目的探讨不同精子DNA碎片率（DNA fragmentation index，DFI）对常规体外受精-胚胎移植（in vitrofertilization and embryo transfer，IVF⁃ET）临床妊娠结局的影响。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月因女方因素在十堰市人民医院生殖医学中心首次行IVF⁃ET 且新鲜周期移植的患者，共1 306 例。按照DFI值分为3组：低 DFI组（DFI ≤ 15%，n = 752）、中DFI组（15% < DFI ≤ 30%，n = 465）和高DFI组（DFI > 30%，n = 89）。比较各组患者的年龄、不孕时间、获卵数、成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、妊娠率、种植率及流产率等。结果不同DFI组间获卵数和成熟卵率比较，差异无统计学意（P > 0.05）；高DFI组男方年龄、正常受精率、优质胚胎率和囊胚形成率均小于低DFI组，差异有统计学意义（P < 0.05）。各组间的临床妊娠率、种植率及流产率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论精子DFI升高可能损害受精潜能及胚胎质量。

【摘要】 目的 基于糖酵解相关基因构建宫颈癌（cervical cancer，CC）预后风险评分模型，从而更好地预测CC患者的预后。方法从癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库获取CC患者的临床及基因表达数据，通过基因富集分析（gene set enrichment analysis，GSEA）明确与CC患者总生存率（overall survival，OS）存在显著相关性的糖酵解基因，据此构建基于糖酵解基因的风险评分模型，并运用 ROC曲线评估该模型的准确性。根据中位风险参数确定临界值，将从 TCGA数据库中获得的 CC病例分为高风险组和低风险组，利用Kaplan⁃Meier分析高低风险组患者的生存状态，从而进一步评估构建的风险评分模型的准确性。从人类蛋白质图（The Human Protein Atlas，HPA）数据库中获取糖酵解相关基因与CC患者OS之间的关系，并获取糖酵解相关基因在蛋白水平上的表达。最后，利用分层分析评估该风险评分与CC临床特征的关系，结合单因素和多因素分析，确定所建立的风险评分作为独立危险因素的有效性。 结果 有4个糖酵解相关基因 （PGK1、NUP58、SLC16A3、ERO1A）在 CC样本中显著富集，构建了由这4个基因组成的CC风险评分模型，该模型可作为CC潜在的独立预后因素。结论本研究中构建的风险评分模型可用于预测CC患者预后，有助于指导CC的临床治疗及护理。

目的本研究旨在比较腹腔镜下骶骨固定术和Dubuisson手术治疗盆腔器官脱垂评分系统（pelvic organ prolapse quantification，POP⁃Q）分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效、安全性及有效性。方法选择2022年4月至2023年4月在遵义医科大学附属医院和遵义医科大学第二附属医院确诊的80例POP⁃Q分期Ⅱ度以上的子宫脱垂患者作为研究样本。其中，Dubuisson 术式为研究组（n = 40例），腹腔镜下骶骨固定术组为对照组（n = 40例）。统计两组患者术前、术后3月和术后12月POP⁃Q 量表中各个指示点（Aa、Ap、Ba、Bp、C、D、TVL）；围手术期参数（手术持续时间、术中出血量、住院时间、术后自主排尿时间）；盆底彩超参数 （BSD、尿道旋转角、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度测量值、肛提肌裂孔）；PFDI⁃20、PFIQ⁃7、PISQ⁃12等盆底功能问卷评分，并对结果进行比较。 结果 两组患者术后3月及12月POP⁃Q 量表各指示点数值较术前相比均有显著改善（P < 0.05），两组组间比较差异无统计学意义；80例患者均顺利完成手术，研究组围手术期各参数（手术持续时间、术中出血量、住院时间、术后自主排尿时间等）均优于对照组（P < 0.05）；两组盆底彩超参数术后12月较术前明显改善 （P < 0.05），两组间比较无统计学意义；两组患者术后3月、12月PFDI⁃20、PFIQ⁃7、PISQ⁃12问卷调查评分与术前比较，术后评分均明显优于术前（P < 0.05）；两组术后3月、术后12月PISQ⁃12 评分研究组优于对照组（P < 0.05），其余调查问卷两组间差异无统计学意义；随访至术后12个月，期间无复发病例，两组患者术后主观满意度100%，对照组术后出现3例盆腔慢性疼痛，发生率为7.5%（3/40）；2例腰部坠胀不适，发生率为5%（2/40），研究组术后暂无并发症发生，两组间比较具有统计学意义（P < 0.05）。结论Dubuisson术式是一种简便、安全、有效的术式，治疗效果令患者满意，可以作为腹腔镜下骶骨固定术的一种代替术式。

目的探讨新型宫腔超声技术引导下实施经阴道疑难宫腔手术的临床效果及安全性。方法回顾性分析 2022年3月至2024年3月在潮州市中心医院妇科门诊行宫腔手术的388例患者资料，其中研究组223例（使用超导可视监视技术），对照组165例（采取传统盲视操作）。比较两组手术成功率、术中出血量、并发症及患者满意度。结果 研究组一次性成功率为100%，显著高于对照组（75.8%，P < 0.001）。研究组的术中出血量（18.5 ± 3.2 mL vs.35.6 ± 8.7 mL）、手术时间（15.2 ± 4.8 min vs.23.6 ± 6.9 min）及并发症发生率（0% vs.4.2%子宫穿孔）均优于对照组（P < 0.05）。术后1个月随访显示研究组患者满意度为96.9%，显著高于对照组（62.4%，P < 0.001）。结论新型宫腔超声技术通过实时可视化操作显著提升疑难手术的精准性与安全性，具有临床推广价值。

