【摘要】世界跨性别健康专业协会(World Professional Association for Transgender Health，WPATH)数据指出0.5%～1%的人口存在性别不一致。2018年《国际疾病分类与诊断系统第11版》（简称ICD⁃11)将其从精神障碍中移除，实现去病理化。跨性别者性别焦虑多在青春期显现，未成年人医疗需家长参与，父母的支持对其心理健康至关重要，可显著降低自杀风险，而拒绝或强制“扭转”则可能导致严重心理后果。本文建议家长尊重科学、接纳孩子，并协助其进行长远人生规划，同时社会应通过法律、教育与伦理讨论共同支持跨性别群体及其家庭。

【摘要】1983年北京医学院附属第三医院完成国内首例性别肯定手术，开启中国跨性别医疗历程。跨性别群体面临严峻健康问题，医疗需求巨大但长期得不到满足。近年来多学科诊疗模式逐步建立，政策持续完善，然而仍面临资源分布不均、专业医生缺乏与社会偏见等挑战。未来需加强科普宣传、政策支持与学术研究，以提升跨性别群体的医疗服务质量和社会接纳度。

【摘要】随着社会的稳定与和谐发展，多元且包容的形式广泛存在，跨性别群体的就医需求与日俱增。在进行性别置换及激素治疗的同时，无论是内分泌医生、妇科医生、泌尿与生殖科医生，抑或是整形医生，都应当重视且关注该群体的内分泌代谢情况，尤其是治疗过程中对于其长期生活质量的考量应当放在首位。本文将着重针对跨性别群体存在的内分泌代谢情况进行概述并给出建议。

【摘要】跨性别女性是指出生时被指派为男性，但自我认同为女性的人。跨性别女性通常希望以各种方式实现原有性别特征的抑制和认同性别的表达，性别肯定激素治疗由于具有相对经济、非有创、部分可逆的特点，成为多数跨性别女性在心理治疗之后的首选干预措施。现有研究显示性别肯定激素治疗可能增加跨性别女性罹患心血管疾病的风险，或与心血管疾病危险因素相关。本文就性别肯定激素治疗对跨性别女性心血管疾病及相关危险因素的影响进行综述，旨在更深刻认识性别肯定激素治疗在该群体中应用的长期安全性，优化跨性别女性的医疗管理。

【摘要】本文探讨青少年跨性别者的内分泌临床实践，聚焦青少年性别焦虑的干预目标与方法。核心内容包括可逆性青春期阻滞治疗争取心理缓冲期，旨在帮助青少年平稳度过缓冲期及辅助完成性别探索。文中强调个体化用药、多学科监测及家庭社会支持的重要性，同时指出中国面临研究薄弱、规范缺失和社会接纳不足等挑战，呼吁推进符合中国国情的循证指南制定与多学科协作体系建设。

【摘要】目的本研究旨在通过Meta分析，明确宫颈癌患者术后发生盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）的危险因素，为降低宫颈癌术后PFD发生率及加强宫颈癌术后患者的护理提供理论依据。方法通过知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库对宫颈癌术后PFD相关文献进行详细检索，研究者严格按照纳入与排除标准进行文献筛选工作，并运用RevMan5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析。结果最终16篇文献共2643名患者被纳入研究。Meta分析结果显示，年龄（OR = 5.41，95%CI：2.81～10.42）、肿瘤直径（OR = 3.31，95%CI：2.38～4.60）、绝经（OR = 6.05，95%CI：2.89～12.64）、妊娠次数（OR = 1.44，95%CI：1.07～1.94）、分娩次数（OR = 2.75，95%CI：1.48～5.12）、留置导尿时间（OR = 24.05，95%CI：15.78～36.64）、便秘（OR = 2.67，95%CI：1.56～4.58）、腹部手术史（OR = 4.27，95%CI：2.12～8.59）、手术时间（OR = 11.47，95%CI：2.54～51.75）、阴道切除长度（OR = 2.07，95%CI：1.44～2.95）是宫颈癌术后发生PFD的危险因素，而BMI（OR = 0.96，95%CI：0.70～1.32）、肿瘤分化程度（OR = 0.94，95%CI：0.69～1.27）、术后放疗（OR = 1.48，95%CI：0.92～2.38）、会阴裂伤（OR = 1.19，95%CI：0.46～3.07）、手术方式（OR = 1.16，95%CI：0.47～2.85）与宫颈癌术后发生PFD无关。结论高龄、肿瘤直径大、绝经、妊娠次数多、分娩次数多、留置导尿时间长、便秘、有腹部手术史、手术时间长、阴道切除长度大的宫颈癌术后患者发生PFD的风险显著增加，而BMI大小、肿瘤分化程度、术后化疗、术中会阴裂伤、手术方式等与宫颈癌术后PFD的发生无关。

