妇产与遗传(电子版)
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2017年, 第7卷 第4期 出版日期:2017-12-15 上一期  
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杏林絮话
医术精湛垂青史医德高尚永留芳
黄艳仪 陈淑敏
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 1-2.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.001

摘要   PDF (894KB)
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滋养细胞专题
妊娠滋养细胞疾病患者生育相关问题
于海林 奚美丽 鹿欣
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 3-6.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.002

摘要   PDF (2564KB)
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤是治疗效果最好的实体肿瘤之一,治疗后患者最关心的就是生育相关问题。本文就妊娠滋养细胞疾病患者生育相关问题予以综述。
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基于CTA三维重建技术的滋养细胞疾病动脉血供特点分析及其临床意义
何俊燊 陈春林 李朋飞 段慧 李维丽 黎志强 陈兰 陈晓林 Ognami Oldevie Hugueth 刘萍
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 7-10.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.003

摘要   PDF (2079KB)
目的 利用CT血管造影(CTA)三维重建技术用于了解滋养细胞疾病动脉血供特点。方法 入组2010年1月至2016年6月临床诊断为“滋养细胞疾病”且行CTA检查的患者共19例,并入组25例健康志愿者作为对照,构建三维模型,并观察子宫动脉、卵巢动静脉、子宫和病灶动脉血管网及形态等。结果 19例滋养细胞肿瘤患者和25例健康志愿者均成功构建三维重建模型。结果显示,滋养细胞疾病组共有17例患者出现子宫动脉的增粗、迂曲(89.4%),呈典型的子宫动静脉瘘改变,12例患者出现卵巢动脉或静脉显影(63.2%);而健康志愿者组未见子宫动脉或卵巢动静脉异常(P<0.05)。此外,亦观察到滋养细胞肿瘤病灶内部具有丰富血管网。结论 基于CTA的数字化三维重建技术对滋养细胞肿瘤的辅助诊断、了解其动脉血供情况具有重要价值。
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论著
宫颈癌同等剂量卡铂不同方式动脉化疗中的临床药代动力学研究
王卫 刘萍 陈春林
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 11-15.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.004

摘要   PDF (2400KB)
目的 研究同等剂量卡铂用于不同方式动脉化疗后,宫颈癌组织中卡铂的药代动力学变化及探讨新鲜明胶海绵颗粒的作用。方法 选择经病理检查证实为宫颈癌,癌灶较大易于取材的患者18 例,随机分为A组:卡铂 400 mg/m2双侧子宫动脉灌注后+新鲜明胶海绵颗粒栓塞;B组:卡铂 300 mg/m2双侧子宫动脉灌注后+(卡铂 100 mg/m2+新鲜明胶海绵颗粒混合)栓塞。总量为卡铂400 mg/m2一次性给药。于灌注后0 h、0.17 h、0.33 h、0.5 h、1 h、7 h、13 h、25 h、49 h钳取宫颈癌组织,采用原子吸收光谱法测定其铂浓度,计算其药代动力学参数。结果 (1)A、B两组宫颈癌组织内铂离子平均药物浓度曲线均为双峰曲线,第一峰值均出现在灌注化疗后即刻,随着时间的延长呈快速下降趋势;第二峰值出现在栓塞化疗后即刻至6 h,随着时间的延长呈一缓慢下降曲线。(2)卡铂在宫颈癌组织中的变化符合非房室模型,A、B两组铂浓度峰值药物峰浓度、达峰时间、药时曲线下面积、半衰期、平均滞留时间、清除率、表观分布容积差异均无统计学意义。结论 在宫颈癌动脉化疗中,同等剂量下调整卡铂动脉化疗给药方式的不同并不影响其在癌组织内吸收、分布、代谢及排泄过程,从而推测出新鲜明胶海绵颗粒不具有药物缓释作用。
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Smad2、Erk2及NF-kB 在宫腔粘连组织中表达的临床研究
刘晓丽 王晶 陈春林
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 16-20.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.005

摘要   PDF (2328KB)
目的检测宫腔粘连患者子宫内膜组织中与正常子宫内膜组织中Smad2、Erk2及NF-kB的表达情况,并分析其表达情况与宫腔粘连发生的相关性。方法采集2016年2月至2017年2月在哈尔滨市红十字中心医院妇产科就诊的58例宫腔粘连患者作为研究组,选择子宫内膜正常的患者30例作为对照组。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Smad2、Erk2及NF-kB在以上组织中的表达。结果Smad2和Erk2在研究组中的表达高于对照组(χ2=17.683,P<0.01,χ2=29.031,P=0.001),而NF-kB在研究组中的表达低于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=13.470,P=0.000)。研究组中Smad2和Erk2的表达与宫腔粘连的发生呈正相关。结论(1)宫腔粘连组织中Smad2、Erk2及NF-kB的异常表达可能与宫腔粘连的发生有关。(2)在TGF-β/Smad信号通路中Smad2的过表达可能促进宫腔粘连的形成。
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妊娠剧吐与不良围产结局相关性的荟萃分析
唐桂艳 杨铱琳 罗婉君 乐江华 彭淩湘 唐利敏 黄启涛
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 21-26.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.006

