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摘要:目的 探讨盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者的尿流动力学特点及动态磁共振对其诊断价值。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月临床诊断POP组患者21例,POP合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)组患者21例,同期就诊的一般患者15例作为对照组,通过盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)评估脱垂程度,行尿流动力学检查,评估膀胱尿道功能,行盆腔动态MRI检查,按HMO分度做出MRI诊断。结果 1.POP组与POP+SUI组测出单纯膀胱出口梗阻8例,最大尿道压减低者11例,测出腹压漏尿点压(abdominal leak point pressure,ALPP)27例,得到单纯POP合并隐匿性压力性尿失禁(occult stress urinary incontinence,OSUI)6例。2.POP组H线长度、M线长度、盆隔裂孔横径较POP+SUI组长(P<0.05),差异有统计学意义。SUI+POP组在力排期,膀胱尿道后角(Retro vesicourethral angle,RVA)和尿道倾斜角(Urethral inclined angle,UIA)较POP组大(P<0.05),差异有统计学意义。3.动态MRI与POPQ诊断POP的Kappa检验结果:前盆腔Kappa值为0.540(P=0.001),一致性较强;后盆腔Kappa值为0.358(P=0.002),一致性弱;中盆腔Kappa值为0.211(P=0.026),一致性较弱。结论盆腔动态MRI可用于鉴别POP及POP+SUI,结合尿流动力学有助于POP及POP+OSUI诊断。
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关键词 :
盆腔器官脱垂,
压力性尿失禁,
尿流动力学检查,
磁共振成像
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出版日期: 2018-09-25
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