目的 检测miRNA-143、miRNA-145在宫颈癌组织中的表达情况，探讨其异常表达与宫颈癌临床病理学因素的关系。方法 采集2009年10月至2013年6月在佛山市妇幼保健院病理科保存的宫颈癌组织52例，正常宫颈蜡块组织30例，逆转录实时荧光定量PCR 分别检测两组宫颈组织中miR-143、miR-145RNA表达，同时调取患者相应临床病理资料。结果 miR-143和miR-145在宫颈癌组织中的表达均明显低于在正常宫颈组织 (t=17.47，P<0.01;t=27.45，P<0.01)，两者在宫颈癌组织中的表达无统计学差异(t=0.63，P=0.125);两者在宫颈癌组织的表达均与患者年龄、组织学分级、肿瘤直径、FIGO分期、肌层浸润深度、宫旁浸润等因素无关(t=1.037，P=0.246; F=0.857，P=0.529; t=1.869，P=0.365; t=1.463，P=0.648; t=-0.810，P=0.144;t=-0.376，P=0.226)，与肿瘤组织学类型、盆腔淋巴结状态及淋巴脉管浸润有关(t=11.554，P=0.038;t=17.894，P=0.226; t=6.954，P=0.046)，在腺癌表达明显低于鳞癌，盆腔淋巴结阳性者显著低于盆腔淋巴结阴性者，淋巴脉管浸润阳性者显著低于无淋巴脉管浸润者。 结论 miRNA-143和miRNA-145可能在宫颈癌癌变的起始阶段起重要作用，它们在宫颈癌的相对更低表达提示癌组织恶性程度较高、具有较强的侵袭和转移能力，可能可作为治疗及评价预后的参考指标。

目的探讨宫腔镜联合曼月乐环治疗子宫切口憩室的临床效果。方法收集中山市人民医院2010年2月至2014年5月间41例诊断为子宫切口憩室并接受治疗的病例资料，根据所采取的治疗方式的不同分为研究组23例及对照组18例，研究组患者通过在宫腔镜手术治疗的基础上，加用薄化子宫腔内膜组织后放置曼月乐环的方法治疗子宫切口憩室;对照组接受经腹部或阴式子宫疤痕切除或宫腹腔镜联合切除组织。将两组患者的数据资料进行回顾性对比分析。结果两组患者年龄、产次、剖宫产次数、病程、既往治疗措施及治疗前的月经持续时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。而研究组手术时间、术中出血量、住院天数、治疗后1月、3月及6月的月经持续时间均显著少于对照组，且差异有统计学意义(分别为:Z=-5.444，P=0.000;Z=-5.465，P=0.000;Z=-5.654，P=0.000;t=-5.127，P=0.000;t=-10.307，P=0.000;t=-15.782，P=0.000)。结论对无生育要求的患者采取宫腔镜治疗子宫切口憩室底部的内膜组织及薄化子宫腔内膜组织后放置曼月乐环是一种不错的选择。

目的总结2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准实施前、后一年我院妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局，从而了解新的妊娠期糖尿病标准是否会影响母婴结局。方法分别收集从2010年12月1日至2011年11月30日，按2008年乐杰主编第七版妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(下称2008年版)诊断为妊娠期糖尿病患者98例(A组)，与2011年12月1日至2012年11月30日，按2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准诊断为妊娠期糖尿病患者131例(B组)，两组均排除糖尿病合并妊娠患者，对两组的妊娠结局及发病率进行比较。结果两组妊娠期糖尿病的发病率无显著性差异(χ2=0.141，P=0.728)，但2011年妊娠期糖尿病诊断标准降低导致妊娠期糖尿病发病率呈上升趋势;两组妊娠期糖尿病的孕妇妊娠结局比较，B组孕妇使用胰岛素、巨大胎儿发生率、产后出血比例虽无显著性差异(χ2=0.790，P=0.396;χ2=1.249，P=0.370;χ2=0.176，P=0.727)，但均呈下降趋势，即B组母婴结局有改善趋势。结论2011年妊娠期糖尿病诊断标准虽然采取了比2008年版更严格的标准，导致妊娠期糖尿病孕妇的发病率上升，但通过加强妊娠期糖尿病孕妇的妊娠期管理，反而可能达到更有效地避免异常血糖水平威胁孕妇自身和胎儿健康的目的，能获得更好的母婴结局。

目的 提高对帆状胎盘的认识，为改善围生儿预后拓宽思路。方法 选取2013年1月-2014年6月在东莞市企石医院分娩，经产后诊断帆状胎盘、无妊娠合并内科疾病的单胎产妇28例作为观察组;随机选取同期28例脐带附着在正常位置的产妇作为对照组，两组均排除妊娠糖尿病、高血压、贫血及其他母体因素，年龄、胎次、孕周、孕妇体重无显著性差异，具有可比性。比较两组初生婴儿体重、分娩方式、产程、阴道出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息率。结果 (1)观察组剖宫产率(57.14%)明显高于对照组(25%)，(χ2＝ 5.02，P= 0.025)差异有统计学意义;(2)两组分娩产程时间(t=2.062，P= 0.060)与阴道出血量(t= -0.553，P= 0.586)无明显差异;(3)观察组出生婴儿体重(3007.86±420.79)g明显低于对照组(3259.29±404.83)g，(t=-2.255 ，P=0.032)差异有统计学意义;(4)观察组胎儿窘迫发生率(32.14%)、新生儿窒息发生率(28.57%)均高于对照组胎儿窘迫发生率(7.14%)、新生儿窒息发生率(3.57%)，(χ2＝4.77、4.76，均为P<0.05)，差异有统计学意义。结论 帆状胎盘可影响新生儿体重，胎儿窘迫发生率和新生儿窒息率高，对产程和阴道出血量影响不明显，在产前监护时引起重视。

510515广州，南方医科大学南方医院妇产科