伤害医学(电子版)
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2025年, 第14卷 第1期 出版日期:2025-03-25

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论著
上海市某中心城区0~1岁婴儿的安全座椅使用现状及影响因素分析
王熙慧,陈博,李为翊,李佩,陈玮华,高淑娜*
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 1-7.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.001

摘要   PDF (4739KB)
目的 了解上海市0~1岁婴儿家庭的安全座椅的使用情况及影响因素,为儿童安全座椅的推广和政策制定提供理论依据。方法 采用多阶段随机抽样的方法于2024年5—7月,通过对上海市中心城区的258名0~1岁婴儿的父母进行问卷调查,内容包括婴儿及父母的基本情况、出行情况、儿童安全座椅的配备情况及父母的认知等。采用SPSS 24.0软件进行描述性分析,构成比的比较采用χ2检验,影响因素采用Logistic多因素回归分析。结果 调查应答率为99.23%。上海市中心城区0~1岁婴儿的安全座椅配备率为83.72%,未配备率为16.28%,其中,在未配备儿童安全座椅的家庭中,23.81%是多子女家庭。配备有儿童安全座椅的家庭中,41.20%的家庭总是使用安全座椅。0~1岁婴儿仍有39.81%的家长错误使用前向式和2.78%的家长错误使用增高型安全座椅。本市户籍的婴儿安全座椅配备率高于非本市户籍的婴儿(χ2=9.698,P<0.01),家长文化程度较高的家庭安全座椅配备率高 (χ2=9.777,P<0.01),出行频率较高的家庭安全座椅配备率高(χ2=16.384,P<0.01),家长系安全带频率较高的家庭安全座椅配备率高(χ2=4.795,P<0.01)。多因素分析结果显示,配备儿童安全座椅的保护因素为本地户籍(OR=0.319,95% CI:0.146~0.699)、婴儿每月乘坐私家车 2~4 次 (OR=0.100,95% CI:0.012~0.819)、每月乘坐 1 次或更少 (OR=0.116,95% CI:0.014~0.966)、父母系安全带的频率较高 (OR=2.581,95% CI:1.093~6.093),均有统计学意义(P<0.05)。结论 根据影响儿童安全座椅配备的因素可采取针对性的有效干预措施。
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青少年累积社会生态风险量表初步编制
王卓1,2,胡昱晨1,周旋1,韦锦生1,朱敏惠1,李奕曈1,张丽娜1,黄海1,张俊杰1,王佳1,张慧颖1
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 8-17.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.002

摘要   PDF (6050KB)
目的 编制适合于我国青少年的累积社会生态风险量表并检验其信效度。方法 通过文献检索和两轮德尔菲专家咨询初步确定量表结构及条目。采用方便抽样,对黑龙江省12~18岁初高中学生1 700人进行现场调查。分别使用MPlus 7.4和SPSS 26.0对量表进行探索性结构方程构建和信效度检验。以童年期创伤经历为效标,检验其效标关联效度;以焦虑、抑郁情绪为因变量,检验量表的预测效度,并在一个月后进行重测,对重测信度进行评价。结果 编制的青少年累积社会生态风险量表含有50个条目,使用探索性结构方程,构建青少年累积社会生态风险暴露模型,将量表分为家庭状况、亲子依恋关系、家庭养育方式、学校状况、班级氛围、学习压力、同伴关系、社区层面和自身层面等九个维度,累积方差贡献率为58.9%,模型拟合良好。九个因子和效标之间均存在显著相关。量表的Cronbach's α系数为0.923,分半信度为0.842,重测信度为0.715。结论 青少年累积社会生态风险量具有良好的信效度,可用于评估我国青少年的社会生态风险暴露情况,为更好地开展青少年身心健康促进及伤害防控工作提供帮助,为健康学校建设及家—校—社联合育儿提供新思路。
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2016—2022年深圳市某区自杀死亡流行特征及疾病负担分析
李静,刘金凤,陈亿雄,张晟,李苑,李淑珍*
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 18-23.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.003

