目的 调查2004至2019年中国部分地区子宫颈癌手术病例术后复发及复发子宫颈癌患者生存情况。方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目（简称1538项目）第二期数据库，选取经手术治疗且病理、预后资料完整的病例共34 086例，回顾性分析2004至2019年经手术治疗的子宫颈癌患者在不同临床病理因素下复发占比及复发时间和复发部位分布等情况。结果 34 086例患者中，复发病例4 251例，手术病例整体复发率为12.5%。在不同临床病理情况下复发率有所不同，初诊年龄较大、期别较高的患者具有更高的复发率。肿瘤专科医院和一线城市子宫颈癌患者的复发率分别为14.6%和13.5%，高于妇幼专科医院的7.2%和二线、三线及以上城市的12.2%和12.4%。在复发时间的分析中，271例患者因复发时间不详未纳入分析，其余3 890例中95.2%的患者在术后5年内复发。研究发现，发生于盆腔局部的复发占所有复发部位明确患者的41.0%，肺是最常见的远处转移部位。复发后中位随访时间20个月，总体生存率仅为54.0%，且绝大多数死亡患者死于肿瘤进展。结论 不同临床病理因素下的子宫颈癌手术治疗后复发率有所不同，复发大多发生于术后5年内，且以远处复发较为多见。

目的 探究CXCL8在子宫颈癌中的表达及意义。方法 基于TCGA、GEPIA2、Kaplan⁃Meier Plotter等多个数据库探索CXCL8在子宫颈癌发生发展过程中潜在的生物学过程，分析其在子宫颈癌组织中高表达与子宫颈癌患者预后、免疫检查点、免疫细胞浸润、肿瘤疫微环境、甲基化程度及药物敏感性之间的关系。结果 CXCL8在子宫颈癌中高表达；生存分析表明，CXCL8高表达时子宫颈癌患者的总体生存率及无进展生存率降低（P＜0.05）。功能富集分析表明CXCL8参与了与炎症相关的生物学过程及通路。免疫浸润分析表明CXCL8高表达的肿瘤组织中活化的肥大细胞、中性粒细胞、活化的树突细胞浸润程度显著增加，CXCL8表达量与以上免疫细胞含量正相关。免疫微环境分析表明CXCL8高表达组的肿瘤基质细胞及免疫细胞的含量较低。CXCL8与免疫检查点CD276表达量正相关。CXCL8高表达提示对抗肿瘤药物苯并咪唑⁃噻吩甲腈耐药。 结论 CXCL8可作为子宫颈癌诊断、治疗效果评估及预后判断的指标之一，也有可能成为分子成像及免疫治疗药物研制的潜在靶标。

目的 比较在不同促排卵方案下，Cook与Vitrolife培养基对辅助生殖技术体外胚胎培养的发育和妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月于泉州市妇幼保健院·儿童医院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植的538例患者的临床资料。根据促排方案与胚胎培养基不同进行分组，卵泡期长效长方案分为Cook组（n=176）和Vitrolife组（n=180），黄体期长效长方案分为Cook组（n=32）和 Vitrolife组（n=67），拮抗剂方案分为Cook组（n=36）和Vitrolife组（n=47）。比较同一促排卵方案，两种不同培养基培养的胚胎的正常受精率、卵裂率、第3天（D3）优质胚胎率、囊胚形成率、可利用囊胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率等的差异。 结果 三种促排方案中，Cook组的D3优质胚胎率（19.1%vs12.6%，21.4%vs13.7%，23.9%vs16.8%，P＜0.05）和可利用囊胚率（59.1%vs43.5%，69.3%vs55.2%，60.0%vs45.4%，P＜0.05）均明显高于Vitrolife组，差异有统计学意义。在卵泡期长效长方案中，Cook组的正常受精率、卵裂率及囊胚形成率明显高于Vitrolife组（65.4%vs60.1%，98.8%vs97.6%，68.0%vs61.5%，P＜0.05），差异有统计学意义。黄体期长效长方案和拮抗剂方案中，Cook组的正常受精率、卵裂率及囊胚形成率也有升高趋势，但差异无统计学意义。另外，在三组促排方案中，分别比较Cook组与Vitrolife组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率结果，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 在不同促排方案中，Cook与Vitrolife培养基对新鲜周期的妊娠结局并无明显影响，但Cook培养基更有利于胚胎发育。

