目的 评价乙型肝炎病毒(HBV)感染的不孕夫妇行体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）后临床结局，为临床应用提供证据。方法 采用计算机和手工检索主题词的方法，检索PubMed、Embase、WileyOnline Library、Cochrane Library、Google Scholar、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库，检索时限从建库至2014年5月，查找关于HBV感染的夫妻行IVF/ICSI后妊娠结局的相关研究，对纳入研究的文献进行质量评价，采用Revman5.2和Stata10.0软件进行Meta分析。结果 纳入15个观察性研究，共9 343例。Meta分析结果 显示，夫妻双方单纯一方感染HBV的人群与正常对照组相比，受精率、植入率和临床妊娠率差异无统计学意义。单纯女方感染HBV的人群，流产发生风险较高（RR=1.57，95%CI为1.05～2.36，P=0.03)。夫妻双方均感染HBV的人群与正常对照组相比，胚胎植入率有统计学意义(RR=0.44，95%CI为0.25～0.78，P=0.005)，但临床妊娠率差异无统计学意义。结论 单纯女方感染HBV的人群，流产发生风险较高。当夫妻双方均为HBV感染时，IVF/ICSI胚胎植入率可能受影响。

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症（简称“甲减”）对妊娠结局的影响。方法 选取 2014 年1月至 2014 年12月期间在南京市妇幼保健院产科住院分娩的148例妊娠合并甲状腺功能减退症患者，根据分娩前甲状腺功能分为控制组与未控制组，随机抽取同期住院的80例孕妇作为对照组，对临床资料进行回顾性分析研究。结果 妊娠合并甲减控制组先兆流产率、胎儿宫内生长受限率、胎儿宫内窘迫率分别为30.8%、10.3%、10.3%，未控制组先兆流产率、胎儿宫内生长受限率、胎儿宫内窘迫率分别为30.0%、10.0%、10.0%，均高于对照组；未控制组新生儿出生体重低于控制组与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；控制组与未控制组糖尿病患病率分别为21.8%、18.6%，高于对照组，未控制组妊娠期高血压疾病患病率为18.6%，高于控制组与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠合并甲减的不良妊娠患病率与甲减控制与否密切相关，有必要在孕前或孕早期筛查，早诊断、早治疗，严密监测孕妇、胎儿情况，以改善妊娠合并甲减者的妊娠结局。

目的 分析不同临床路径经阴道子宫切除术患者的住院时间和费用，探索一种高效低费用的诊疗模式。方法 从佛山市妇幼保健院病案首页管理系统中选择2012年至2014 年在该院行经阴道子宫切除术的患者进行研究。随机原则将纳入病例分为临床路径A组（据我院情况设计的临床路径）和临床路径B组（卫生部2009公布的子宫切除术临床路径）两组，对两组患者的住院时间和住院期间的费用进行分析。结果 共77例子宫切除术患者纳入分析，其中临床路径A组44例，临床路径B组33例，2组患者的住院时间均值为7.12 d、8.20 d。两者相比，有显著性差异（P<0.05），A组和B组阴式子宫切除患者住院期间的平均总费用分别为9 495.76 元、12 348.37元，两者相比，差异有统计学意义（P<0.05），两组费用构成中，两组间护理费、床位费、药费、麻醉费用相比差异有统计学意义（P<0.05），B组高于A组，住院原因是手术住院时间较长。A组和B组的患者满意度无明显差异，但A组的满意率高于B组。结论 据我院情况设计的临床路径组住院时间比卫生部2009公布的子宫切除术临床路径组短，住院期间的费用差异有统计学意义。

目的 通过在门诊对确诊为妊娠期糖尿病的孕妇采取不同的护理方法,控制血糖,减少血糖波动对母婴的影响,提高母婴生命质量。方法 选择在我院建立产科档案并进行产前检查、经OGTT试验确诊为妊娠期糖尿病而无其它病理因素的孕妇100例为观察对象。按照随机数字表将其分成两组,各组50例,两组均给予常规饮食控制和对症护理，对照组在确诊后进行一次性的健康教育指导，观察组在整个产前阶段由护理人员进行监管,实行持续性护理。给予饮食和运动指导、监测血糖,根据孕周、孕前基础体重及血糖控制情况及时调整护理方案。观察两组孕妇在门诊产前检查期间血糖控制情况。结果 观察组空腹血糖为4.76±0.20 mmol/L，对照组空腹血糖为5.03±0.76 mmol/L，，观察组血糖明显低于对照组(t=2.386,P<0.05) ,观察组餐后2h 的血糖为6.50±0.27 mmol/L，对照组餐后2 h的血糖为7.03±0.18 mmol/L，观察组餐后2 h血糖亦低于对照组（t=11.483,P<0.05）。结论 对GDM孕妇进行持续性的护理质量管理,有利于血糖控制。