目的 探讨ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜对比开腹手术的肿瘤学结局及严重并发症。方法 该研究是基于真实世界数据的多中心回顾性队列研究，纳入2004年至2016年在中国大陆37家医院行腹腔镜或开腹QM⁃B或QM⁃C型子宫切除的ⅡA1期子宫颈癌患者，比较腹腔镜与开腹组的肿瘤学结局及严重并发症。结果 从46 313例中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中按入组和排除标准纳入4 689例ⅡA1期子宫颈癌患者，其中有生存结局的3 595例。真实世界数据分析显示腹腔镜（n=936）5年总体生存率及无瘤生存率均低于开腹组（n=2 659）（总体生存率：80.8%vs88.2%，P=0.022；无瘤生存率：77.8%vs81.8%，P=0.009），两组1∶2倾向评分匹配后的结果与真实世界数据相符。严重并发症分析时纳入4 689例ⅡA1期子宫颈癌，真实世界数据分析显示腹腔镜组（n=1 187）的总严重并发症（5.6%vs2.5%，P＜0.001）明显多于开腹组（n=3 502）。分类分析显示腹腔镜组术中严重并发症（P＜0.001）及术后严重并发症（P＜0.001）明显多于开腹组，两组手术部位并发症无差异（P＞0.05）。二分类logistic回归分析显示，ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜广泛性子宫切除是术中及术后严重并发症发生的独立危险因素（HR=2.079，95%CI 1.131～3.819，P=0.018；HR=2.019，95%CI 1.156～3.526，P=0.014），但腹腔镜不影响手术部位严重并发症的发生（P＞0.05）。结论 在ⅡA1期子宫颈癌手术治疗中，无论是从肿瘤学结局还是从手术严重并发症角度来看，腹腔镜手术都不是一个好的选择。

目的 探讨侧脑室扩张胎儿的产前诊断及预后，为产前咨询及临床处理提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月在南方医科大学南方医院妇产科行产前超声提示胎儿侧脑室扩张，并行介入性产前诊断的孕妇223例。根据首次超声检查的侧脑室宽度分为轻度组（10～11.9 mm）、中度组（12～14.9 mm）、重度组（≥15 mm）。根据首次超声诊断胎儿侧脑室扩张时的孕周分为中孕早期（孕18～23⁺⁶周）、中孕晚期（孕24～27⁺⁶周）、孕晚期（≥28周）。根据是否合并其他异常，分为孤立性侧脑室扩张组和非孤立性侧脑室扩张组，根据累及的侧脑室分为单侧侧脑室扩张组和双侧侧脑室扩张组。根据上述不同分组分析胎儿侧脑室扩张病例的染色体核型、基因芯片结果及妊娠结局。结果 173例纳入病例中，29例（29/173）染色体结果异常，轻度组染色体异常率为12.15%，中重度组为24.24%，差异有统计学意义（P=0.039）。162例（162/173）随访患者中122例分娩，40例引产。经Logistic回归分析，初诊孕周、侧脑室宽度及超声提示其他结构异常等因素对分娩结局有影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。对分娩的122例婴幼儿进行随访，1例出生后1周因严重脑积水夭折，孤立性侧脑室扩张与非孤立性侧脑室扩张胎儿出生后异常结局发生率比较 ［16.18%（11/68）vs50.54%（47/93）］，差异有统计学意义（χ²=20.123，P＜0.01）。结论 产前侧脑室扩张胎儿的预后受侧脑室宽度、是否伴发染色体异常及是否合并神经系统结构异常等多种因素影响，在排除病毒感染、胎儿染色体或基因异常后，需定期采用超声监测宫内转归情况。

目的 系统评价女性自我取样与医师取样对子宫颈癌及癌前病变筛查的有效性。方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、万方和CNKI数据库中关于自我取样与医师取样对子宫颈癌及癌前病变检测的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限为2000年1月至2021年12月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据和评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入5项RCT，共44 409名女性。研究分为：阴道HPV自我取样与宫颈细胞学医师取样的对比（3个RCT）和阴道HPV自我取样与宫颈HPV医师取样的对比（2个RCT）。Meta分析结果显示：①阴道HPV自我取样与宫颈细胞学医师取样对于宫颈低级别上皮内病变及以上病变的检出率无显著性差异（OR=1.96，95%CI：0.73～5.30，P=0.18）。②阴道HPV自我取样与宫颈HPV医师取样对于宫颈低级别上皮内病变及以上病变的检出率无显著性差异（OR=0.92，95%CI：0.72～1.18，P=0.51）。③合并医师取样的两种方法后，阴道HPV自我取样与宫颈样本（HPV或细胞学）医师取样对宫颈低级别上皮内病变及以上病变的检出率无显著性差异（OR=1.20，95%CI：0.57～2.54，P=0.3）。结论 女性阴道HPV自我取样与宫颈（HPV或细胞学）医师取样对子宫颈癌及癌前病变的筛查具有相似的准确性，阴道HPV自我取样可用于子宫颈癌的筛查。