摘要   PDF (4146KB)
目的 了解2016—2022年深圳市某区自杀死亡流行特征及疾病负担情况。方法 资料来源于中国疾病预防控制中心的死因监测系统。采用死亡率、标化死亡率及潜在减寿年数 (potential years of life lost, PYLL)、平均减寿年数 (average years of life lost,AYLL)、减寿率 (potential years of life lost rate, PYLLR)、标化减寿率 (standardized potential years of life loss rate,SPYLLR) 等指标描述自杀死亡及减寿特征。运用Joinpoint软件计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)。结果 2016年某区自杀死亡率与标化死亡率分别为2.71/10万与3.29/10万,2022年自杀死亡率与标化死亡率分别为5.39/10万与7.74/10万,2016年与2022年的自杀死亡率与标化死亡率APC分别为11.26%(t=4.16,P<0.05)与15.24% (t=7.90,P<0.05)。2016—2022年该区男性年均自杀死亡率高于女性 (χ2=81.06,P<0.05)。自杀死亡率在10岁后随年龄的增长呈上升趋势,在15~19岁达到小高峰,之后保持相对较低水平,40岁后逐渐上升, 65岁后快速上升,直至85岁回落。2016年AYLL、PYLLR、SPYLLR分别为47.56年、1.27‰、1.20‰,2022年AYLL、PYLLR、SPYLLR分别为46.49年、2.45‰、2.68‰,PYLLR、SPYLLR均呈上升变化趋势(t值分别为3.52、4.98,P<0.05)。结论 2016—2022年深圳市某区自杀死亡率呈缓慢上升趋势,造成的疾病负担逐渐加重;男性、15~19岁及65岁以上居民是该区自杀发生的重点人群,提示我们应制定针对性的防治策略,加强自杀干预和监测工作,降低自杀死亡率。
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广西青年电动自行车交通违规行为特征及影响因素分析
罗忠运,黄冬梅,熊宇俊,周丽婷,王晓敏*
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 24-33.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.004

摘要   PDF (6517KB)
目的 了解青年电动自行车驾驶员易发交通违规行为特征及其影响因素,为相关部门采取有效的防控措施提供参考依据。方法 本研究为横断面调查,采用方便抽样方式,于2016—2019年在广西各市通过问卷调查收集 16~25 岁青年电动自行车驾驶员人口学特征、心理健康状况、疲劳状况及交通违规行为等信息,采用t检验、χ2检验、秩和检验、二分类logistic回归分析、多重对应分析等方法分析其交通违规行为特征及其影响因素。结果本研究共调查540名青年电动自行车驾驶员,男性168人(31.11%),女性372人(68.89%),平均年龄为(21.10±2.71)岁。有25.56%(138/540)的驾驶员在2016—2019年内发生过交通违规行为,违规组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性的因子得分高于不违规组 (P<0.05);违规组的躯体疲劳、脑力疲劳因子分低于不违规组(P<0.05)。与驾驶速度<25 km/h的驾驶员相比,驾驶速度为25~40 km/h的驾驶员更可能发生交通违规行为(OR:2.615,95% CI:1.583~4.319);与驾驶路线“从无”路况不良相比,“偶尔”(OR:2.652,95% CI:1.458~4.822)、“经常或总是”(OR:4.631,95% CI:2.216~9.681) 常在不良路况骑行的驾驶员存在更高的交通违规风险;与“从无”酒后驾驶相比,“偶尔”酒后驾驶表现出更高的交通违规风险(OR:2.784;95% CI:1.623~4.775);危险驾驶状态的交通违规风险是正常驾驶状态的2.462倍(OR:2.462,95% CI:1.532~3.959);“经常或总是”驾驶路况不良,“偶尔”酒后驾驶、危险驾驶状态与青年电动车驾驶员的交通违规行为有关联。结论 广西青年电动自行车驾驶员交通违规行为高发,心理健康状况、慢性疲劳程度与交通违规行为的发生有关,超速、路况不良、酒后驾驶、危险驾驶状态是青年电动自行车驾驶员易发交通违规行为的危险因素。
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2013—2022年重庆市江北区居民伤害死亡趋势分析
陈玥桥,满芮,程正,吴彩霞,郭世红,郭梅*
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 34-41.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.005

摘要   PDF (5286KB)
目的 分析2013—2022年重庆市江北区居民伤害死亡变化趋势,为提供伤害防控策略提供科学依据。方法 利用2013—2022年重庆市江北区居民伤害死亡监测数据,计算伤害死亡构成比、粗死亡率(crude death rate,CDR)、标化死亡率(standardized mortality ratio,SMR)、年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果 2013—2022年重庆市江北区居民伤害死亡共2 076 人,CDR为24.54/10万,SMR为21.46/10万,2013—2022年居民伤害CDR与SMR变化呈下降趋势(P<0.05);2013—2022年重庆市江北区居民伤害前五位死因依次为跌倒、道路交通事故、自杀、其他伤害和中毒;<5岁居民伤害死因首位为威胁呼吸的其他事件(3.25/10万),5~14岁居民的首位伤害死因为跌倒、道路交通事故和自杀(1.46/10万),15~64岁居民伤害死因首位为道路交通事故(5.92/10万),≥65岁居民伤害死因首位为跌倒(37.35/10万);因道路交通事故、中毒导致的CDR和SMR呈下降趋势,因其他伤害导致的SMR呈下降趋势(P<0.05)。结论 尽管研究结果显示出2013—2022年重庆市江北区居民伤害SMR变化呈下降趋势,但是,老年人跌倒、其他年龄段的道路交通事故和自杀等伤害依然严重影响居民的健康与安全,今后应开展主要伤害类型的预防研究,同时应根据不同年龄组、不同性别的伤害死亡特征,制定相应的防控策略,为伤害预防与控制提供科学依据。
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案例分析
镇江市院前救治291例电动车交通伤害患者的调查分析
邱晨,樊冬雪,陈志刚,纪学颖*
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 42-46.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.006

