事故(14.72%)、跌倒/摔伤(10.09%)、有毒物质的中毒(4.77%)以及烧伤烫伤(4.31%)。儿童组0~14岁住院率549.86/10万,占总病例的5.95%,主要伤害类型是跌倒/摔伤。青年组15~44岁住院率为474.24/10万,占总病例23.07%,主要伤害类型是暴露于无生命机械性力量下。中年组45~64岁住院率为1362.15/10万,占总病例52.08%,主要伤害类型是暴露于无生命机械性力量下。65岁以上老年组住院率为1500.07/10万,占总病例的18.91%,主要伤害是跌倒/摔伤。结论 不同年龄组及性别伤害发生特点不同,应针对发生原因进行积极防范,以降低伤害导致的后果。
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创伤评分学简介
周继红
伤害医学(电子版)    2018, 7 (4): 4-9.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2018.04.002
摘要   PDF (4264KB)
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南昌市大学生体能活动损伤的发生率及其影响因素分析
余晓凡, 杨文达, 李丽萍, 高杨
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 6-10.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.002
摘要   PDF (3718KB)
目的 了解南昌市大学生体能活动损伤(physical activity-related injury,PARI)的发生情况及其影响因素,为预防和控制此类伤害提供基础资料和参考。方法 在2017年1月—3月,对南昌市5所大学的1237名大一至大三学生进行问卷调查,应用卡方检验、非参数检验、多因素Logistic回归等统计方法进行分析。结果 南昌市大学生在最近一年内PARI的发生率为14.6%(180/1237);多因素Logistic回归分析显示,运动代表队成员是PARI的高危人群,频繁参与剧烈强度的体育运动或休闲娱乐活动以及参与活动时间过长均容易发生PARI(P均小于0.05)。结论 南昌市大学生体能活动损伤发生率较高,高校应重点关注运动代表队成员,并注意学生参与体能活动的频率和时间,进而实施有针对性的干预政策,以减少大学生PARI的发生。
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安全社区伤害干预研究的系统综述
帅健,李丽萍,张艳,方瑶
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2014.04.003
摘要   PDF (8501KB)
背景 当前, 安全社区作为预防伤害的模式受到全世界的认同, 正在世界范围内蓬勃发展。目前已有335 个社区通过了世界卫生组织安全社区促进中心的审核, 成为国际安全社区。目的 评价世界卫生组织安全社区模式的效果, 为预防全人群伤害提供科学依据。检索策略 计算机检索CENTRAL (The Cochrane Library), PubMed, EMBASE, ISI Web of Science, 中国生物医学文献数据库(CBM), 中国知网中国期刊全文数据库(CNKI), 万方数据知识服务平台, 重庆维普资讯中文科技期刊数据库。检索日期始于各数据库起始日期, 截止至2014年5月18日。手工检索根据参考文献选择相关研究和评论进行检索和世界卫生组织安全社区促进中心(http://www.ki.se/csp/who_publications_en.htm)、欧洲安全社区网络(http://www.safecomeurope.com/2011/)、中国职业安全健康协会 (http://www.cosha.org.cn/)中的相关文献。纳入标准 凡是在安全社区中进行的有对照组的干预试验, 结局指标为伤害率变化的研究文献, 都被纳入。资料提取与分析 由于纳入的研究异质性较大, 不适合做Meta分析, 因此进行定性的系统综述, 采用Cochrane Effective Practice和Organization of Care Review Group (EPOC)的标准描述数据收集清单进行质量控制。结果 纳入的25篇研究文献所涉及的12个社区分布在瑞典、挪威、奥地利、澳大利亚、新西兰和中国。对这些研究的评价显示, 部分社区伤害预防项目没有明显效果, 虽然另一些社区在总体干预效果上有积极的报告, 后续的伤害变化率之间也有差异。结论 由于方法、实施干预措施的过程和强度、项目的效果和评估分析方法的异质性, 已有的研究仍不足以得出明确的结论证。由于安全社区模式的多元化, 纳入的研究在伤害率减少方面没有详细描述, 很难确定缺失的信息在干预效果方面的作用。
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基于市场监管体系质量监管需求的产品伤害数据有效性测量
蔡若夫, 刘圆圆, 柯灿龙
伤害医学(电子版)    2018, 7 (3): 41-47.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2018.03.008
摘要   PDF (4877KB)
产品伤害监测是市场监管体系中质量监管能力现代化的重要组成部分。为及时发现我国的产品伤害监测工作中的问题,提高数据的应用效率,本文基于质量监管需求提出了测量产品伤害监测数据有效性的方法。通过假设基础数据,建立了测量产品伤害监测数据有效性的因果贝叶斯网络模型,并应用该模型计算了广东省产品伤害监测数据的有效性结果。测量结果显示,产品伤害监测的主要问题是数据的可追溯性差和问题产品的产销数据缺乏。分析发现,造成问题的主要原因是数据追溯方式不适用和数据采集方式不能与追溯方式有效配合。
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2016年全国伤害监测系统中上海市松江区的跌倒/坠落病例特征分析
