伤害医学(电子版)
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2023年, 第12卷 第4期 出版日期:2023-12-25

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论著
基于Logistic回归建立农村中学生多重伤害预测模型
罗燕东,昌萍,周家俊,曹子成,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 1-11.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.001

摘要   PDF (1202KB)
目的 利用Logistic回归建立预测模型,该模型针对潮汕地区农村中学生的多重伤害(polyvictimization,PV)发生风险进行预测,为早期识别和预防中学生多重伤害的发生提供数据支持。方法 2020—2021年在潮汕农村地区通过分层整群抽样方法,对7所中学进行问卷调查。共调查4 133名中学生,其中PV的发生率为17.76%(734/4 133)。使用Logistic回归来选择预测变量并建立模型,通过ROC曲线下面积(AUC)、准确率、精确度、召回率、F1值和校准曲线来评估模型的效果。结果 预测模型AUC为0.847,准确度为76.03%、精确度为39.17%、召回率为29.73%、F1值为48.70%。多因素Logistic回归分析显示,留守经历(OR=1.80,95%CI:1.48,2.24)、男生(OR=1.51,95%CI:1.24,1.85)、身体患病或残疾(OR=1.67,95%CI:1.14,2.43)、经常接触色情书籍视频(OR=1.89,95%CI:0.93,3.71)、最近一年留级(OR=1.73)、无亲密伙伴(OR=1.57,95%CI:1.20,2.03)、经常的自伤意图(OR=3.27,95%CI:1.34,6.52)和自伤行为(OR=0.94,95%CI:0.35,2.95)、同伴不良行为(OR=2.17,95%CI:1.69,2.73)、家庭成员酗酒(OR=1.54,95%CI:1.15,1.99)、看护人监禁史(OR=1.67,95%CI:1.02,1.64)、旁观过校园欺凌(OR=2.37,95%CI:1.92,2.84)、周围环境不安全(OR=1.64,95%CI:1.35,1.99)、采用发泄(OR=1.18,95%CI:0.95,1.38)和忍耐(OR=1.20,95%CI:0.98,1.37)的应对方式、心理弹性中的情绪控制(OR=0.79,95%CI:0.65,1.21)和家庭支持(OR=0.79,95%CI:0.65,1.21)是重要的预测变量。结论 构建的中学生多重伤害的风险预测模型预测效能较好,可用于预测学校和社区中中学生发生多重伤害。
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2020—2022年北京某社区院前急救573例伤害病例分析
刘学语,昝胜楠
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 12-16.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.002

摘要   PDF (936KB)
目的 了解社区院前急救伤害患者的特点及分布情况,为社区预防伤害事件的发生,减少伤害在院前急救中的比例提供依据。方法 回顾2020年1月1日—2022年12月31日某社区院前急救的所有病历资料,对符合标准的伤害病历录入到EXCEL表格,对该资料进行频数分析及χ2检验。结果 在3年期间院前急救病历中共整理分析了573例伤害病例,占院前急救总病例数的21.21%。10月份伤害频数相对较高;15~39岁年龄组伤害占比最高(47.82%),男女性别伤害比为1.49∶1;第三季度发生伤害病例最多185例(32.29%);一天中18:00—24:00点伤害病例发生最多188例(32.81%);伤害类型排列前三位的是跌倒、道路交通伤和中毒。结论 伤害病例在社区院前急救中比重较高,应充分利用社区卫生资源,发挥家庭医生在社区卫生服务中的作用,开展社区不同类型伤害预防的健康教育,以提高居民伤害预防的意识,减少伤害的发生。
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中国社区高龄老年人跌倒影响因素分析
滕卓艳,曹瑶瑶,潘晓东,庞凌凌
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 17-23.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.003