摘要   PDF (2893KB)
目的 探究妊娠剧吐与多种不良围产结局的相关性。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库2011年1月至2017年1月有关妊娠剧吐与不良围产结局相关性的文献。提取相关文献的原始数据,对纳入文献采用NewcastleOttawa Scale(NOS)评价标准进行质量评价,使用Revman 5.2软件进行OR值、异质性及发表性偏倚的相关统计学分析。结果纳入14个研究,共计3 566 997例孕产妇。荟萃分析结果显示,妊娠剧吐会增加低出生体重儿、小于胎龄儿和早产儿的发生率(低出生体重儿:OR=1.45,95%CI:1.06~1.97,P=0.02;小于胎龄儿:OR=1.27,95%CI:1.04~1.57,P=0.02;早产儿:OR=1.29,95%CI:1.06~1.57,P=0.01),而与新生儿Apgar评分<7(5 min)、死胎、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压或子痫前期的发生无显著相关。结论妊娠剧吐与低出生体重儿、小于胎龄儿及早产儿等不良围产结局有关,应及时监控或治疗以降低此类不良结局的发生风险。
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母体孕期细胞因子与后代精神分裂症发生风险相关性荟萃分析
罗婉君 杨铱琳 温宇文 严昕玥 王启琼 徐若霆 谢佩君 刘慈娣 张健 黄启涛 钟梅
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 27-36.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.007

摘要   PDF (4281KB)
目的 评价母体孕期细胞因子与后代患精神分裂症(schizophrenia)的发生风险。方法 通过PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库等电子数据库查找有关母体孕期细胞因子与后代精神分裂症发生风险文献,检索时限自建库至2017年8月。对纳入的文献采用NewcastleOttawa Scale(NOS)评价标准进行质量评价,计算标准化均数差(SMD)及95%置信区间(CI),采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献5篇,纳入文献均为病例-对照研究。本荟萃分析纳入精神分裂症患者190例和对照组306例。Meta分析结果显示:母体孕期IL-8、IL-10升高,其后代发生精神分裂症的风险显著升高,差异有统计学意义(IL-8:SMD=0.29 pg/mL,95%CI:0.10~0.48,P=0.003;IL-10:SMD=0.62 pg/mL,95%CI :0.33~0.90,P<0.0001)。结论 母体孕期IL-8、IL-10升高,其后代罹患精神分裂症的风险显著升高。母体孕期IL-8、IL-10对预测其后代精神分裂症的发生有一定价值。评估母体孕期细胞因子水平,可能对精神分裂症高危个体的识别、精神分裂患者的早期干预具有一定的潜在临床价值。
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指南解读
美国妇产科医师协会《优化产后护理意见》解读
张莉 张军 黄晓莉
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 37-40.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.008

摘要   PDF (1599KB)
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综述
阴道微生态与人乳头瘤病毒感染
张利利 王伟 郝敏
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 41-44.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.009

摘要   PDF (1998KB)
高危型人乳头瘤病毒(hunman papilloma virus,HPV)的持续感染是导致宫颈病变的必要因素,但并非唯一因素,最新研究表明阴道微生态失衡在HPV感染及宫颈病变中发挥了重要的作用。了解并关注阴道微生态环境的平衡,对消除HPV感染发生有积极的作用。
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HPV感染及CIN与下生殖道感染的相关性探讨
薛凤霞 王宝晨
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 45-48.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.010

摘要   PDF (2039KB)
人乳头瘤病毒感染(human papilloma virus,HPV)及宫颈上皮内`s\vl VE`s\vl Vhelial neoplasia,CIN)与下生殖道感染关系非常密切。细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)及衣原体(chlamydiatrachomatis,CT)感染与HPV感染及CIN可能存在相关。滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)是否与HPV感染及CIN存在相关尚不明确。而外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)与淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)与CIN并不相关。
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卵巢转移瘤的研究进展
贺凤喜 张丽丽 李爱华
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 49-52.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.011

摘要   PDF (2418KB)
卵巢转移瘤占卵巢恶性肿瘤的10%~25%,大多数来源于乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、胃癌和阑尾癌,容易误诊为原发性卵巢癌。免疫组织化学染色是主要鉴别诊断方法,基因表达谱分析是重要补充,卵巢转移瘤患者预后较差,肿瘤细胞减灭术对于部分患者有益。
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女性盆底功能障碍性疾病的超声应用进展
曹小娟 刘萍
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 53-57.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.012

摘要   PDF (2569KB)
女性盆底功能障碍性疾病是常见病,其临床诊断尚存在许多问题。盆底超声已成为诊断女性盆底功能障碍性疾病的首选工具,其临床应用逐向精确诊断方向发展。本文对女性盆底功能障碍性疾病的超声诊断临床应用进展进行综述。
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磁共振成像在子宫肌瘤诊治中的应用进展
陈怡 刘萍
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 58-62.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.013

摘要   PDF (2734KB)
子宫肌瘤(uterine fibroids)是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,35岁以上女性的发病率为20%~40%[1]。在子宫肌瘤的临床诊治中常用的影像学方法有B超、MRI、CT等。磁共振成像技术(magnetic resonance imaging,MRI)近年来快速发展,在临床治疗中的应用率逐年增高,其在诊断子宫肌瘤,尤其在子宫肌瘤变性方面的诊断具有良好效果。随着高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗方面的应用逐渐增多及磁共振三维重建技术的快速发展,MRI在指导子宫肌瘤精准化、个性化诊疗过程中的价值也日臻体现。
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技术与方法
气囊助产仪在无创阴道分娩的应用
胡美秀 林忠
妇产与遗传(电子版). 2017, 7 (4): 63-64.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2017.04.014

摘要   PDF (835KB)
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