目的 评估子宫肌瘤（UFs）患者中维生素D和年龄的临床意义。方法 选取2017年12月至2018年7月期间南充市中心医院的子宫肌瘤患者133例（实验组），来源于体检中心的健康人员65例（对照组），采用电化学发光法检测血清维生素D水平。统计学比较实验组与对照组的临床特征，并采用单因素和多因素logistic回归分析方法对可能导致患者发生子宫肌瘤的因素进行分析，运用MedCalc 16.2医学统计软件绘制ROC曲线确定血清维生素D与年龄预测子宫肌瘤发生的最佳临界水平。结果 实验组血清维生素D水平（12.13±0.46）nmol/L低于对照组（15.91±0.64）nmol/L（P=0.01）。多因素分析提示年龄（OR=24.28；95%CI 8.74～67.45；P=0.01）、维生素D（OR=6.54；95%CI 2.66～16.07；P=0.01）是预测子宫肌瘤发生的独立危险因素。运用MedCalc 16.2医学统计软件绘制出ROC曲线分析血清维生素D预测子宫肌瘤发生的最佳临界值为13.01 nmol/L（AUC 0.72；敏感性63.91%；特异性73.4%；95%CI 0.65～0.78；P=0.000）；年龄预测子宫肌瘤发生的最佳临界值为38岁 （AUC 0.82；敏感性86.47%；特异性71.19%；P=0.000）；维生素D联合年龄预测子宫肌瘤发生的AUC值为0.84。结论 血清维生素D的缺乏和年龄可能是预测子宫肌瘤发生的重要因素之一。

目的 探讨分析正念减压训练对护理实习生焦虑情绪干预的应用效果。 方法 选择2019年7月至2019年12月于南方医科大学南方医院进行护理实习中焦虑自评量表评分在60分以上的100例实习生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各50例，给予对照组人文关怀干预，在对照组干预基础上给予研究组正念减压训练，比较两组干预前后焦虑评分、心理幸福评分。结果 干预前，两组患者焦虑自评量表评分、心理幸福评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组焦虑自评量表评分低于对照组，心理幸福评分高于对照组，差异均有统计学意义（P=0.000 1、0.000）。结论 采用正念减压训练可有效缓解护理实习生焦虑情绪，并提高其心理幸福度。

慢性炎症与肿瘤的发生发展息息相关。研究发现中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）可能作为炎症标记物，预测各种疾病的进展或预后。NLR、PLR已被证明是子宫颈癌治疗结果及预后的重要预测因子。然而，这两个参数在高危型人乳头瘤病毒感染过程中的临床意义尚不清楚。本综述总结了当前关于NLR、PLR在子宫颈癌中的临床价值，并探讨在高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者中NLR、PLR与疾病严重程度之间的关系。

慢性炎症与肿瘤的发生发展息息相关。研究发现中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）可能作为炎症标记物，预测各种疾病的进展或预后。NLR、PLR已被证明是子宫颈癌治疗结果及预后的重要预测因子。然而，这两个参数在高危型人乳头瘤病毒感染过程中的临床意义尚不清楚。本综述总结了当前关于NLR、PLR在子宫颈癌中的临床价值，并探讨在高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈病变患者中NLR、PLR与疾病严重程度之间的关系。

子宫是孕育胚胎、胎儿生长和产生月经的器官，Mayer⁃Rokitansky⁃Küster⁃Hauser（MRKH）综合征的患者由于子宫缺失和阴道发育不全，无法进行正常的性生活和孕育生命。多数患者是在青春期才发现原发性闭经。MRKH综合征除生殖系统症状外还可能累及其他系统，如骨骼畸形，肾畸形等。早期诊断有利于对MRKH综合征并发症的及时治疗，避免其他系统的进一步恶化。