目的 分析多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者体质指数（body mass index，BMI）与冻融胚胎移植（frozen embryo transfer，FET）妊娠结局的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月在东莞市妇幼保健院生殖中心首次行FET的771例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析。根据BMI，分为A组（正常BMI组，BMI18.0～24.0 kg/m²，n=654），B组（高BMI组，BMI＞24.0kg/m²，n=117）。比较两组患者的妊娠结局，分析其与BMI的关系。结果 在PCOS患者中，与正常BMI组比较，高BMI组患者的早期流产率（24.00%vs12.11%，χ²=8.908，P=0.012）、早产率（18.18%vs8.78%，χ²=4.545，P=0.033）、剖宫产率（38.20%vs18.20%，χ²=11.263，P=0.001）均显著升高，差异有统计学意义。两组患者的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率及新生儿出生体重差异无统计学意义。结论 PCOS患者过高的BMI可能对FET周期的妊娠结局产生一定的负面影响。

目的 探讨宫腔镜检查在内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中的价值。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月于广州市妇女儿童医疗中心行内生型剖宫产瘢痕妊娠清宫术的88例患者临床资料，其中采取宫腔镜检查联合超声介导下清宫手术治疗52例（观察组），常规超声介导下清宫手术治疗36例（对照组），观察并比较两组治疗成功率、术中出血量、术后放置Foley球囊比例、清出妊娠物重量、术后血清β人绒毛膜促性腺激素（β⁃HCG） 转阴时间、手术时间、住院时间、住院费用。结果 两组治疗成功率相同，均为100%。两组在术中出血量、术后放置Foley球囊的比例、清出妊娠物重量及术后血β⁃HCG转阴的时间方面上无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的手术时间和住院时间长于对照组，住院总费用多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种治疗方案在临床疗效和安全性上是接近的，宫腔镜检查联合清宫术没有明显的优势。宫腔镜检查联合超声介导下清宫手术治疗需要更长的手术时间和住院时间，且住院总费用比常规超声介导下清宫手术治疗多。

目的 探讨子午流注低频治疗联合耳穴压豆治疗无痛人工流产术后患者腹痛及阴道流血的临床疗效。方法 选取2021年1月至2021年3月在佛山市妇幼保健院实施无痛人流术后患者150例，随机分为对照组、实验1组、实验2组，每组各50例。对照组接受无痛人流术后常规护理，实验1组在无痛人流术后常规护理的基础上接受子午流注低频治疗，实验2组在无痛人流术后常规护理的基础上接受子午流注低频治疗联合耳穴压豆。患者手术后1小时、1天、3天采用腹部VAS评分评估患者的腹痛情况，并记录其术后阴道流血量及持续时间。 结果 经过前述治疗，对照组、实验1组、实验2组的术后1小时腹部VAS评分分别为（3.02±1.30）分、（1.86±0.77）分和（1.47±0.98）分，对照组、实验1组、实验2组的术后1天的腹部VAS评分分别为（0.82±0.70）分、（0.53±0.65）分和（0.49±0.65）分，对照组、实验1组、实验2组的术后3天的腹部VAS评分分别为（0.49±0.89）分、（0.14±0.41）分和（0.12±0.33）分，术后阴道流血量多于平时月经量率分别为22.4%，14.3%和8.2%，三组之间比较差异均具有统计学意义，术后阴道流血持续时间分别为（7.08±2.94）d，（4.65±2.44）d和（4.59 ±2.52）d，三组之间比较差异有统计学意义。其中，实验2组在三个时间段的腹部VAS评分、阴道流血量及持续时间均低于其他两组。结论 子午流注低频治疗联合耳穴压豆法能明显改善无痛人工流产术后患者腹痛程度及阴道流血情况，有助于促进术后恢复。

