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摘要:目的系统评价子宫动脉栓塞在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效。方法以动脉栓塞(arterial embolization)、子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)、随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)、剖宫产(cesarean section)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)等检索词全面检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed,并检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(VIP)、中文科技期刊数据库(CNKI)和万方数据库(Wanfang Data),检索时间截止至2015年5月,并将符合纳入标准的文献按照Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入的6篇文献,4篇比较子宫动脉栓塞术与MTX疗效;2篇比较子宫动脉化疗栓塞术与MTX疗效,其中1篇比较不同栓塞剂(明胶海绵及聚乙烯醇颗粒)化疗栓塞和单纯MTX的疗效。系统评价结果显示子宫动脉(化疗)栓塞组住院时间(MD -2829 d, 95%CI:-3108~-2551, P<000001)、出血量(MD -44847 mL,95%CI:-51357~-38337,P<000001)、血βHCG恢复正常时间(MD -20167 d,95%CI :-3301~-732,P =0002)及治疗成功率(RR:135,95%CI:105~173,P=002)均优于甲氨蝶呤组,两组月经恢复时间(MD -293 d,95%CI:-603~016, P=006)、副反应发生率(RR:096,95%CI :051~182,P=090)无统计学意义。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效确切。
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关键词 :
剖宫产术,
子宫瘢痕妊娠,
子宫动脉栓塞,
Meta分析
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出版日期: 2016-12-18
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