摘要   PDF (982KB)
目的 分析中国社区高龄老年人跌倒的影响因素,为跌倒干预策略提供理论依据。方法 数据来源于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)中≥80岁的社区高龄老年人,采用描述性统计方法、χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析高龄老年人跌倒的现状及其影响因素。结果 根据纳入排除标准共纳入9 400名高龄老年人,平均年龄为(92.29±7.78)岁,其中男性占比40.07%(3 767/9 400)。过去一年跌倒及跌倒伤害发生率分别为25.07%(2357/9 400)和9.81%(922/9 400)。多因素Logistic回归结果显示,经济水平差(OR=1.30,95%CI:1.09,1.55);用药数量(OR=1.12,95%CI:1.08,1.17);工具性日常生活活动能力困难(OR=1.35,95%CI:1.20,1.51);基础性日常生活活动能力困难(OR=1.49,95%CI:1.26,1.76);视力困难(OR=1.19,95%CI:1.07,1.32);听力困难(OR=1.20,95%CI:1.09,1.33);焦虑(OR=1.52,95%CI:1.32,1.76);无法完成坐立试验(OR=1.33,95%CI:1.19,1.49);小腿围度下降(OR=1.15,95%CI:1.02,1.30);驼背(OR=1.15,95%CI:1.04,1.27)是跌倒的危险因素。结论 我国社区高龄老年人跌倒发生率较高,相关机构应该根据高龄老年人的跌倒风险因素,有针对性地制定干预措施。
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2013—2022年广州市某综合医院653例医务人员锐器伤发生趋势及特征分析
王恬,林宇坤,岑艺穗,李子焕,林冠文,邹雅
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 24-29.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.004

摘要   PDF (987KB)
目的 分析2013—2022年广州市某综合医院医务人员锐器伤特征及分布情况,为制定锐器伤预防控制措施提供科学依据。方法 回顾性分析广州市某综合医院2013年1月—2022年12月653例医务人员锐器伤资料,对锐器伤发生率、暴露环节和暴露特征等进行描述,采用Joinpoint回归模型分析锐器伤发生率的时间变化趋势。结果 2013—2022年广州市某综合医院医务人员共发生653例锐器伤,锐器伤发生率在1.76%~4.18%之间,平均发生率为2.94%。锐器伤发生率在2013—2016年呈现上升趋势,在2017—2022年呈现下降趋势。科室主要为内科(36.30%)和外科(28.94%),职业主要为护士(41.19%)、实习进修和规培人员(31.24%);年龄在25~35岁者占44.26%,工作年限<5年者占64.47%;主要暴露环节为使用锐器时(63.71%);主要器械为输液器针头(24.04%)和注射器针头(21.29%);暴露病原体主要为乙型肝炎病毒(26.95%);有7名(1.22%)医务人员发生≥3次锐器伤。结论 护士、实习进修和规培人员、低年资医务人员是锐器伤的高发人群,主要暴露环节为拔针等使用锐器时。应从院科两级强化年轻与低年资医务人员锐器伤的职业防护培训,提高职业防护意识,规范医疗操作流程,进一步完善职业安全防控与监测体系,以降低锐器伤发生风险。
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2013—2022年重庆市南岸区居民常见伤害死亡趋势分析
刘宪峰,邓雯文,李高婷,祝麟,罗小翠,钟韵
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 30-35.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.005

摘要   PDF (1071KB)
目的 分析 2013—2022年重庆市南岸区居民伤害死亡特征,为有关部门制定伤害防控措施提供依据。方法 采用Excel2019和SPSS25.0对重庆市死因监测系统中2013—2022年报告伤害死因数据进行整理和粗死亡率(crude death rate,CDR)、标化死亡率(standardized mortality ratio,SMR)计算,并用Joinpoint回归模型分析伤害死亡变化趋势。结果 2013—2022年重庆市南岸区居民伤害死亡共2 271人,粗死亡率24.79/10万,标化死亡率22.16/10万,其中,2013—2017年居民伤害CDR、SMR随年份变化均呈上升趋势,CDR平均APC值为8.81%、SMR平均APC值为8.84%,趋势有统计学意义(P<0.05)。居民伤害前五位死因分别为跌倒(10.24/10万)、交通事故(5.71/10万)、自杀(3.32/10万)、其他伤害(1.32/10万)、中毒(1.06/10万),占总伤害死亡比例达87.32%,年龄组<5岁、5~14岁和≥65岁居民伤害死因首位为跌倒,15~64岁居民伤害死因首位为道路交通事故,交通事故粗死亡率与标化死亡率呈下降趋势,CDR平均APC值为-4.53%,SMR平均APC值为-4.27%,其他伤害粗死亡率与标化死亡率呈上升趋势,CDR平均APC值为14.75%,SMR平均APC值为13.36%,趋势均有统计学意义(P<0.05)。结论 2013—2022年重庆市南岸区居民伤害死亡情况严重,应重点关注跌倒、交通事故、自杀等事件,采取有针对性干预措施,降低伤害的发生。
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苏州市电动自行车骑乘者头盔佩戴法规实施对相关创伤事件的影响
徐寒冰,叶颖芳,董雪洁,林岐,张琳
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 36-42.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.006

