目的 初步探讨人附睾蛋白4(serum of Human Epididymis Protein 4, HE4)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法 采用ELISA法检测了2012 年10 月至2013 年6 月在广东省中山市博爱医院妇科收治的13 例子宫内膜癌患者(A组)，12 例子宫内膜增生患者(B组)，16 例子宫内膜息肉患者(C组)及同期妇科门诊拟“健康体检”就诊的29 例健康女性(正常对照组，D组)的血清HE4 水平，分析各组HE4 水平的差异，并比较子宫内膜癌组患者血清HE4 水平与临床病理特征的关系，以及HE4 作为检测子宫内膜癌的灵敏度和特异度。结果 A、B、C、D各组的血清HE4 水平分别为(148.93±70.99)、(59.86±4.36)、(50.86±2.82)、(43.74±1.48)pmol/L，经统计学分析，四组比较差异有统计学意义(F=2.99，P=0.04)。A组与B、C、D组比较，其差异均有统计学意义(t=2.03，P=0.05;t=2.39，P=0.02;t=2.87，P=0.01)，其余各组间的差异均无统计学意义(t=0.21，P=0.83;t=0.43，P=0.67;t=0.21，P=0.83)。肌层浸润>1/2 的患者血清HE4 水平(414.13±290.56 pmol/L)明显高于肌层浸润≤1/2 的患者(69.36±7.82 pmol/L)(t=2.44，P=0.03)，而在绝经状态(t=0.44，P=0.67)，肿瘤分化程度(t=0.22，P=0.83)的差异上均无统计学意义。以70 pmol/l 为截断值，HE4 作为检测子宫内膜癌的灵敏度和特异度分别为54.55%(6/11)，76.66%(23/30)。结论 血清HE4 作为一个新的肿瘤标志物，在子宫内膜癌的诊断和预后方面有很好的临床应用前景，值得进一步深入研究。

目的 研究辐射对转染DNA依赖的蛋白激酶shRNA-(DNA-PK)的卵巢癌Skov3细胞G2 的影响。方法 培养4 个6 孔板的Skov3 细胞及设计shRNA和shNC载体(对照载体)后进行转染，转染成功后将其分为四个组:shNC 组、DNA-PK shRNA 组、shNC+照射组、DNA-PK shRNA+照射组，并对照射组分别进行辐射4 h 及28 h 后采集细胞，采用流式细胞术检测四组Skov3 细胞进入G2 期的情况。结果 (1)辐射4 h后，四组进入G2 期的Skov3 细胞所占比例差异具有统计学差异(F=8.65，P<0.01)，DNA-PK shRNA+照射组进入G2 期的Skov3 细胞比例为(18.56 ± 2.79)%，与shNC + 辐射组(18.56 ± 1.57)%比较无差异(t=0.00，P=1.00)，但明显高于DNA-PK shRNA转染组(14.38±1.70)%(t=3.13，P=0.01);(2)辐射28 h 后DNA-PK shRNA+照射组进入G2 期的Skov3 细胞比例是(11.26±3.31)%，与转染shNC+辐射组(11.71±1.28)%比较无差异(t=0.31，P=0.76)，但明显高于DNA-PK shRNA 转染组(4.42±1.59)%(t=4.56，P<0.01)。结论 通过干扰DNA-PK的表达，可使辐射后卵巢癌G2 期细胞明显增多，从而提高卵巢癌细胞对于辐射的敏感性。

目的 探讨具有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中应用B-Lynch 缝合术预防产后出血的效果。方法 回顾性分析2008 年7 月~2010 年7 月间在广州市妇女儿童中心行剖宫产分娩的92 名有产后出血高危因素的产妇，按照术中是否施行B-Lynch 分为研究组(n=44)和对照组(n=48)，比较两组产妇的术中失血量，产后24 小时失血量，术前术后血红蛋白差值、晚期产后出血例数。结果 研究组剖宫产术中失血量，产后24 小时失血量及术前术后血红蛋白差值均显著低于对照组(t=2.790，P=0.008;t=-2.867，P=0.010;t=-4.117 P=0.001);研究组产妇产后出血发生率显著低于对照组(χ2=3.97，P=0.046)。结论 B-Lynch 缝合术是一种在预防剖宫产术中及产后出血方面的简单、安全、可避免子宫切除的保守性手术。

