【摘要】目的探究妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）孕妇肠道菌群的组成变化特点，为妊娠期糖尿病的早期预警、风险评估以及疾病预防提供科学依据。方法纳入2019年1月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇产科门诊进行产前检查并建档确诊为GDM的468例患者为GDM组，同期选择445例糖耐量正常的孕妇为对照组。采集两组孕妇的肠道菌群参数及临床实验室检查指标，使用生物信息分析软件QIIME（QuantitativeInsightsIntoMicrobialEcology）进行孕期肠道菌群组成分析和多样性分析，并利用肠道菌群操作分类单元（operationaltaxonomicunit，OTU）构建随机森林预测模型，研究孕妇肠道菌群与妊娠期糖尿病的关系。结果在门水平上，与糖耐量正常的孕妇相比，GDM孕妇肠道菌群中厚壁菌门（Firmicutes）和放线菌门（Actinobacteria）丰度显著偏高（P<0.05），而拟杆菌门（Bacteroidota）、变形菌门（Proteobacteria）和脱硫菌门（Desulfobacterota）丰度显著偏低（P<0.05）；在属水平上，GDM孕妇肠道菌群中经黏液真杆菌（Blautia）和果胶单核菌（Monoglobus）丰度显著偏高（P<0.05），而琼脂杆菌（Agathobacter）、副拟杆菌（Parabacteroides）、罗氏菌（Roseburia）和拉氏梭状芽孢杆菌（Lachnoclostridium）丰度显著偏低（P<0.05）；基于肠道菌群OTU建立的随机森林分类器模型受试者工作特征曲线（ReceiverOperatingCharacteristiccurve，ROC曲线）下面积（AUC值）为0.63。结论妊娠期糖尿病孕妇和糖耐量正常孕妇的肠道菌群结构和比例不同，表明孕妇肠道菌群可作为评估妊娠期糖尿病风险的一个潜在预测指标。

【摘要】目的探索RRM2对宫颈癌恶性行为的影响及内在机制。方法对TCGA/GTEx数据库中宫颈癌患者进行生存分析，探索RRM2表达水平对总生存期的影响。通过克隆形成实验、MTT实验、划痕实验以及Transwell细胞迁移实验探索RRM2对宫颈癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力的影响。通过Western印记实验探索RRM2的表达与上皮间质转（epithelial⁃mesenchymaltrawsition，EMT）相关蛋白（E⁃cadherin、N⁃Cadherin、Vimentin、β⁃catenin）的关系。通过建立裸鼠皮下移植瘤模型验证敲低RRM2对体内肿瘤细胞增殖的影响。结果RRM2高表达组生存率显著低于低表达组。敲低RRM2可抑制宫颈癌细胞的侵袭、迁移和增殖能力，同时抑制N⁃Cadherin、Vimentin、β⁃catenin的表达，促进E⁃cadherin的表达；而表达RRM2则产生相反的作用。动物实验证实敲除RRM2可抑制肿瘤的体内生长。结论RRM2可能通过促进宫颈癌细胞的EMT影响宫颈癌预后。

【摘要】目的评估基于可视化精准电诊断（visualandaccurateelectrophysiologicaldiagnosis，VAED）的电生理治疗在全子宫切除术后加速康复（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）中的临床疗效。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年6月在广西壮族自治区人民医院因良性子宫疾病接受全子宫切除术（腹腔镜、经阴道或经腹）的患者80例，随机分为VAED组（n=40）和常规电生理治疗组（n=40）；同期另设未接受电生理治疗的常规术后管理患者40例作为对照组。比较三组术后36h、48h、72h的视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、术后首次排气时间及拔除尿管后首次自主排尿时间，记录有无术后并发症。结果三组患者VAS评分随术后时间推移均呈下降趋势（P<0.001）。在36h、48h、72h各时间点，VAED组VAS评分（3.25±0.44，2.10±0.30，1.15±0.36）显著低于常规组（3.27±0.45，2.78±0.42，1.48±0.51）和对照组（3.15±0.53，3.02±0.42，1.85±0.36），且下降幅度优于常规组（F=8.767，P<0.001）。术后首次排气时间，VAED组为21.00h（17.00，28.50），常规组为24.00h（21.25，42.75），均显著短于对照组的25.00h（21.25，34.75）（H=9.791，P=0.007）。拔尿管后首次自主排尿时间，VAED组为45.00min（25.50，80.25），常规组为60.00min（30.50，90.00），显著短于对照组69.50min（59.00，84.75）（H=10.872，P=0.004）。三组均未出现术后并发症（如恶心呕吐、尿潴留、会阴水肿及下肢静脉血栓）。结论基于VAED的精准电生理治疗在全子宫切除术后ERAS中安全有效，显著优于常规电生理治疗，可更好地缓解术后疼痛、促进胃肠和膀胱功能恢复。

