目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗失血性休克型异位妊娠临床疗效的差异性。方法 回顾性分析失血性休克型异位妊娠患者93例，其中开腹手术治疗55例，腹腔镜手术治疗38例。分析两组间围术期各项指标的差异性，如手术时间、术中积血量、出血量、自体回输血量，以及术后的排气时间、腹部切口拆线时间及住院天数。 结果 两组患者均成功完成了手术治疗，且术后随访均达到满意效果。两组手术的手术时间、术中积血量、回输血量均无统计学差异，腹腔镜手术组的术中出血量明显少于开腹手术组（P<0.05）。腹腔镜手术组的术后排气时间、腹部切口拆线时间及住院天数均明显短于开腹手术组（P<0.05）。 结论 腹腔镜手术与开腹手术治疗失血性休克型异位妊娠均是安全有效的，其中腹腔镜手术具有切口美观、术中出血量少、术后恢复快的优势。

目的 评价经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的有效性及安全性。 方法 检索PubMed、万方及中国知网（CNKI）数据库从建库至2019年3月31日纳入经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术与UAE联合清宫术治疗 CSP 的对比研究，评估文献质量，采用Revman5.2软件对手术时间、术中出血量、血HCG降至正常时间、月经恢复时间、住院时间、住院费用及治疗成功率等进行Meta分析。 结果 共纳入8项研究，582例剖宫产瘢痕妊娠患者。Meta分析结果显示，尽管在手术时间、术中出血量及血HCG降至正常时间上，两种治疗方式无显著性差异（P>0.05），但经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的住院时间及月经恢复时间更短、住院费用更低、治疗成功率更高 （P<0.05）。 结论 与UAE联合清宫术相比，经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术更加有效、安全，值得推广。

目的 探索在孕早期利用子宫颈胎儿滋养层细胞进行无创产前诊断的可行性。方法 用宫颈刷收集10例自然受孕的孕妇孕早期的子宫颈脱落细胞，利用免疫磁珠分离法（trophoblast retrieval and isolation from the cervix，TRIC），从脱落宫颈细胞中分离出胎儿滋养层细胞，从分离出的阳性细胞中获得胎儿全基因组DNA，利用单细胞基因组扩增技术和低覆盖度全基因组测序检测染色体非整倍体及染色体微缺失/微重复。 结果 宫颈刷法收集的样本中有3例观察到β-HCG信号表达。3例样本经TRIC法分选后，β-hCG阳性细胞比例增加，利用荧光原位杂交技术可以进行准确的胎儿性别鉴定。选取TRIC法分选的男性胎儿阳性细胞进行高通量测序，结果显示利用TRIC法分选的阳性细胞中有20%为胎儿细胞，说明其捕获的特异性较低。 结论 利用脱落的子宫颈胎儿滋养层细胞有可能进行胎儿性别和染色体数目异常的检测，但其捕获的特异性需要进一步提高。

目的 调查并分析育龄期鼻咽癌女性患者的生育情况及生育意愿。 方法 选择1996年1月至2018年1月期间于中山大学肿瘤防治中心鼻咽科就诊的育龄期鼻咽癌女性患者，采用现场或电话询问的方法，调查鼻咽癌患者的生育情况及生育意愿，根据研究内容及要求共设立5个调查问题，包括：分娩次数、治疗后是否妊娠、妊娠及分娩过程是否存在并发症及合并症、新生儿出生和发育情况及将来的生育意愿。此外，通过医院病历系统对患者的基本信息资料、病理学类型及治疗方案等进行检索并分析。 结果 总共有142人纳入本调查研究，其中现有生存人数108人，死亡人数34人，分别占总调查人数的76.1%和23.9%。鼻咽癌患者接受的主要治疗方案有诱导联合同期放化疗和同期放化疗，占总治疗方案的 47.9%和25.4%。按照生育情况，有105例患者在就诊时已生育过，37例患者从未生育，分别占调查总人数的 73.9%和26.1%。108例现存活的患者中，有4人（3.7%）有继续生育的意愿，104人（96.3%）近期无生育计划，其中1人在经过治疗后成功分娩，分娩和新生儿出生及发育未见异常。此外，患者的生育意愿及结局与化疗药物的用量无明显相关性。 结论 育龄期鼻咽癌女性患者大部分已具有生育史，但无生育的患者超过总人数的五分之一，如何正确指导该群体的生育并进行生殖健康教育，对于提高年轻鼻咽癌女性患者的生活质量具有重要的现实意义。

目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床特点、诊断和鉴别诊断。 方法 汇报1例青岛大学附属医院妇科诊治的卵巢甲状腺肿合并大量腹水和CA125升高的病例，并进行文献复习及总结。 结果 卵巢甲状腺肿发病率低，临床工作中对该疾病的认识不足，尤其是伴发腹水及肿瘤标志物如 CA125升高时，容易误诊为卵巢恶性肿瘤。CT影像学检查具有一定的特点，可为临床医生提供初步的诊断依据；诊断困难时可行腹腔镜探查，并根据术中冰冻病理结果，调整相应的治疗方案，最终诊断依据为石蜡病理结果。 结论 卵巢甲状腺肿发病率低，易发生误诊，临床医生应重视该疾病的特点，加强认识，提高术前诊断率。