陈秀芹, 黄丽妹, 马慧芬, 翟晓婷, 褚秀娟
伤害医学(电子版)    2018, 7 (4): 23-28.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2018.04.005
摘要   PDF (3952KB)
目的 了解2016年上海市松江区在全国伤害监测系统中的跌倒/坠落病例分布特征,为预防控制跌倒/坠落发生提供科学依据。方法 描述性分析2016年因跌倒/坠落而首次在松江区所有医疗机构门/急诊室就诊的病例。结果 2016年松江区跌倒/坠落病例29280例,为导致伤害发生的首位原因;男女性别比为1.2∶1;15~64 岁的劳动力人口占69.3%;跌倒/坠落发生的高峰时间段是上午8:00—8:59(17.6%),其次是上午10:00—10:59(12.4%);跌倒/坠落发生地点以家中(39.4%)、公路/街道(20.4%)与公共居住场所(17.2%)居多;跌倒/坠落发生时活动构成前三位是休闲活动(39.2%)、家务(19.3%)和工作(14.9%);受伤部位构成前三位依次为下肢(39.7%)、上肢(22.4%) 和头部(18.8%);跌倒/坠落后的受伤性质主要为挫伤/擦伤(41.7%),其次为扭伤/拉伤(32.3%) 和骨折(18.6%);跌倒/坠落后的伤害严重程度以轻伤为主(78.1%),随年龄的增长伤害严重程度逐渐增加。结论 跌倒/坠落是松江区主要伤害类型,应针对其高发人群、高发时间段、高发地点等分布特征采取针对性的干预措施来预防控制。
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校园欺凌及其危害
王文靖,张志华,李一峰,赵 凤,吴晓爽,孙业桓
伤害医学(电子版)    2017, 6 (2): 52-56.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2017.02.011
摘要   PDF (4443KB)
近年来校园欺凌问题引起越来越多的关注,全球各地关于校园欺凌的研究显示,其普遍存在于各个国家和地区。影响校园欺凌的因素复杂,包括学生的性别、年龄、人格特质、不良嗜好以及家庭和学校环境。校园欺凌导致的后果严重,除可能导致受害者身体损伤、成绩低下以外,也可能使受害者产生焦虑或者抑郁,甚至增加其自杀风险。
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2011—2015年中国澳门特别行政区伤害监测资料分析
汤丽娟, 朱明霞, 尹一桥
伤害医学(电子版)    2018, 7 (4): 18-22.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2018.04.004
摘要   PDF (3423KB)
目的 了解2011—2015年中国澳门特别行政区伤害流行状况和趋势。方法 利用2011—2015年伤害监测系统的数据,对中国澳门特别行政区伤害情况进行回顾性分析。结果 2011—2015年中国澳门特别行政区伤害死亡总人数和伤害死亡率逐年下降,伤害死亡人数占总死亡人数的8.02%~5.69%。伤害发生率由2011年的35.92/千人口下降至2015年的30.00/千人口,呈下降趋势。中国澳门特别行政区伤害以家庭伤害、交通伤害、工作伤害为主,伤害发生行业以公务员为主,学生伤害发生逐年上升。伤害死亡以自杀为主,多发于5~24岁人群。结论 预防伤害的干预重点人群是5~24岁人群,学生,干预的重点领域是家庭伤害和自杀。
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R软件3个常用决策树包的应用比较
帅健,张艳,方瑶,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2015.03.005
摘要   PDF (5166KB)
目的 通过应用R软件中决策树包rpart、party、partykit对伤害发生的影响因素进行分析, 比较3种方法分析结果的差别, 为伤害资料分析方法提供一种新手段。方法 根据农村女性伤害发生专题调查资料, 在R 软件中分别建立决策树包rpart、party、partykit的模型, 比较3种方法分析结果的差异。结果 rpart包与party、partykit包分类规则不一致。rpart包分类结果表明未接受教育的农民女性是伤害的高危人群, party包与partykit包分类结果表明接受教育女性中离婚或丧偶的女性伤害发生率最高, 其次是未接受教育的女性。结论 R软件决策树包的应用条件有所不同, 应该根据实际情况选择合适的软件包进行应用分析。在伤害资料的分类建模分析中, 使用partykit包较为适合、简捷且界面友好。
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创伤伤害严重程度的定量评估
周卫红,周继红
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2013.02.010
摘要   PDF (4808KB)
目前我国总体上将创伤的严重程度分为轻微伤、轻伤、重伤和危重伤。通常对创伤严重程度的评估主要还是定性描述性的, 由于评估者采用的判定方法不同、评估者的经验和掌握尺度差异, 都会导致评估结果明显的差异。因而定量评估创伤严重程度是十分必要的。在评估创伤伤害严重程度时, 采用简明损伤定级评分(abbreviated injury scale, AIS)、损伤严重度评分(injury severity score, ISS)、新的损伤严重度评分(new injury severity score, NISS)、创伤严重程度评分(trauma and injury severity score, TRISS)、创伤严重程度特征评分 ( a severity characterization of trauma, ASCOT)和功能独立评分(functional independence measure, FIM)可科学、方便地对创伤的组织损伤程度、多发伤的严重程度、结局情况等进行定量评判。文章对创伤严重程度的划分标准和几种创伤评分方法做了介绍.
