目的 探讨伴不良孕育史的罕见染色体复杂易位患者流产的病因,为患者孕育提供建议。方法 回顾2013年5月至2015年5月广东省深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科收治的发生自然流产患者的资料，检测其夫妇双方的染色体核型，并进行家系分析。 结果 4例患者均有自然流产病史，且夫妇一方确诊为染色体复杂易位。结论 有复发性流产史或家族史的育龄夫妇，再生育前应行夫妻双方细胞遗传学检查。

目的 对使用雌、孕激素治疗人工流产后吸宫不全的临床疗效进行初步探讨。方法 选择人工流产术后诊断为吸宫不全患者160例，随机分为两组，研究组80例用雌、孕激素治疗；对照组80例行清宫术。比较两组腹痛、阴道流血情况、患者依从性、血清βhCG水平及宫腔内情况。研究组治疗后当血清βhCG水平≥300 ng/mL，或阴道B型超声下宫腔内不均质光团最大直径≥1 cm时，则进行二次清宫，比较清宫率及病理发现绒毛情况。结果 （1）阴道流血：研究组11例（13.75%），对照组1例（1.25%），（P=0.003，χ2=9.009）。（2）研究组80例愿意接受治疗，对照组5例愿意接受治疗，显著多于对照组（P=0.000，χ2=141.176）。（3）研究组治疗后血清βhCG水平由治疗前的（197.1+63.5） ng/mL下降至（23.5+9.8） ng/mL，与治疗前比较差异有统计学意义（P=0.000，t=1.43），与对照组比较差异无统计学意义（P=0.433，t=-1.75）。（4）阴道B型超声下子宫内不均质光团直径由治疗前的（3.0+2.0）cm缩小至（0.22+0.52）cm，与治疗前比较差异有统计学意义（P=0.034，t=0.82）；与对照组比较差异无统计学意义（P=0.384，t=1.46）。（5）研究组治疗后8例需要清宫，显著少于对照组（P=0.000，χ2=130.909）。（6）绒毛检出率为62.5%，显著高于对照组（31.2%）（P=0.041，χ2=4.170）。结论 使用雌、孕激素治疗人工流产后吸宫不全可促进子宫内膜修复，减少二次清宫。

目的 探讨阴道内镜在诊治青春期阴道斜隔综合征患者的应用价值。方法 回顾性分析2011年1月至2014年7月湖北省妇幼保健院应用阴道内镜诊治的12例青春期阴道斜隔综合征患者的病例资料,包括临床表现、辅助检查、诊治方法及随访。结果 12例阴道斜隔综合征患者中Ⅱ型10例（83.33%）,Ⅰ型、Ⅲ型各1例（8.33%）。临床表现为痛经(100%),月经淋漓不净(83.33%),阴道流脓(41.67%),排尿困难(25.00%),盆腔包块(16.67%)。12例患者合并子宫畸形和肾脏缺如。12例青春期无性生活患者术前均行阴道内镜检查,手术方式为腹腔镜监视下阴道斜隔切除术,手术效果满意。术后患者随访复查阴道斜隔切除处无粘连、狭窄、闭合发生,斜隔侧宫颈能充分暴露。结论 应用阴道内镜检查有助于早期诊断青春期阴道斜隔综合征,联合腹腔镜早期治疗青春期阴道斜隔综合征有助于避免子宫内膜异位症、盆腔脓肿等并发症的发生,可最大程度地保护患者的生育功能。

252000济南，聊城市人民医院妇产科（张丽丽）；山东大学齐鲁医院妇产科（张师前）