女性盆底功能障碍是指女性盆底支持结构松弛、缺陷、损伤造成的功能障碍引起的一组疾患的总称，主要包括有：盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、粪失禁、慢性盆腔痛，以及相关的其他疾病如尿潴留、便秘等。盆底功能障碍主要的治疗方法之一是物理康复治疗，本文主要介绍产后及妇科盆底疾病个体化治疗方案的应用。

目的 探讨外阴白色病变（white lesions of vulva）对患者生活质量的影响程度，同时对其皮肤病生活质量指数（Dermatology Life Quality Index，DLQI）的因子和信度进行研究分析。 方法 2017年5月至2019年5月，招募北京大学深圳医院妇科门诊病理确诊为外阴白色病变的患者70例，最终有62例患者的数据进入分析程序。采用DLQI测评患者的生活质量指数，用因子信度分析评估DLQI的因子及信度。 结果 DLQI评分为1～26，平均（6.95±0.58）分。DLQI评分与患者年龄（Pearson相关系数=0.684，P＞0.05），病程（Pearson相关系数=0.063，P＞0.05）均无明显相关性。外阴白色病变对生活质量影响最显著的是症状与感受（49.17%），其次是治疗（41.00%），第三是人际关系（23.17%），对工作和学习及休闲娱乐影响最小。因子分析揭示特征值大于l的因子有2个，其累积贡献率为63.05％。Q3、Q5、Q6、Q7、Q8在因子1上的负荷较大，Q1、Q2、Q4、Q9、Q10在因子2上的负荷较大，提示在评价外阴白色病变对患者生活质量的影响时，DLQI测评是由两个因子构成。信度分析显示该量表的重复度量的效果良好（F = 686.934，P＜0.01），信度越高，问卷的内部一致性越好。 结论 外阴白色病变对患者的生活质量有中等程度的影响，DLQI可以有效测评外阴白色病变患者的生活质量。

目的 探讨高通量测序分析在遗传性骨病诊断的应用，为分子诊断及遗传咨询提供依据。方法 围绕一例孕24周超声检查发现软骨发育不良胎儿的临床资料，对引产胎儿进行X线检查和遗传性骨病基因的高通量测序。 结果 检测到 FGFR3基因7号外显子存在c.742C>T杂合突变，为致死性骨发育不良I型（thanatophoric dysplasia I，TD-I）的致病位点，父母均无携带，为新发突变。 结论 遗传性骨病是一组临床和遗传异质性较强的骨、软骨发育不良疾病，临床上易于混淆、难以鉴别，基因诊断有助于确诊及分型，为优生优育提高可靠的参考信息，为患病家庭提供准确的遗传咨询。

目的 通过病例回顾及文献复习提高对剖宫产瘢痕妊娠期待治疗的认识。方法 收集 2018年至2019年南方医科大学南方医院及广东省第二人民医院收治的3例期待治疗至足月分娩的剖宫产瘢痕妊娠，结合相关文献，分析剖宫产瘢痕妊娠行期待治疗的可行性及妊娠结局。结果 3例孕妇孕期均有少许阴道流血及住院保胎史，无腹痛及子宫破裂等。剖宫产时孕周分别为37+4周、36+1周及 36周，均诊断有前置胎盘，其中2例合并有胎盘植入。2例仅行双侧子宫动脉结扎±宫腔球囊压迫，1例行动脉栓塞术后，因出血多而行次全子宫切除术及双侧髂内动脉结扎术。围手术期出血量分别为1300 mL、400 mL及>11000 mL，经输血等治疗后，无孕产妇死亡。新生儿均无特殊，与产妇一同出院。结论 在充分知情告知的情况下，部分剖宫产瘢痕妊娠可期待治疗至孕晚期并获得活婴。前置胎盘及胎盘植入是导致产后出血及子宫切除的主要原因，剖宫产围手术期需采取积极主动的有效防治措施。

目的 比较单孔宫腹腔镜联合手术与多孔宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。 方法 对2017年12月至2019年3月间于南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行宫腹腔镜联合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的14例患者的临床资料进行回顾性分析，其中行单孔宫腹腔镜联合手术者7例（单孔组），行多孔宫腹腔镜联合手术者7例（多孔组）。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后第一天血HCG下降率、术后血红蛋白下降水平、术后第一天体温、术后24 h疼痛视觉模拟评分、术后美容满意度评分、术后住院时间及住院费用。 结果 两组患者的宫腹腔镜联合手术均顺利完成，均未发生并发症；手术时间、术中出血量、术后第一天体温、术后住院时间、术后第一天血HCG下降率、术后血红蛋白下降幅度、住院费用分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h疼痛视觉模拟评分单孔组为（2.1±0.9）分，多孔组为（3.9±1.2）分；术后美容满意度评分单孔组为（97.7±1.9）分，多孔组为（91.6±2.9）分；两项观察指标分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 单孔宫腹腔镜联合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是安全可行的，且较传统的多孔宫腹腔镜联合术能明显减轻患者的术后疼痛，并能达到更好的美容效果。