摘要   PDF (3924KB)
目的 描述由镇江市急救中心救治的与电动车相关的道路交通事故伤害患者的流行病学特征。方法 采用回顾性分析方法,描述性地分析2023年1—12月发生的所有镇江市急救中心院前救治的电动车交通事故伤害患者的临床数据,包括一般特征、伤害特征和救治措施。结果 共有291例与电动车相关道路交通事故患者,其中驾驶员223例(76.6%),乘客36例(12.4%),行人32例(11.0%)。患者中位年龄32岁,范围3~68岁,男女比例为3.9∶1。最常见的电动车道路交通事故是电动车间碰撞(n=114,39.2%)。所有患者中,轻伤患者122例(41.9%),中度伤患者148例(50.9%),重度伤患者21例(7.2%)。下肢外伤最常见(n=238,81.8%),其次是上肢外伤(n=136,46.7%)和脑外伤(n=47,16.2%);有2处及以上创伤部位的患者有179例,其中轻伤患者112例。院前针对轻伤患者主要治疗措施是应用伤口敷料(n=98,87.5%)和提供鼻导管吸氧(n=83,74.1%)。而中度和重度患者最常见的干预措施是控制外出血(n=136,80.5%),其次是建立外周静脉通道输液(n=117,69.2%)。此外,83例(28.5%)患者使用了夹板固定,48例患者(16.5%)使用了颈托。结论 在镇江地区,与电动车相关的交通事故伤害中,年轻男性伤患者比例较高,造成的严重创伤案例相对较少,主要是轻度和中度伤害,院前急救措施主要是止血包扎、固定等。
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案例报道
1例冻伤致死的法医学鉴定分析
曾凡林2,肖文2,肖毅霖3,涂俊1,方玲1*
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 47-51.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.007

摘要   PDF (8888KB)
76岁女性方某死于冻死,表现为反常脱衣、苦笑面容、鲜红尸斑等特征性体征。死因分析排除了中毒、外伤及慢性疾病,确认死亡与低温环境、高龄及饥饿状态密切相关。冻死鉴定需综合考虑体表征象、病理检验结果、死亡环境及个人因素。预防高龄老人冻死的策略包括:维持室温18 ℃以上、穿着多层保暖衣物、确保充足热量摄入、定期监测健康状况。注意某些精神药物可能增加低体温风险。多学科协作,如运用死后CT扫描等先进技术,有助于提高冻死鉴定的准确性。实施这些预防措施可有效降低高龄人群的冻死风险。
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综述
社区护士在伤害预防中的角色演变:从急救响应者到预防教育者
郑妍1,汪文新2*,薛磊1,吴悠1,黄华丽1
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 52-58.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.008

摘要   PDF (5756KB)
随着伤害预防理念的深化和社区卫生服务的发展,社区护士在伤害预防中的角色正经历着从被动应对向主动预防的转变。本文通过文献回顾,系统梳理了社区护士角色从急救响应者到风险识别者,再到预防教育者的演变历程。研究表明,作为预防教育者,社区护士需要具备风险评估与管理、健康教育与行为干预、跨学科合作与资源整合、自救互救技能培训等核心能力。这种角色转变虽是社区护理工作发展的必然趋势,但在实践中仍面临着专业能力提升、工作模式创新、社会认同获取和激励机制完善等挑战。本文在分析这些挑战的基础上,从完善培训体系、优化服务模式、加强部门协作等方面提出了促进社区护士角色转变的对策建议,为提升社区伤害预防工作的整体效能提供了新的思路。
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专家述评
伤害统计数据质量:挑战与对策
胡国清
伤害医学(电子版). 2025, 14 (1): 59-62.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2025.01.009

摘要   PDF (2991KB)
数据质量直接影响到研究结果的准确性和干预措施效果的评价。高质量的数据可以帮助准确地识别伤害风险因素,客观评估预防措施的效果,而低质量数据可能会导致错误的分析结果,进而对伤害预防决策及其实践工作产生负面影响。目前伤害预防与控制领域使用的数据主要包括官方统计数据、研究数据和非结构化数据三种,本文针对当前伤害统计数据质量存在的十个突出挑战予以简要介绍,并提出相应的应对策略。
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