目的探讨超声联合MRI技术在胎儿孤立性侧脑室扩张诊断中的临床应用价值。方法回顾分析2014年1月至2016年12月南方医科大学南方医院妇产科超声诊断“孤立性侧脑室扩张”或可疑合并中枢神经系统疾病的单胎妊娠孕妇86例，比较超声和MRI检查结果的一致性。结果（1）MRI与超声对胎儿侧脑室测量分组间具有中度一致性（κ=0603）；（2）MRI检查确诊超声疑似诊断6例；增加超声诊断信息9例:1例部分性胼胝体发育不全，1例胼胝体发育不良合并中线脂肪瘤，3例颅内囊肿（左侧侧脑室额角旁室管膜下类囊肿病变，双侧侧脑室前角囊肿，室管膜下囊肿），4例脑发育不良（双侧顶叶、枕叶发育不良；脑发育不良合并室管膜下囊肿；双侧小脑半球发育不对称；脑白质发育不良）。结论通过超声联合MRI技术对孤立性侧脑室扩张胎儿疾病的准确识别，可在判断妊娠预后和临床管理中发挥重要作用。

目的探讨外科手术及介入手术治疗难治性产后出血的结局，为临床医师选择合适的治疗方法提供参考依据。方法回顾性分析山西省运城市中心医院产科2014年1月至2016年1月收治的202例产后出血患者中，难治性产后出血26例﹙129%﹚的临床资料。依据不同治疗方法分为2组，采用外科手术的患者称为外科手术组，共12例；采用介入治疗的患者称为介入治疗组，共14例。比较两组患者出血量、治疗休克纠正时间、输血量、住院时间、子宫切除率。结果（1）12例外科手术组中4例为产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔内出血；1例剖宫产剔除肌瘤，1例瘢痕子宫剖宫产，1例剖宫产腹壁血肿，1例产程停滞剖宫产，1例凶险型前置胎盘合并穿透性胎盘植入，1例羊水栓塞；1例阴道壁裂伤至子宫下段，1例产后子宫收缩乏力。14例介入治疗组，剖宫产3例，分别为1例子宫收缩乏力，2例晚期产后出血；阴道分娩11例，分别为2例子宫收缩乏力,1例胎盘植入，8例晚期产后出血。（2）外科手术组与介入治疗组比较，总出血量［（5 600±850） mL vs （2 130±130） mL］、手术时间［（115±12）min vs（54±3）min］、休克纠正时间［（532±058）h vs （212±023）h］、输浓缩红细胞［（202±25）U vs （66±21）U］、子宫切除率［583% vs 0］，差异均有统计学意义（P均≤0001）。结论两种止血手术对于难治性产后出血均有良好的止血效果，但盆腔动脉栓塞介入治疗具有微创、手术时间短、术中出血少的优势；羊水栓塞、剖宫产手术缝合不当、严重弥散性血管凝血（disseminate intravascular coagulation，DIC）生命体征不平稳等难治性产后出血应根据具体情况选择合适的止血方法。

目的探讨子宫内膜增生患者术后诊断为子宫内膜癌的临床危险因素。方法选择2014年4月至2017年5月在乐山市人民医院妇产科住院、术前诊断为EH且接受子宫切除术或子宫内膜电切术的76例患者作为研究对象，统计分析年龄、BMI、诊刮病理类型、术中冰冻切片病检结果、术后病检结果等临床资料，对比子宫内膜癌组与非内膜癌组的上述临床指标差异。结果76例EH患者有28例术后诊断为子宫内膜癌，其中38例增生不伴非典型性患者有10例术后诊断为子宫内膜癌（263%），38例非典型增生患者有18例术后诊断为子宫内膜癌（474%），差异无统计学意义（P＞005）；52例EH患者行术中冰冻切片病检，有25例最终诊断为子宫内膜癌，其中11例子宫内膜癌术中冰冻切片病检未检测出（440%）；子宫内膜癌组与非子宫内膜癌组的年龄、BMI、诊刮病理类型等临床指标差异均无统计学意义（P＞005）。结论年龄、BMI、初潮年龄、绝经状态等临床指标不能作为EH患者漏诊子宫内膜癌的危险因素；子宫内膜复杂性增生患者亦有可能存在较高的子宫内膜癌漏诊率；术中冰冻切片病检在鉴别EH与子宫内膜癌中的价值有限。

目的分析中性粒细胞淋巴细胞比率（neutrophiltolymphocyte ratio，NLR）与不良妊娠结局（绒毛膜羊膜炎、早产、子痫前期）的相关性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase三大电子数据库，查找相关研究，检索时限从建库至2017年5月。对纳入的文章进行质量评价，计算加权平均数（Mean Difference，MD）及95%可信区间（95%CI），采用Review Manager 53软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究，共3 742例研究对象。其中，绒毛膜羊膜炎纳入2个研究，共828例研究对象；早产纳入3个研究，共387例研究对象；子痫前期纳入7个研究，共2 527例研究对象。Meta分析结果显示：不良妊娠结局患者的NLR较健康组显著升高。其中，绒毛膜羊膜炎组的NLR较对照组显著升高，差异有统计学意义（P=00005，MD=579,95%CI：253~906）；早产组的NLR较对照组升高，差异有统计学意义（P=0002，MD=129，95%CI：046~212）；子痫前期组的NLR较对照组升高，差异有统计学意义（P<000001, MD=153，95%CI：100~207)。结论NLR升高可能与不良妊娠结局的发生相关。

