目的 探讨阴道用黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮、阴道用黄体酮凝胶联合口服地屈孕酮和肌肉注射黄体酮在激素替代冻融胚胎移植（HRT-FET）中的临床效果。 方法 回顾分析2015年1月至2017年12月广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科冻融胚胎移植共1 130周期，按照黄体支持方法分成阴道用黄体酮软胶囊联合地屈孕酮组114周期（A组），阴道用黄体酮凝胶联合地屈孕酮组273周期（B组），肌注黄体酮组743周期（C组），分析三组患者基线资料和临床助孕结局。 结果 三组患者的女方取卵日年龄、不孕年限、不孕类型、体重指数（BMI）、抗苗勒管激素（AMH）、转化日内膜厚度、黄体酮转化日雌二醇、孕酮和促黄体生成素（LH）水平、移植胚胎个数间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。A组、B组和C组患者的化学妊娠率（分别为70.2%、67.8%和 74.3%）、临床妊娠率（分别为60.5%、61.5%和68.2%）、种植率（分别为49.5%、50.6%和54.9%）、早期自然流产率（分别为20.3%、18.5%和21.5%）和活产率（分别为48.2%、50.2%和52.8%）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 三种黄体支持方案用于HRT-FET周期黄体支持的临床效果相当，阴道用黄体酮联合口服地屈孕酮可替代肌注黄体酮用于黄体支持。

目的 探讨经脐单孔腹腔镜腹膜后淋巴结切除在妇科恶性肿瘤的可行性及应用前景。 方法 选取2020年1月—2月期间就诊于珠海市中西医结合医院的1例早期宫颈癌和2例早期子宫内膜癌，开展经脐单孔腹腔镜腹膜后淋巴结切除。观察淋巴结切除情况、手术时间、术后并发症。 结果 3例均成功完成了经脐单孔腹腔镜腹膜后淋巴结切除，平均切除淋巴结约70.66个，平均手术时间为121.3 min，术后均无并发症发生。 结论 经脐单孔腹腔镜腹膜后入路淋巴结切除对于妇科恶性肿瘤是切实可行的，且此术式经术者体位转换，无论是在地理位置还是术中操作便携性上都具有优势。

目的 比较经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床效果。 方法 回顾性分析比较2019年8月至2020年8月于川北医学院附属南充市中心医院初始治疗为手术的妇科良性疾病患者的临床效果，其中卵巢良性肿瘤132例，子宫肌瘤90例，子宫腺肌症48例，卵巢子宫内膜异位囊肿45例，根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜（观察组105例）和传统腹腔镜（对照组210例）两组，同时根据手术术式的不同将观察组、对照组再细分为子宫切除组（111例）、子宫肌瘤切除术组（27例）、卵巢良性肿瘤切除术组（177例）。 结果 两组均无中转开腹，术后均无并发症发生。观察组美容满意度评分、卵巢良性肿瘤组手术时间高于对照组（P＜0.05）；子宫肌瘤切除术和卵巢良性肿瘤的标本取出时间观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；两组比较，术中出血量、子宫肌瘤切除术和子宫切除术组手术时间无统计学差异（P＞0.05）。 结论 经脐单孔腹腔镜手术具有美容满意度高、疼痛程度低、标本取出时间短等优点，有一定临床推广价值。

目的 总结初期开展经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）输卵管切除术的临床经验，初步探讨该术式的安全性和可行性。 方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月南京医科大学附属常州第二人民医院及浙江省桐乡市妇幼保健院开展的V-NOTES输卵管切除术患者的临床资料，并选择同期传统腹腔镜输卵管切除术患者作为对照。两组输卵管妊娠患者共18例，每组9例患者，分别应用V-NOTES输卵管切除术及传统腹腔镜输卵管切除术。统计分析患者一般情况、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、疼痛评分（VAS）、美容评分。 结果 18例手术均成功完成，术中术后未发生并发症。两组间数据比较，术中出血量、术后住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）。V-NOTES组的疼痛评分低于传统腹腔镜组［（1.55±0.53）vs（4.22±0.44）］，V-NOTES组美容评分高于传统腹腔镜组［（8.56±0.53）vs（5.11±0.78）］，V-NOTES组术后肠道功能恢复时间短于传统腹腔镜组［（9.89±1.69）vs（14.56±1.94）］，差异均有统计学意义（P＜0.01），但传统腹腔镜组手术时间短于V-NOTES组（P＜0.05），差异有统计学意义。术后随访所有患者均无明显不适自觉症状，大小便正常，阴道创面愈合良好。传统腹腔镜患者所有穿刺孔皮肤愈合良好。 结论 V-NOTES输卵管切除术可能安全可行。相比传统腹腔镜术式，V-NOTES在降低疼痛评分、美容评分及减少术后肠道功能恢复时间方面存在明显优势；而初期开展时期，V-NOTES手术时间略长于传统腹腔镜。

盆底肌肉结构精细复杂，在维持盆底功能方面起着重要作用。妊娠和分娩是造成盆底肌肉损伤的重要因素，其结构及功能的损害与盆底功能障碍性疾病的发生关系密切。但目前孕产妇盆底改变的生理病理学机制仍不清楚，因此也成为了国内外的研究热点。本文就目前的研究情况做一综述。

先天性泌尿系统异常是一种常见的胎儿先天性畸形，是引起儿童肾功能不全以及终末期肾病的常见原因。先天性泌尿系统异常的临床表型多样，常常是由于胚胎时期肾发育异常或发育缺陷引起的，因而，胎儿泌尿系统结构异常也成为产前诊断和遗传咨询中常有的类型。泌尿系统异常的预后差异较大，胎儿出生后可能致命也可能轻度影响功能，需要及时做出准确的判断并进行适当的干预。因此，胎儿先天性泌尿系统异常的研究对优生优育有重要意义。随着多普勒超声等影像技术的发展，极大地降低了产前超声诊断胎儿结构异常的漏诊率，本文综述了常见胎儿泌尿系统畸形的诊断和预后，为临床咨询提供有效参考。

羊水栓塞（AFE）是产科特有的罕见并发症，发病率低而病死率高，肺动脉高压和弥散性血管内凝血是AFE患者死亡的主要原因。AFE救治中，应尽早解除肺动脉高压和改善凝血机制异常，如采用药物治疗、体外膜肺氧合技术。此外，有效的液体复苏及管理可促止血和改善凝血异常，缓解容量失衡以加强器官功能保护。目前无明确证据支持常规使用糖皮质激素治疗AFE，但其应用具有一定理论基础，大剂量使用糖皮质激素仍存在争议。AFE的产科处理如围死亡期剖宫产、使用宫缩剂以及产科子宫切除有助于优化患者结局，降低死亡率。本文对AFE的诊疗进展进行综述，以提高临床对AFE的关注和认识。

子宫颈癌作为妇科三大恶性肿瘤之一，在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着我国女性的健康。子宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，其主要病因是HPV病毒的持续感染。近年来研究发现宿主细胞DNA及HPV病毒DNA的甲基化状态与子宫颈癌的发生密切相关，基因的甲基化检测有望成为子宫颈癌早期诊断及预后判断的生物标志物。