妇产与遗传(电子版)
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2021年, 第11卷 第1期 出版日期:2021-03-25

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杏林絮话
写给我的研究生的几句话
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 1-2.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.001

摘要   PDF (135KB)
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指南解读
曼彻斯特国际共识小组对 Lynch 综合征相关妇科癌症管理指南的解读
尹倩 欧阳振波 万子贤 张敏
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 3-7.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.002

摘要   PDF (313KB)
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论著
Perlecan蛋白及其降解酶在子痫前期小鼠肾小球中的表达变化
郭红霞 陈绍云 高冰心 钟梅
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 8-12.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.003

摘要   PDF (351KB)
目的 检测子痫前期小鼠肾小球中Perlecan蛋白及其降解酶的含量变化。 方法 构建正常孕鼠和子痫前期样小鼠模型,对比观察两组小鼠模型肾小球基底膜负电荷改变,同时检测Perlecan蛋白及其降解酶Heparanase(Hpa)含量和活性变化。 结果 成功构建了子痫前期样小鼠模型,相对于正常孕鼠,子痫前期样小鼠胶体铁染色显示负电荷基本消失,肾小球电荷屏障被破坏,Western blot分析结果显示子痫前期样小鼠肾小球中Perlecan蛋白表达明显降低,而Hpa表达升高且活性显著增强。 结论 子痫前期小鼠肾小球中Perlecan蛋白的表达下降,同时其降解酶Hpa表达显著升高且活性增强,引起肾小球滤过屏障损伤,可能是引起蛋白尿的原因之一。
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新疆维吾尔自治区克拉玛依市汉族与维吾尔族女性磁共振阴道长度对比研究
马新华 欧阳静茹 姚华 吕新胜 贾小平 周静
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 13-16.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.004

摘要   PDF (229KB)
目的 研究新疆维吾尔自治区克拉玛依市汉族和维吾尔族正常育龄期女性静息状态阴道长度的区别。 方法 收集2013年1月至2020年9月就诊于克拉玛依市中心医院育龄期汉族和维吾尔族女性的盆腔磁共振成像影像数据,选择年龄22至45岁且满足条件的752例女性盆腔磁共振成像数据 (其中汉族女性616例,维吾尔族女性136例,生育史:产次≤1)。利用磁共振图像,自阴道后穹隆中点,沿阴道后壁逐一标记至处女膜缘,形成曲线,PACS软件自动测量此曲线长度。统计学分析两组女性阴道长度差异。 结果 根据磁共振图像测量阴道长度,汉族女性阴道平均长度为(120.64±10.387)mm,维吾尔族女性阴道平均长度为(132.81±8.754)mm,不符合正态分布,使用秩和检验分析后差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 阴道长度比较显示,新疆维吾尔自治区克拉玛依市维吾尔族女性阴道长度较汉族女性长。
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基于GEPIA2和Oncomine数据库分析ITGA6基因在卵巢癌中的表达及意义
欧阳振波 冯国开 尹倩 李群 张敏 李凤 吴嘉雯 万子贤 张秋实
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 17-22.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.005

摘要   PDF (401KB)
目的 基于GEPIA2数据库和Oncomine数据库分析ITGA6基因在卵巢癌中的表达及意义。 方法 检索GEPIA2和Oncomine数据库中关于卵巢癌的数据集,并结合文献资料进行二次综合分析。对比卵巢癌与正常对照组织间ITGA6表达的差异,并利用GEPIA2数据库进行在线生存分析。 结果 Oncomine数据库中共收集了359项ITGA6在不同癌症与正常组织中表达对比的研究结果,表达差异有统计学意义的有81项,其中50项呈高表达,31项呈低表达。共有7项研究涉及ITGA6在卵巢癌与正常组织中的表达对比,共包括1 043个肿瘤样本。与正常对照组相比,卵巢癌中的ITGA6呈显著的高表达(P<0.001)。利用GEPIA2数据库分析发现,ITGA6与卵巢癌的预后生存(总生存和无病生存)无相关性(P>0.05)。 结论 尽管ITGA6的表达与卵巢癌的预后无显著相关性,但是其在卵巢癌中的显著高表达,使其可作为卵巢癌分子成像及基因药物研制的靶标。
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腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分 析
王卫 韩燕华 黄瑾 何惠嫦 苏园园 罗少玲 瞿凡
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 23-26.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.006