目的探讨转录因子7类似物2(TCF7L2)基因rsl2255372位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇遗传易感性的相关性。方法选取2016年10月至2017年2月在深圳市妇幼保健院就诊的GDM孕妇30例为GDM组，选取同期入院的健康孕妇32例为对照组。孕妇入院后当日计算体质指数(BMI)，采用基因测序技术分析TCF7L2基因rsl2255372位点的基因型。结果rs12255372位点的SNP分型仅为GG基因型，rsl2255372位点在GDM组及对照组中均为GG基因型，GDM组GG型频率为100％(30／30)，G等位基因频率为100％(60/60)；对照组GG型频率为100％(32／32)，G等位基因频率为100％(64/64)；两组分别比较，差异均无统计学意义(P>005)。结论未发现TCF7L2基因rsl2255372位点单核苷酸多态性(SNP)与深圳孕妇人群的妊娠期糖尿病相关。

目的评价患妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的孕妇，其后代患自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）的风险。方法通过PubMed、Springerlink、Web of Science、EMbase、Cochrane database等电子数据库查找相关文献，检索时限截止至2016年12月。对纳入的文章进行质量评价，计算比值比（OR）及95%置信区间（CI），采用Stata120软件进行Meta分析。用亚组分析探索异质性的来源。结果最终纳入文献15篇，包括7篇病例对照研究和8篇队列研究。本荟萃分析纳入自闭症儿童合计10 472例，同期正常儿童合计1 624 274例。Meta分析结果显示：与正常孕妇的后代相比，患妊娠期糖尿病的孕妇其后代患自闭症的风险更高，差异有统计学意义（OR=144，95%CI：124～167，P<005）。结论患妊娠期糖尿病的孕妇，其后代发生自闭症的风险显著增加。孕妇是否患妊娠期糖尿病对于预测其后代的自闭症发生风险有一定价值

目的回顾性分析不同方法在临床宫颈癌筛查中的应用效果，旨在探讨出合理的筛查方案。方法系统查阅2014年9月至2016年9月于我院行宫颈癌筛查且满足一定筛选条件的420例妇女的病历资料，采用的筛查方法有如下三种：薄层液基细胞涂片法（TCT法）、HPVDNA 检测法和HPVDNA+TCT法。以病理学检测结果为参照标准，对比析三种检测方法的特异度、灵敏度、阳性预测值和符合率。结果HPVDNA+TCT法的阳性预测值和符合率均明显高于TCT法和HPVDNA 法，差异有统计学意义（P<005）；TCT法和HPVDNA 检测法在特异度、阳性预测值和符合率方面相比无统计学差异（P>005）。结论薄层液基细胞涂片法联合HPVDNA筛查在宫颈癌筛查中的阳性检出率明显高于单项检查，有助于更好地发现宫颈癌前病变，且更为准确，在临床上值得推广应用。

HELLP综合征是子痫前期的严重阶段，主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，可引起多脏器功能障碍，如脑水肿、脑出血、视网膜脱落、肺水肿、肝包膜血肿、胎盘早剥及胎儿生长受限等。临床表现缺乏特异性，乳酸脱氢酶（LDH）和肝酶异常是早期敏感指标，动态监测血小板计数是评估病情的重要指标。一旦诊断为HELLP综合征应立即解痉、降压，必要时给予地塞米松升血小板、促胎肺成熟治疗，根据血小板水平考虑是否输注血小板。病情危重者应及时终止妊娠，可适当放宽剖宫产指征，术中注意液体量管理，预防心衰。考虑胎儿存活能力较低或死胎者，可经阴引产，产后应加强护理。

神经系统遗传病是指发生于中枢神经系统、周围神经系统、肌肉及相关靶器官的，由遗传因素导致相应结构出现功能障碍的一组疾病。本文将基于笔者长期实践经验，结合对文献资料的回顾，阐述神经系统遗传病基因检测的策略。

围生期孕产妇特殊的血流动力学、生理、心理等变化，使得下肢深静脉血栓的发病率增高，由此而引发的血栓脱落是孕产妇致死的主要影响因素。有效的护理干预可明显降低围产期下肢深静脉血栓的发生率，进而改善妊娠结局。本研究就近几年有关围生期下肢深静脉血栓孕产妇的护理干预进展作如下综述。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，现已成为常见的新型妇产科急危重症，超声尤其是经阴道多普勒超声检查、MRI、诊断性宫腔镜检查或腹腔镜检查均有助于本病的诊断，该病一经确诊应及早终止妊娠。方法有药物治疗、介入疗法、宫腔镜及腹腔镜治疗、经阴道或开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术等。瘢痕妊娠的治疗正向个体化、综合化治疗方面快速发展,以期提高疗效、降低创伤，有利于降低子宫瘢痕妊娠对广大孕妇的危害。