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潮汕地区农村中小学生伤害发生特征分析
柳珍妮,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2013.03.005
摘要   PDF (4332KB)
目的 了解潮汕地区农村中小学生伤害的现状及流行病学特征, 为制定切实可行的干预措施提供依据。方法 采用整群随机抽样方法和自填式问卷调查, 对该地区4所乡镇学校的1 131名10~17岁农村中小学生近半年内的伤害发生情况、伤害相关因素和行为情况、学生及其家庭基本情况等进行调查。结果 潮汕地区农村中小学生伤害发生率为13.9%;男生的伤害发生率高于女生(χ2=4.3, P<0.05);伤害最主要发生地点为家中(47.8%), 其次为校内(26.7%)、校外(25.5%), 其中具体发生地点以走廊、楼梯、厨房、上下学途中为主;伤害类型前三位依次为跌倒/坠落伤(55.4%)、刀或锐器伤(15.3%)、交通伤(9.6%);伤害部位以下肢为最多(47.8%), 其次为上肢(33.8%);发生伤害时进行的活动前三位依次为娱乐/玩耍/休闲(32.5%)、交通(26.1%)、体育活动/运动(17.2%);伤害类型以挫伤/擦伤(24.2%)、骨折(23.5%)为主。结论 潮汕地区农村中小学生伤害的发生情况不容忽视, 应有针对性的采取适当措施, 预防和控制中小学生伤害的发生。
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颅脑创伤严重程度与结局评分的方法—格拉斯哥评分
周卫红,许民辉,周继红
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2013.03.008
摘要   PDF (6166KB)
长期以来严重颅脑创伤伤情程度与结局的评估都是困难和棘手的问题。自从1974年Teasdale 和 Jennett建立了通过病人眼运动反应、言语反应和运动反应来评估病人的意识水平的方法后, 格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale, GCS)凭借其简单、易于掌握和使用、能较准确地描述了病人昏迷和意识程度等特点, 得到广泛的应用和推广, 被用于临床颅脑损伤的伤情评估、临床分型、以及颅脑伤的预后判断之中。在随后的几十年中产生了系列改良的格拉斯哥评分方法:格拉斯哥-列日评分(Glasgow-Liege Scale, GLS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(Glasgow Pittsburgh Coma Scale, GCSP)、Adelaide儿科昏迷评分(Adelaide Pediatric Coma Scale)、格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale, GOS)和扩展格拉斯哥结局评分(Extended Glasgow Outcome Scale, EGOS)等, 使其得到不断完善和发展。GCS已成为世界颅脑损伤严重程度和病情变化监测的可靠的工具和通用语言。本文对格拉斯哥评分的历史、方法、适用条件、特点与不足等进行详细的综述。
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简述APACHE评分系统
袁丹凤,邱俊,李平昂,周峻峰,代维,周代君,梁毅,周继红
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2014.04.013
摘要   PDF (3195KB)
急性生理和慢性健康状况评估(Acute physiology and chronic health evaluation , APACHE)是一种以记分方式判断危重病人病情严重程度的方法, 其客观、准确、实用, 对危重病人的病情和预后具有良好的预测能力, 并对临床救治有指导价值, 因而被广泛用于ICU(Intensive Care Unit, 重症监护室)和严重创伤的救治过程中。早期的APACHEⅠ评分, 其参数多, 使用不方便, 准确性不高;随后出现的APACHEⅡ评估的准确性和实用性得到明显改善, 是目前国内外ICU领域应用最为广泛的危重病病情评价系统;APACHEⅢ对病情和结局的评价和预测又有所改进, 具有较高的实用价值, 逐渐受到关注。
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