摘要   PDF (1082KB)
目的 明确苏州市驾乘电动自行车佩戴安全头盔法规实施前后,电动自行车相关交通事故流行病学特征和情况变化,为加强针对性干预和政策制定提供科学依据。方法 从苏州市急救中心调度系统数据库和院前电子病历系统数据库,收集法规实施前后(2019年8月1日至12月31日和2020年8月1日至12月31日)电动自行车相关交通事故案例,分析比较伤者基本特征、生命体征信息、创伤评分、急救医生判定危重度、创伤部位信息。结果 法规实施前后电动自行车骑乘伤者(骑行者与搭乘者)数量为3 766例和5 324例,占交通事故伤者总数的33.10%和44.20%。在骑乘伤者构成上,法规实施前后电动自行车骑乘伤者男性比例(52.28% VS. 52.37%)均多于女性(42.72% VS. 47.63%),机动车与电动自行车事故(67.37% VS. 69.42%)发生最多;在伤情评价上,其中危重伤者占比有所减少(5.97% VS. 5.03%),病情判断构成变化存在统计学差异(χ2=7.85,P=0.04);在损伤部位上,实施前后部位分布有统计学差异(χ2=75.83,P<0.001),其中头面部伤害率有所减少(45.58% VS. 33.15%)。结论 强制性佩戴安全头盔法规的实施对减少电动自行车骑乘者创伤情况存在积极影响,应针对性开展电动自行车骑乘者头盔佩戴法规的教育普及。
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深圳市儿童安全座椅立法前后知晓及使用变化趋势分析
邸一花,赵丹,朱利清,彭绩,李丽萍,彭晓琳
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 43-48.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.007

摘要   PDF (937KB)
目的 掌握2015年深圳市儿童安全座椅立法前后7年间南山区儿童家长对儿童乘车安全的知晓情况、儿童安全座椅家庭配备使用情况以及变化趋势,为儿童乘车安全宣传科普教育工作和国家强制使用儿童安全座椅法规制定提供依据。方法 采用简单随机抽样方法,于2014、2016、2018、2021年分别在南山区抽取8家幼儿园共计7 898名至少拥有1辆小轿车的3~6岁儿童家长进行问卷调查。结果 2014—2021年家长对儿童乘车安全知识的总体知晓率、家庭儿童安全座椅拥有和使用率均呈上升趋势(P值均小于0.001)。儿童父亲、较高家长文化程度、较高月总收入家庭的知晓率较高(P值均小于0.001)。家长的文化程度和收入越高,儿童安全座椅的拥有率和使用率就越高(P值均小于0.001)。结论 立法后家长对儿童乘车安全总体认知有了较大提升,但仍对个别知识存在误区,建议针对性地加大科普教育力度。“拥有”不等于“使用”,提倡政府采取立法等措施来避免“儿童安全座椅拥有率逐年走高,但使用率却始终低于拥有率”的问题。
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综述
中国大学生体能活动伤害预防研究现况
陈尚敏,高泳珊,张晓尉,罗燕东,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 49-55.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.008

摘要   PDF (1360KB)
大学生参与体能活动有利于其身心健康,但在进行体能活动时也存在着发生伤害的风险。体能活动伤害(physical activity-related injuries,PARI)不仅阻碍大学生参与体能活动的热情,损害个人健康,还给家庭、学校和社会造成一定的医疗卫生成本。本文通过对大学生PARI相关研究进行综述,在描述大学生PARI流行病学特征的基础上,从生物、心理行为、物理和社会文化不同角度阐述大学生PARI发生的危险因素,以及采取的预防控制措施,对今后针对大学生PARI干预方案的设计提供切实依据。
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突发公共卫生事件对自杀及相关行为的影响
陈月亮,曾光,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 56-60.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.009

摘要   PDF (893KB)
新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是重大的全球性突发公共卫生事件,在给人群造成生命威胁的同时也增加了人群的心理负担,COVID-19期间不同人群的自杀和相关行为发生率是否受影响,以及具体的影响因素值得探究。本研究通过检索对比COVID-19前后自杀及相关行为发生的文献,阐述国内外不同群体自杀及相关行为受新型冠状病毒感染疫情的影响情况,为疫情防控及心理卫生服务提供一定支撑。
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摘译
中国环境温度对不同伤害死亡的影响 (摘译)
胡建雄,黄兴凤 摘译 马文军 审校
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 61-66.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.04.010

摘要   PDF (2007KB)
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总目次
2023年第12卷1~4期总目次
伤害医学(电子版). 2023, 12 (4): 67-68.  

摘要   PDF (485KB)
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