目的 对绝经早期妇女用雌二醇屈螺酮进行治疗，观察对心血管功能的影响。方法 将42 例绝经早期妇女分为两组。A组22 例，每日服用雌二醇屈螺酮片1 片，连续6 个月;B组20 例，每日碳酸钙D3 片1 片，连续6 个月。用药前后测定体重指数(BMI)、绝经症状评分、缺血性心血管疾病(ICVD)10 年发病危险度评估、踝肱指数(ABI)、空腹胰岛素、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、雌二醇、总睾酮、抗凝血酶III。结果 A组治疗后绝经症状评分、ICVD评分降低，雌二醇升高，总睾酮下降，收缩压和总胆固醇下降，与治疗前相比有显著性差异(t=-13.432~8.015, P=0.000~0.042);B组治疗后绝经症状评分和ICVD评分升高，与治疗前相比有显著性差异(t=-4.158~-3.476, P=0.003~0.029)。其余各项指标两组用药前后没有明显改变。结论 绝经早期妇女使用雌二醇屈螺酮，可以缓解绝经相关症状，减少ICVD评分，降低收缩压，同时使总睾酮和总胆固醇下降，对心血管系统具有保护作用。

目的 探讨经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效及并发症。方法 选择2011 年5 月~2013 年4 月于广东省陆丰市人民医院进行TVT-O 手术治疗SUI 患者16 例，记录患者术中情况，术前术后尿垫试验结果及尿失禁症状的改善程度和患者满意度，并进行回顾性分析。结果 (1)16 例压力性尿失禁患者接受TVT-O手术，平均手术时间(28.6±8.3)分钟，平均术中出血量(30.5±10.2)ml。(2)1 小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比明显减少(t=3.97, P<0.01)，手术客观治愈率术后分阶段监测。(3)所有患者术后压力性尿失禁症状均消失或改善，TVT-O 手术有效率100%。结论 TVT-O 手术具有操作简便、恢复快、并发症少、疗效满意，改善患者生活质量等特点，是治疗女性SUI安全有效的方法。

目的 探讨血清胱抑素C与妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)早期肾损害的相关性，研究血清胱抑素C在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断的价值。方法 选取2010 年8 月~2013 年1 月于我院进行定期产检明确诊断为GDM并符合入选标准者91 例为研究对象(GDM组)，选取同期的90 名正常妊娠孕妇为对照组，检测两组孕妇的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)及尿微量白蛋白(mAlb)，并进行统计分析。结果 GDM组血清胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白均较对照组明显升高，两组比较有显著统计学差异(P=0.000，P=0.001，P=0.000);但血尿素氮、血肌酐在两组比较差异无统计学意义P>0.05)。GDM组中血清胱抑素C分别与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白呈正相关(P=0.001P=0.000)，正常妊娠组中血清胱抑素C与各指标检测值无相关性(P>0.05)。结论 血清胱抑素C水平的升高与妊娠期糖尿病早期肾损害的有密切相关，对早期肾损害的诊断及病情的评估有重要的作用。

目的 探讨孕周≥34 周双胎妊娠产妇的分娩方式对母亲和新生儿结局的影响。方法收集福建医科大学附属协和医院2006 年6 月至2013 年5 月60 例孕周≥34 周双胎妊娠产妇的临床资料，根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(11 例)和剖宫产组(49 例)，对其资料进行回顾性分析。结果阴道分娩组胎方位以头-头位为主，余为头-臀位，而剖宫产组胎方位多样。阴道分娩组无妊娠合并症，而剖宫产组妊娠合并症为37 (75.51%)。两组产妇的分娩孕周、产后出血发生率、输血发生率均无显著性差异(χ2=1.97，P=0.16;χ2=0.63，P=0.43;χ2=1.88，P=0.17)。活产新生儿120 例。两组新生儿体重、窒息发生率、入住NICU(新生儿重症监护室)率无显著性差异(χ2=1.53，P=0.22;χ2=2.78，P=0.10;χ2=0.24，P=0.62)。但剖宫产组住院时间显著增加t=5.46, P<0.05)。结论 双胎妊娠产妇无合并症或者合并症轻微，胎方位为头/头、头/臀位，胎儿体重相对较小，可考虑经阴道分娩。