摘要   PDF (252KB)
目的 探讨腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的应用价值。 方法 对中山市人民医院2018年11月至2020年8月采用腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗的39例剖宫产瘢痕部位妊娠进行回顾性分析。患者停经时间为(50.1±8.4)d,妊娠包块平均直径为(27.2±7.5)mm,血hCG为(12 055.0±7 912.9)mIU/mL。其中Ⅱ型28例,Ⅲ型11例,23例可探及心管搏动。术前均未使用甲氨蝶呤等药物治疗。结果 39例患者均手术成功,手术时间(62.3±7.2)min,术中出血(138.3±202.9)mL。除2例因术中出血多而行输血治疗外,无其他手术并发症。术后住院时间为(3.3±1.1)d,阴道出血时间为(4.8±1.2)d,血hCG降至正常时间为(19.6±2.6)d,月经复潮时间为(35.0±4.5)d。术后无辅助药物等其他治疗,无宫腔粘连等并发症。 结论 腹腔镜下妊娠病灶切除术是一种治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的有效方法,具有微创、并发症少及高效等优点。
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翻转课堂教学模式在妇产科学带教中的应用
叶飘飘 郑若宜 颜笑健
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 27-30.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.007

摘要   PDF (350KB)
目的 翻转课堂是一种新颖有效的教学模式,本研究将翻转课堂教学模式引入妇产科见习带教中,探讨该模式在妇产科见习教学过程中的应用与意义。 方法 选取至温州医科大学附属第一医院妇产科见习的大四学生60名,研究组采用翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式。分别对两组学生进行问卷调查、成绩考核来评价相应教学模式效果。结果 研究组学生中83%认为学习兴趣增加,90%认为学习能力增加,76%认为能改善师生沟通,80%认为可锻炼知识运用能力,90%希望本班教学法继续,均较对照组比例高,差异具有统计学意义。研究组理论知识考试成绩、理论综合考核成绩总分、病例分析思维能力及病例汇报能力均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床技能操作成绩差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 翻转课堂教学模式在提高学生综合能力包括病例分析思维能力、临床操作及病例汇报能力上具有显著的成效。将翻转课堂与妇产科学临床带教整合,优化教学模式和临床资源,更利于学生的培养。
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CARM1、p16INK4a在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义
刘丹丹 隋红梅 李爱华
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 31-36.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.008

摘要   PDF (375KB)
目的 检测子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)、宫颈上皮内病变及正常宫颈组织中组蛋白精氨酸甲基转移酶1(CARM1)、p16INK4a的表达,探讨两者在子宫颈鳞癌发生发展中的作用。 方法 运用免疫组化技术检测CSCC、宫颈上皮内病变及正常宫颈组织中CARM1、p16INK4a表达,分析二者表达与子宫颈鳞状细胞癌临床病理特征及生存预后的关系,并评价两者的相关性。 结果 CARM1、p16INK4a蛋白阳性表达率在正常子宫颈组织、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、CSCC中呈递增趋势;子宫颈鳞状细胞癌组织CARM1蛋白阳性表达率为70.24%,与组织分化程度和浸润深度相关;p16INK4a蛋白阳性表达率为92.86%,表达与组织分化程度相关;单因素分析显示CARM1表达与OS相关,多因素分析显示仅FIGO分期是OS独立预后因素;CARM1和p16INK4a表达相关系数Rs=0.325,呈弱正相关关系。 结论 CARM1、p16INK4a可能参与了子宫颈鳞癌发生发展进程,是子宫颈鳞状细胞癌的不良预后因子,两者可能存在部分协同作用。
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助产士分层规范化培训管理模式的应用
吴瑜瑜 蒋亚静 周燕莉
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 37-40.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.009

摘要   PDF (201KB)
目的 分析助产士分层规范化培训管理模式对助产士能力提升的效果。 方法 选取南方医科大学南方医院产科的20名助产士作为研究对象,培训时间为2018年9月1日至2019年3月31日,根据助产士的工作年限分层,并针对不同层级的助产士应用相应的规范化培训管理模式进行培训,对不同层级的助产士培训前、培训后的综合能力进行理论、操作、应急能力的综合考核。 结果 通过对比助产士培训前后综合能力考核情况发现,培训后助产士的理论、操作和应急能力的考核成绩高于培训前,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用分层规范化培训管理模式对助产士进行培训管理的效果良好,有助于助产士综合能力提升,值得推广应用。
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腹腔镜双侧髂内动脉临时阻断下子宫修补联合宫腔镜清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用
唐翔 赵娜 钟卓慧 温灿良 刘美玲 蔡春芳 苏向辉
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 41-45.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.010