目的 探讨产程中产妇自由饮食与中转剖宫产及产程的关系。 方法 收集2019年 1月至2019年12月期间在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产科进行阴道试产的产妇的临床资料，根据产程中有否进食半流质或固体食物，分为进食组和非进食组，比较进食与否对产程的影响，并采用多因素Logistic回归和线性多因素回归分析中转剖宫产发生的影响因素及产程的影响因素。 结果 345例研究对象中，进食组210例，占60.9%，非进食组135例，占39.1%。IVF-ET术后妊娠8例（2.3%），产程中呕吐12例（3.5%），中转剖宫产49例（14.2%）；非进食组和进食组比较，非进食组孕次大于进食组，差异有统计学意义［（2.18±1.24）vs（1.73±0.97），P<0.001）］，非进食组的产次大于进食组，差异有统计学意义［（0.72±1.03）vs（0.33±0.53），P<0.001）］；中转剖宫产发生影响因素的多因素Logistic回归分析显示：产次是产程中中转剖宫产发生的保护因素（OR=0.28），IVF-ET术后妊娠的产妇发生中转剖宫产的危险是自然受孕产妇的10倍（OR=10.03），产程中有进食的产妇发生中转剖宫产的危险是非进食组产妇的3倍（OR=3.10）；所有进行阴道试产并顺利经阴道分娩的296例产妇中，进食与产程的单因素分析显示：非进食组的第一产程、第二产程和总产程时长均短于进食组，差异有统计学意义（均为P<0.001），两组间第三产程时长没有统计学差异（P=0.434）；产程影响因素的线性多因素回归分析显示：产程中是否进食对产程的长短无影响。结论 自由饮食的产妇临产后，孕产次更少的产妇或初产妇由于产程更长的原因大多有自主进食的需求，产程中进食产妇中转剖宫产的发生率更高。对于经阴道分娩的产妇而言，产程进食对产程长短没有影响。

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）包括盆腔器官脱垂、尿失禁、大便失禁等情况，其发病率逐年上升，现已成为全球性的健康问题，严重影响了女性的身心健康和生活质量。PFD的发生主要是由肛提肌、筋膜、韧带等支持结构损伤引起的。随着盆底结构的三维重建及可视化的发展使得对盆底障碍性疾病的研究开始转向在体盆底结构和功能生物力学方向。女性盆底组织有限元模型的建立是使用医学影像技术和计算机软件技术针对盆底复杂的组织和生物力学变化进行仿真模拟，并系统性观察，以为阐明盆底功能障碍性疾病发病机制提供依据，为盆底肌肉提供力学性能数据，应用有限元分析（finite elementanalysis，FEA）可以协助医师在临床上为患者制定更为有效的个性化手术方案，优化植入网片的生物学特性，根据个体数据分析为患者提供盆底功能障碍性疾病的预防策略。目前FEA在盆底功能障碍性疾病中的应用仍处于探索阶段，存在局限性，通过各种技术的不断发展、优化，可以使FEA更加精准地反映真实事件，使其最终得以在妇产科领域被广泛应用。

早产是围产医学界的难题，长期以来，学术界对于早产时宫缩抑制剂联合治疗的合理性始终存有争议。在临床实践过程中，由于单一药物的疗效不足，医师往往采取药物联合治疗。随着联合治疗的使用频率增高，多种药物联合治疗的安全性和有效性也越来越受到关注，联用多种宫缩抑制剂抑制早产的安全性及有效性成为了一个值得探讨的问题。现将早产时使用的各种宫缩抑制剂的特点、联合治疗的安全性及有效性作一综述。

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，死亡率居妇科肿瘤第一位。上皮性卵巢癌占所有卵巢癌的80%～90%，其中多达75%的病例在诊断时已到晚期，虽然部分病例可以通过肿瘤细胞减灭术和以铂类药物为基础的化疗达到完全临床缓解，但是大约70%的晚期上皮性卵巢癌患者会在完成初级治疗后的18～28个月复发。虽然复发性卵巢癌患者经过治疗后可以有较长的生存期，但复发性上皮性卵巢癌由于不能治愈，只有20%～40%的患者生存期超过5年。针对复发性上皮性卵巢癌，目前的治疗方案主要有手术治疗、化学治疗、生物治疗和靶向治疗等。近年来，随着对卵巢癌发病机制研究的不断深入，对复发卵巢癌的治疗也出现了较大的进展，例如抗血管生成药物及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂等新的靶向治疗方法，这些新型药物的出现为复发性卵巢癌患者的治疗提供了可能，有助于延长患者的生存期。本文将对复发性上皮性卵巢癌的化疗研究进展作一综述，希望为复发性妇科恶性肿瘤的治疗提供一定的借鉴。

输卵管结扎术是一种常见的避孕方式，但随着社会发展、生活水平提高及再婚家庭增多、二胎政策开放等原因，输卵管结扎患者再生育的需求也相应增加。目前，输卵管吻合术广泛应用于临床，并取得较好治疗效果，其手术方式不断进展，文献对于术后妊娠率及影响因素报道不一，本文就输卵管结扎术后输卵管吻合术研究进展进行综述。

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢在盆腔的位置较深，早期病变不易被发现，晚期病例的治疗效果不佳，卵巢癌病死率居妇科肿瘤之首。目前抗肿瘤治疗主要针对肿瘤细胞本身，但是肿瘤的发生、发展还受其周围微环境的影响。肿瘤微环境由免疫细胞和细胞外基质成分组成，免疫细胞是肿瘤微环境中的重要组成部分，其在肿瘤的发生、耐药、侵袭和转移过程中可能起着重要作用。所以，本文对肿瘤微环境中主要的免疫细胞（如巨噬细胞和调节性T细胞） 在卵巢癌中的作用及研究进展进行综述，旨在为寻找新的抗肿瘤治疗方法提供线索。