目的 探讨地诺孕素及复方短效口服避孕药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的安全性及可行性。方法 选择2019年6月至2020年4月期间在佛山市第一人民医院因卵巢子宫内膜异位囊肿予地诺孕素治疗的患者30例为研究组，同期用复方短效口服避孕药治疗的30例患者作为对照组。比较两组患者之间及两组患者治疗前后的卵巢囊肿直径、月经过多、痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛改善情况及血清雌二醇（estradiol，E2）、糖链抗原125（carbohy⁃drate antigen 125，CA125）、抗缪勒管激素（anti⁃Mullerian hormone，AMH）、窦卵泡数等指标的差异；对两组患者临床疗效及并发症发生情况进行比较。结果 研究组与对照组相比，卵巢囊肿直径显著缩小，差异有统计学意义（P＜0.001）；但阴道点滴出血发生率、每月阴道流血天数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），体重则无明显改变（P=0.945）；在两组患者中，治疗后的患者月经量明显减少、疼痛缓解，血清E2、CA125、AMH及窦卵泡数均较治疗前明显下降（P＜0.05），但治疗后两组患者之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 地诺孕素可以明显缩小卵巢异位囊肿直径，同时明显缓解月经量多、痛经、性交痛及盆腔痛等临床症状，并且可将E2维持在治疗窗水平，避免低雌激素水平引起的负面影响。地诺孕素与复方短效避孕药一样安全可行，有临床应用价值及推广的意义。

目的 探讨热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的效果。方法 选择2017年7月至2021年1月间就诊于四川省南充市中心医院，采用TB型子宫内膜仪行热球子宫内膜去除术治疗的220例异常子宫出血患者，术后电话随访其不良反应及月经情况，分析热球子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效及安全性。 结果 热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血有效率达95.9%，闭经率达68.6%，术后切除子宫者10人（4.5%），术后常见不良反应为阴道流液（82.7%）和腹痛（56.4%），剧烈腹痛不能忍受者4人（1.8%），术中术后均无严重并发症发生。结论 热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血具有良好的疗效，较少发生严重不良反应及并发症，是一种有效、安全、可行的治疗手段。

目的 探讨护士主导多学科循证实践干预对预防妇科腹腔镜术后静脉血栓栓塞症的效果。方法 按照 Joanna Briggs Institute（JBI）临床证据实践模式，通过检索万方、知网、Up To Date、Cochrane Library、PubMed、EMbase、National Institute for Health & Clinical Excellence（NICE）、National Guideline Clearinghouse（NGC）及SinoMed等中英文数据库及医脉通，获取妇科腹腔镜术后VTE预防管理的最佳证据，并制定循证实践干预策略。将2021年5月至2022年3月在佛山市妇幼保健院妇科接受腹腔镜手术治疗的150例患者，随机分为干预组和对照组，各75例；对照组采用常规干预方案，干预组采用护士主导的多学科循证实践方案，比较两组患者术后VTE的发生率、双下肢静脉血流情况、凝血功能相关指标及住院满意度情况。结果 干预组患者的VTE和双下肢静脉血流瘀滞发生率低于对照组（P＜0.05）。在凝血指标方面，术前1天，两组患者的D⁃二聚体、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3天，干预组患者的 D⁃D、PT以及FIB水平均明显低于对照组（P＜0.05）。干预组患者的住院满意度评分明显高于对照（P＜0.05）。 结论 护士主导的多学科循证实践干预能够有效改善妇科腹腔镜术后患者的血流和凝血功能状态，降低术后VTE发生率，提高患者住院满意度。

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间充质异位存在于子宫肌层所致的一种常见的妇科良性疾病，其主要临床表现为进行性痛经、经期延长、经量增多及不孕。子宫腺肌病发病的具体机制仍不明确，尤其是子宫内膜组织异位出现在子宫肌层的原因，以及子宫腺肌病病灶引起症状的机制，目前尚无确切定论。近年来，随着对子宫腺肌病发病机制的不断深入研究，有多位学者发现基因与表观遗传学的改变在子宫腺肌病的发病过程中起着重要的作用。本研究旨在回顾现有的文献，总结基因的改变及表达异常，以及表观遗传学变化与子宫腺肌病发病机制的关联，为子宫腺肌病的诊断及治疗提供新思路。