目的探究妇产科BOPPPS联合情景模拟在规培医师产科急危重症教学模式中的应用及评价。方法选取2020年9月至2023年9月南方医科大学南方医院妇产科规培医师82名并随机分为对照组和研究组（均n = 41）。将接受传统教学模式的41例设为对照组，另将接受以临床胜任力为导向的妇产科BOPPPS联合情景模拟教学的41例设为研究组。教学结束后，通过应急能力考核结果、规培医师对产后出血的识别能力及临床胜任力、规培医师对课程内容评价以及规培医师对课堂满意度评价四个维度进行评估，分析比较两种教学模式的教学效果，并进行评价体系的构建。结果 研究组规培医师理论考核成绩与对照组差异无统计学意义，但研究组规培医师在实习后多项能力得分均有显著提升。结论BOPPPS联合情景模拟危重症教学模式在妇产科带教中具有良好的教学效果。

目的探讨艾滋病、梅毒和乙型肝炎（简称“艾梅乙”）阳性孕妇母婴阻断干预的有效管理路径。方法运用鱼骨图工具对某公立三甲医院 2022年艾梅乙阳性孕妇母婴阻断案例存在的管理问题进行根因分析，结合国家及省、市相关文件，构建多部门协作（医务-检验-信息联动）与信息化质控串联（HIS系统改造实现弹框提醒以及五色标签管理）的艾梅乙感染孕妇母婴阻断干预全流程闭环管理路径。比较干预前后艾梅乙感染孕妇孕期检测率、孕早期检测率、规范治疗率、临产检测反馈时间、乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率与乙肝免疫球蛋白及时注射率。结果 干预后艾梅乙感染孕妇孕期检测率从94.62%提升至100.00%，艾梅乙孕早期检测率从78.08%提高至98.73%；检测结果平均反馈时间从424 min缩短至25 min；乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生新生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率从98.56%提高至100.00%，乙肝免疫球蛋白及时注射率从99.76% 提高至 100.00%。结论构建艾梅乙感染孕妇母婴阻断干预全流程闭环管理模式，对进一步推进公立医院消除艾梅乙母婴传播工作具有借鉴意义。

外阴硬化性苔藓（vulvar lichen sclerosus，VLS）是严重影响女性生殖健康的慢性疾病，明确其发病机制对临床诊疗至关重要。近年来多项研究发现，VLS发病涉及多因素协同作用。一些遗传学研究证实，HLA⁃DR和DQ抗原或其单倍型与VLS易感性有关。自身免疫如ECM1自身抗体功能异常、Th1型免疫反应过度激活、上皮源性IGg抗体刺激和miR⁃155RNA升高等均与VLS相关。氧化应激、反复的刺激和损伤及性激素异常等可能参与VLS的病程进展。VLS发病机制复杂，深入研究有助于推动新的治疗靶点与干预策略。本文旨在系统梳理VLS发病机制的最新研究进展。

子宫脱垂由盆底支撑结构功能缺陷而导致，是中老年女性中的常见疾病。近年来，患者保留子宫的策略意愿逐渐增强，同时研究发现子宫不是导致脱垂的主因。子宫脱垂的治疗策略也由传统的子宫切除及自身组织修复转化到可保留子宫的重建手术。文章对近期保留子宫治疗子宫脱垂的不同方式进行综述。

热处理是近年来一种新兴且具有潜在价值的肿瘤治疗手段，肿瘤学研究领域的学者对此进行了大量的研究探索。热处理通过物理能量使肿瘤组织升温，进而直接杀伤肿瘤细胞、增强化疗与放疗敏感性以及激发机体免疫反应，达到抑制肿瘤生长和破坏肿瘤细胞的目的。大量研究表明不同剂量的局部热处理能够影响肿瘤细胞的新陈代谢，进而影响肿瘤微环境和肿瘤的侵袭和转移；不同剂量的热处理可调节机体免疫系统，激发抗肿瘤免疫反应等。本文从肿瘤的代谢、转移以及机体免疫三个方面详细总结肿瘤细胞在不同剂量热量下的表现，以进一步了解肿瘤细胞的行为特点。

干眼是一种常见的眼表多因素疾病，其核心特征为泪膜稳态丧失及相关炎症反应。流行病学研究显示，干眼的全球患病率介于5%~50%，绝经后女性的干眼患病率和症状严重程度显著高于年轻女性。绝经相关的雌激素和雄激素水平下降与睑板腺功能障碍的发生密切相关，后者是蒸发型干眼的主要病因。本文综述绝经后女性干眼的流行病学、发病机制和诊治进展，探讨性激素变化与睑板腺功能障碍的作用机制，并提出个体化管理策略及治疗前景。