摘要   PDF (237KB)
目的 探讨腹腔镜下髂内动脉可逆性结扎及子宫修补联合宫腔镜下清宫术在Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠术中的疗效和安全性。 方法 回顾性分析2017年11月~2020年11月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者135例,其中Ⅲ型患者32例,根据术前处理措施不同,分为髂内动脉临时阻断组(21例)和子宫动脉栓塞组(11例)。分别分析两组患者一般情况、术中出血、术后并发症和预后等情况并记录两组的相关数据。 结果 两组患者的年龄、孕产次、剖宫产次数及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者孕囊或妊娠包块直径、血人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);32例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量分别为(67.14±32.78)mL、(71.35±31.56)mL(P>0.05),差异无统计学意义;两组患者术后住院时间分别为(5.14±0.32)d、(4.97±0.21)d(P>0.05);两组患者术中出血量较少、无大出血发生,差异无统计学意义;两组患者术后月经恢复时间分别为(38.38±12.73)d、(54.81±15.66)d,差异有统计学意义。 结论 腹腔镜髂内动脉临时阻断子宫修补联合宫腔镜清宫术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠宫腔粘连并发症少,能更好地保护患者的生育功能,是安全有效的治疗方法。
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低频脉冲电刺激用于诊断性刮宫术镇痛的效果观察
刘婉敏 卿兴荣 刘艳霞 詹雪梅
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 46-50.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.011

摘要   PDF (224KB)
目的 评价低频脉冲电刺激在诊断性刮宫术镇痛中的应用效果。 方法 连续收集2017年1月至2019年2月在江门市中心医院妇科门诊进行诊断性刮宫术的患者共1 200例。按照随机数表,将患者分为对照组和低频组,比较两组患者的手术镇痛情况、术中宫颈松弛情况以及术后人工流产综合征程度。 结果 对照组镇痛总有效率为69.17%,显著低于低频组89.50%(P<0.05)。低频组患者宫颈松弛程度显著优于对照组(P<0.05),而人工流产综合征程度显著轻于对照组(P<0.05)。 结论 低频脉冲电刺激能够有效降低诊断性刮宫术的疼痛程度,改善宫颈条件,降低人工流产综合征发生率,值得临床进一步推广。
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不同时机行椎管内阻滞分娩镇痛对镇痛效果及分娩结局的影响
王云娥
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 51-54.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.012

摘要   PDF (206KB)
目的 探讨不同时机行椎管内阻滞分娩镇痛对镇痛效果及分娩结局的影响。 方法 收集2018年1月至2018年12月期间福建省泉州德诚医院收治临产后要求分娩镇痛产妇252例,随机分为对照组、实验组各126例,对照组在宫口开大3~4cm时实施镇痛,实验组在宫口开大1~2cm时实施镇痛,比较两组的镇痛效果及分娩结局。 结果 实验组的第一产程时间低于对照组[(403.25±39.5)min vs(420.34±41.3)min],差异无统计学意义(P>0.05);实验组的1级产痛例数高于对照组(112 vs 86),2级、3级产痛例数显著低于对照组(4 vs 19,0 vs 10),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的产痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组产妇自然分娩100例,剖宫产20例,产钳助产6例,自然分娩率79.4%,剖宫产率15.9%,产钳助产率4.8%;对照组自然分娩98例,剖宫产21例,产钳助产7 例,自然分娩率 77.8%、剖宫产率 16.7%,产钳助产率 5.6%;实验组与对照组的自然分娩率、剖宫产率、产钳助产率差异无统计学意义(χ2=0.094、0.029、0.081,P>0.05)。实验组产后2h出血量为(198.4±40.6)mL,对照组为(215.3±31.4)mL,两组比较差异无统计学意义(t=0.14,P>0.05)。实验组新生儿5分钟Apgar评分为(9.5±0.4)分,对照组为(9.3±0.5)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.03,P>0.05)。 结论 宫口开1~2cm实施椎管内阻滞分娩镇痛相比宫口开3~4cm镇痛减轻产妇产痛,不影响产程和母婴结局,适于临床使用。
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奥利司他联合优思悦治疗多囊卵巢综合征的效果研究
陶艳
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 55-58.  
https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1558.2021.01.013

摘要   PDF (196KB)
目的 探究奥利司他联合优思悦治疗多囊卵巢综合征的临床效果。 方法 选择2018年1月至2019年12月至上海市静安区闸北中心医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者88名,按照就诊顺序抽取号码,随机分为对照组和实验组两组。其中对照组患者服用优思悦,实验组在服用优思悦的基础上添加奥利司他。接受治疗3个月后,记录分析两组患者的体重指数、激素水平、糖脂代谢等。 结果 两组患者在接受药物治疗后,体重指数、腰围、臀围均明显下降,孕酮水平在治疗后有明显降低,以实验组降低最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖和空腹胰岛素的水平在治疗后有明显变化,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 奥利司他联合优思悦治疗多囊卵巢综合征,能够降低体重指数以及孕酮水平,可以为临床合理用药提供参考。
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病例报道
《妇产与遗传 (电子版)》杂志第三届编委会名单
妇产与遗传(电子版). 2021, 11 (1): 64-64.  

摘要   PDF (125KB)
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