【摘要】目的探讨不同治疗方式对稽留流产患者再次妊娠结局的影响及稽留流产患者再次妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年6月在广州市番禺区中心医院住院进行稽留流产治疗后再次妊娠的172例患者的临床资料，根据患者稽留流产采用的不同治疗方式把患者分为清宫组（58例）、药流组（100例）和药流失败转清宫组（14例），比较三组对象的再次妊娠结局，对其相关临床资料及妊娠合并症等情况进行统计分析。结果三组间的稽留流产、异位妊娠、胎儿畸形引产和早产发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。药流组再次妊娠足月产率优于清宫组及药流失败转清宫组，差异有统计学意义（P<0.05）。药流组再次妊娠发生子宫瘢痕妊娠率低于药流失败转清宫组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，稽留流产患者再次妊娠时导致不良妊娠结局的危险因素包括年龄≥35岁、流产次数>2次和妊娠间隔<12个月。结论稽留流产患者选择药物治疗可能更有利于改善再次妊娠结局，降低再次妊娠失败率。年龄越大、流产次数越多、妊娠间隔小于12个月会增加再次妊娠不良妊娠结局的风险。

【摘要】目的探讨超声引导下大号刮匙清宫术在足月产后胎盘完全残留患者中应用的安全性、有效性及临床价值。方法选择2018年1月至2023年6月在南方医科大学南方医院妇产科65例因足月产后胎盘完全残留行超声引导下清宫术的患者为研究对象。分为大刮匙清宫术组（试验组）34例及常规小刮匙清宫术组（对照组）31例，对比两组患者的临床资料及术前术后情况，同时分析两组中转手术情况，探索超声引导大刮匙清宫术的临床价值。结果与常规小刮匙清宫术相比，大刮匙清宫术患者手术时间较短，术中出血较少，手术成功率高，中转手术概率低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在术中输血比例、子宫穿孔、术后严重出血、术后感染及术后胎盘残留等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于足月产后胎盘完全残留患者，超声引导下大号刮匙清宫术是一种有效及安全的手术方式，它拓宽了清宫术的适用范围，有较好的临床应用价值。

【摘要】目的探究阶段式King达标理念护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局、心理状态及血糖水平的影响。方法选取2023年1月至2024年7月安徽省蚌埠市第三人民医院妇产科确诊的100例妊娠期糖尿病住院患者作为研究对象，依据确诊时间分为对照组和观察组各50例。对照组提供传统护理干预，观察组实施阶段式King达标理念护理，观察并比较两组母婴结局、心理状态及血糖水平的改善情况。结果实施阶段式King达标理念护理后，观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05），观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标均明显低于对照（P<0.05），观察组剖宫产、产程延长、产后出血发生率显著低于对照组，自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；观察组早产、胎儿窘迫、巨大儿等发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论阶段式King达标理念护理能显著改善妊娠糖尿病患者心理状态，提高其血糖控制效果，改善其分娩结局与新生儿结局，提高母婴健康，值得临床推广运用。

【摘要】目的通过对PubMed数据库中英文病例的总结分析，为子宫附腔（accessorycavitateduterinemass，ACUM）的诊疗提供参考。方法利用PubMed数据库检索关于ACUM报道的所有英文文献。通过阅读全文，总结分析ACUM的临床表现、诊断、治疗及预后。结果共收集到文献报道23篇，ACUM共计45例。ACUM好发于年轻女性，平均发病年龄为23.3岁，仅39.3%（11/28）的患者有生育史。ACUM的主要症状是进行性痛经（75.6%，34/45），其次是以单侧髂窝区为主的持续性盆腔痛（44.4%，20/45）和腹痛（24.4%，11/45）。超声和MRI是诊断ACUM的主要影像学方法。ACUM的术前诊断率仅有46.7%（21/45）。57.8%（26/45）的患者在术前接受了止痛药、避孕药、地诺孕素、非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤等药物治疗，但治疗效果均不理想。手术切除病灶是治疗ACUM的主要方法，手术可经腹腔镜或宫腹腔镜联合进行（73.3%，33/45），也可经腹进行（24.4%，11/45）。91.7%（33/36）的患者术后症状消失，8.3%（3/36）的患者症状得到缓解。结论ACUM是一种罕见的梗阻性生殖道畸形，由于对该疾病认识不足，临床上极易误诊及漏诊，导致延误治疗。诊断ACUM的关键是应考虑到ACUM的可能以及完善超声和/或盆腔MRI检查。手术切除病灶是治疗ACUM的有效方法，多可经腹腔镜手术进行。