【摘要】目的探讨高能聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）联合清宫（uterine curettage，UC）术对IIb型剖宫产疤痕部位妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）的临床疗效、安全性及社会经济效益。方法采用回顾性对照研究方法，回顾性分析2022年4月15日至2024年8月7日永州市中心医院妇科收治的61例IIb型CSP患者的临床资料。其中，研究组31例接受HIFU联合UC治疗，对照组30例接受UC治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、住院时间和住院总费用，采用SF⁃36生活质量自评量表、SCL⁃90症状自评量表、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较患者症状自评效果。结果与对照组相比，研究组患者的清宫时间、清宫出血量、出血发生率、HCG转阴时间、术后出血时间、术后出血量、吸宫不全率及SCL⁃90评分、SAS评分均低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。研究组的住院时间和住院总费用高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），研究组围诊疗期总费用虽高于对照组，差异无统计学意义（P > 0.05）。研究组在月经恢复时间、穿孔率、产褥病率方面均低于对照组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论HIFU联合UC术治疗CSP较单纯UC治疗具有显著临床疗效、可减少并发症并促进术后恢复，也展现出明确的健康促进效益，具有临床推广价值，尤其适用于具备相应经济和医疗条件的地区。

【摘要】目的评估基于非理想质量CT、MRI影像的三维重建技术在肿瘤来源、血供特征、周边脏器毗邻关系及手术规划中的应用价值。方法纳入2例不同部位肿瘤患者，采用Mimics21.0软件对非理想质量CT、MRI数据进行三维建模，结合分割、阈值化及多模态配准技术生成三维模型，并创建切缘球（超出肿瘤 ≥ 2cm）指导手术范围。结果非理想质量CT、MRI依靠三维重建技术能够克服二维影像的解剖重叠与伪影，精准判定肿瘤来源（如小肠间质瘤、神经鞘瘤）及血供特征，结果与病理一致；血管变异可视化（如肠系膜动脉异常分支），明确肿瘤周边脏器毗邻关系，为手术规划提供关键依据。结论非理想质量影像数据结合三维重建可替代理想质量影像数据起到提升肿瘤定位与手术精准性的效果，为基层医院提供经济有效的精准诊疗支持。

【摘要】目的探讨在腹腔镜下行深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）切除术的技术创新要点及其临床应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2024年6月完成的462例腹腔镜DIE切除术患者的临床资料，所有患者均接受了技术改良的DIE切除术。回顾性分析462例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症（特别是直肠损伤率）、术后并发症、术后疼痛缓解率及复发情况。结果462例手术均顺利完成，无中转开腹，平均手术时间为（125.6 ± 35.4）min，平均术中出血量为（95.8 ± 42.3）mL。术中发现并处理镜下直肠浆肌层损伤18例（3.9%），均通过创新缝合技术一期修复，无术后肠瘘发生。术后主要并发症发生率低于5%。患者慢性盆腔痛及性交痛等症状术后均得到显著缓解。平均随访36个月，子宫内膜异位症复发率为3.25%。结论本研究采用的经阴道辅助张力牵引、冷刀挤压解剖性切除及系统性加固缝合，这一系列腹腔镜技术创新能够安全、有效地实现DIE病灶的彻底切除，显著降低术中特别是直肠损伤的风险及术后并发症发生率，近期疗效可靠，是一种值得推广的腹腔镜DIE手术技术创新。