目的 调查二孩政策下妇幼专科医院护士心理健康水平、应对方式和社会支持的现状及其相互作用。 方法 采用便利整群抽样法选取佛山市某妇幼专科医院505名护士为研究对象，通过一般资料问卷、症状自评量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）、简易应对方式问卷、社会支持评定量表进行横断面调查，使用t检验、Pearson相关和结构方程模型方法进行数据分析。 结果 505名护士SCL-90总均分为（1.58±0.49）分，其中强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性7个因子分高于全国常模（均P<0.05）。SCL-90总分与积极应对方式及社会支持均呈负相关（均P<0.01），与消极应对呈正相关（P<0.05）。结构方程模型结果显示，社会支持对SCL-90得分发挥直接影响（β=-0.27，P<0.001），社会支持对积极应对方式发挥直接影响（β=0.44，P<0.001），积极应对方式对SCL-90发挥直接影响（β=-0.17，P< 0.001）。Bootstrap法验证了积极应对方式在妇幼专科医院护士社会支持与心理健康间存在不完全中介效应（Z=-4，P<0.001），中介贡献率为22.22%，社会支持与心理健康的直接效应量为 77.78%。 结论 二孩政策下，某妇幼专科医院护士心理健康水平整体较全国护士低，积极应对在社会支持与心理健康间存在部分中介作用，社会支持对心理健康的影响以直接影响为主。

目的 探讨基于马斯洛需要层次的护理干预在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。 方法 选择2016年5月至2019年5月于云浮市妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者98例，按随机数字表法分为两组，各49例。对照组采取常规护理，观察组实施需要层次护理，比较两组自我护理能力（exercise of selfcare agency，ESCA） 评分以及肛门排气时间、排便时间、下床活动时间和住院时间之间的差异。 结果 观察组干预7 d后自我概念、自我护理技能、健康知识以及自护责任感水平评分分别为（23.57±4.52）分、（44.57±5.21）分、（32.45±6.17）分、（23.37±8.54） 分，均高于对照组的（16.57±3.57）分、（40.83±4.45）分、（23.17±4.06）分、（13.62±5.56）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肛门排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间分别为（47.86±6.54）h、（58.73±10.28）h、（28.37±3.28）h、（6.13±1.47）d，均短于对照组的（53.42±9.35）h、（65.49±13.27）h、（45.63±5.87）h、（8.84±1.73）d，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 需要层次护理能够提高腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者的自护能力，可改善患者的就医体验，为患者提供个性化的康复方案，具有一定的推广应用价值。

肠道菌群被称为“人体最大的器官”，在消化吸收、内分泌、免疫等多方面发挥重要作用。肠道菌群的建立是近年来研究人类健康与疾病关系的热点，新生儿肠道菌群的建立受很多因素的影响，喂养方式是其中最主要的因素之一。研究表明，母乳中不仅含有细菌，而且可能是新生儿 “肠道菌群”得以正常建立的主要来源。另外，母乳营养成分直接影响新生儿微生物群的构建，其中人乳低聚糖（human milk oligosaccharides，HMOs）组成成分的个体间差异可能是重要的影响因素之一。哺乳期妇女的营养状态可能影响乳汁的营养成分，其中包括HMOs的结构和含量。本文通过研究母体饮食结构、母乳成分和婴儿肠道菌群之间的相互影响，从而更好地了解人乳的特殊生理功能，以期指导哺乳期妇女饮食、改善婴儿肠道健康状况。现就哺乳期母亲营养与乳汁成分及乳汁菌群结构进行综述。

卵巢癌是导致女性死亡的常见妇科恶性肿瘤之一，由于其起病隐匿，且早期难以诊断，大多数卵巢癌患者诊断时已属晚期，手术及化疗效果不理想。中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR） 是近年研究较多的炎性指标之一，研究发现术前高水平的NLR与卵巢癌患者的早期诊断、癌症分期及分级、无进展生存期、总体生存率及手术或化疗的治疗效果等密切相关，是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。近年来，有大量关于NLR在肿瘤的发生发展过程中的机制的相关研究。肿瘤细胞可能通过分泌IL-17募集大量中性粒细胞至肿瘤局部微环境，中性粒细胞可通过分泌基质金属蛋白酶、IL-17及TGF-β等细胞因子诱导肿瘤细胞生长和紧密性，促进肿瘤新生血管形成以及诱导上皮-间质转化的发生等。此外，中性粒细胞还可通过抑制免疫作用帮助肿瘤细胞免疫逃逸。本文就 NLR在卵巢癌患者诊治与预测价值以及NLR与肿瘤发生发展过程中的机制予以综述。

间苯三酚是一种平滑肌解痉药，可用于治疗各种急性痉挛性疼痛，由于妊娠20周以前的先兆流产目前除了孕激素外，没有其他药物可以选择，因此有学者把它当成子宫收缩抑制剂，用于治疗先兆流产，尤其是妊娠20周前出现的先兆流产，以期延长孕周，改善妊娠结局。国内多数研究表明，间苯三酚可有效抑制子宫收缩，治疗先兆流产及先兆早产。就疗效及安全性而言，间苯三酚较其他保胎治疗药物有一定优势，但间苯三酚并不属于保胎药物范畴，因此，其用于治疗先兆流产及先兆早产的可行性仍存在争议。本文就国内外关于间苯三酚作为保胎药物的使用现状、疗效以及安全性予以简要综述。

腹腔镜置孔过程中会出现血管损伤、出血、感染等风险。其中血管损伤发生率为0.585%；出血发生率为1.10%；穿刺孔感染发生率为2.5%。腹腔镜手术较传统手术更微创，在多种腹腔内外科治疗中应用广泛。随着腹腔镜手术的开展，腹腔镜置孔操作中的风险影响手术的顺利开展以及患者的术后恢复。本文主要就腹腔镜手术在置孔操作过程中出现的风险及并发症的相关发生率展开分析，为减少置孔操作并发症的出现提供帮助，综述如下。