伤害医学(电子版)
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2021年, 第10卷 第3期 出版日期:2021-09-25

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论著
2016—2020年潍坊某眼科医院103例儿童眼外伤患者的相关因素分析
王文亭,高荣玉,李姝婵,王玮,张杰
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 1-5.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.001

摘要   PDF (3993KB)
目的 开展儿童眼外伤患者特征分析的研究,为更好地制定儿童眼外伤干预措施提供参考依据。方法 回顾性分析2016年6月至2020年6月于我院住院的103例14岁以下的眼外伤儿童的资料。通过统计描述、秩和检验和趋势性卡方检验分析其年龄、性别、受伤原因、受伤地点、受伤类型、就诊时间、治疗方式、预后及并发症情况,通过眼外伤国际标准化分级对损伤情况进行分级。结果 患儿的平均年龄是(8.25±3.28)岁,男∶女为3.9∶1。家庭是受伤的主要地点(56.31%),其次是户外(28.16%)和学校(11.65%)。闭合性眼外伤(52.43%)略多于开放性眼外伤(47.57%)。闭合性眼外伤以弹弓、弹簧、玩具子弹等致伤物 导致钝器伤多见(33.33%),开放性眼外伤以剪刀、针、钉子、玻璃等家用尖锐物体刺伤多见(36.73%)。受伤到就诊时间,开放性眼外伤(5.10±4.37)小时短于闭合性眼外伤(15.25±17.19)小时。7月份是儿童眼外伤高发月(13.59%)。经治疗后,79.61%的眼视力提高,16.50%的眼视力无改变,3.89%视力下降。结论 儿童眼外伤以男童多见,家庭是主要的受伤地点,以尖锐物体刺伤最常见,应加强家长监护及安全放置家中锐器物品以预防儿童眼外伤的发生。
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汕头市某眼科专科医院手术室医务人员锐器伤的监测分析
李美玲,吴政根,汤如青,林培敏
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 6-10.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.002

摘要   PDF (3222KB)
目的 了解某眼科专科医院手术室医护人员锐器伤的发生现状,分析其发生原因并提出相应的防护对策。方法 采用回顾性调查分析法,收集汕头市某眼科医院手术室2018—2020年的《医务人员职业暴露登记表》,整理并分析该表中报告的锐器伤相关信息。结果 2018—2020年共报告53例锐器伤。发生锐器伤的人群中助手医师占比最高,占50.94%,护士次之,占15.09%;致伤物以穿刺刀、针头为主,占比为32.07%;锐器伤发生环节主要在术后整理器械时和操作过程中,占比为28.30%。结论 助手医师是眼科专科医院手术室锐器伤的高发人群,导致锐器伤的主要致伤物为穿刺刀和针头,主要致伤环节为操作过程中及术后整理器械时。医务人员防护意识不足,操作不规范是导致锐器伤发生的主要原因,医院应增加针对预防锐器伤的培训次数,规范操作流程以降低手术室医护人员锐器伤发生。
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195例眼外伤住院患者的受伤原因和临床分析
林树燕,吴志群,吴庆伟,蔡隆生,曾炎
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 11-14.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.003

摘要   PDF (2896KB)
目的 回顾195例住院治疗的眼外伤患者的受伤原因、分布及临床治疗情况。方法 收集2018年10月至2020年10月两年期间在龙川县人民医院住院并被诊断为眼外伤的195例病例资料。如年龄、性别、受伤眼别等基本信息,并调查眼外伤类型、受伤区域、致伤原因,入院视力及出院视力等进行描述及分析。结果 共纳入外伤住院患者195例,206只眼。男女比例4.7∶1,年龄分布上以45~60岁年龄段为主。伤害类型以机械性损伤为主(161,82.56%),其次是非机械性损伤(34,17.44%)。金属类、农作物、跌倒/道路交通事故、生活用品、化学物品是常见的致伤原因。开放性眼外伤和闭合性眼外伤都以1区损伤最常见。出院的视力和入院视力分布的差异有统计学意义(χ2=633.512,P<0.001)。眼外伤评分与入院和出院视力呈正相关(r=0.751、0.385,P均<0.001)。结论 住院患者眼外伤主要发生在中年群体中,损伤原因以机械性损伤为主,眼外伤出院视力恢复情况与入院前视力有关。
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应用指数平滑法预测医院急诊伤害的人数
佘宇航,龚家辉,李燕妮,彭晓琳,彭绩,彭义祥,赵丹,李丽萍
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 15-19.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.004

摘要   PDF (3458KB)
目的 运用指数平滑法对深圳市南山区某综合医院急诊伤害人数进行预测,为该医院急诊科的资源合理分配提供参考。方法 根据深圳市南山区某医院2011年1月—2019年6月的急诊伤害量数据进行模型拟合,并利用最佳模型对该院2019年7月—2019年12月急诊伤害人数进行预测、验证与评价。结果 与其他模型相比,Holt-Winters加法模型能相对较好的拟合该院急诊伤害人数的变化规律,平稳R2为0.653,R2为0.914,标准化的BIC为11.348,经Ljung-Box Q检验,残差为白噪声序列(P>0.05)。利用Holt-Winters加法模型所预测的2019年7月—2019年9月的急诊伤害发生人数分别为:5125,4949,4919,5159,4873,4696,预测值与实际值的相对误差在0.001~0.079,短期预测值与实际值吻合度较高。结论 指数平滑法可对该院急诊伤害人数进行短期良好的预测,在对该院急诊伤害人数的短期预测中存在一定的价值。
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抑郁症患者童年创伤与临床特征的相关性分析
罗显梅,方泽漫,林凌云,黄庆军,张瀚迪
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 20-26.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.005

摘要   PDF (5006KB)
目的 童年创伤是抑郁症最重要的易患风险因子之一,但其与抑郁症症状之间的关系仍不完全清楚。本研究旨在探究童年创伤与抑郁症临床特征之间的相关性。方法 招募了54名符合ICD-10抑郁发作诊断 标准的抑郁症患者,并使用童年创伤问卷评定抑郁症患者童年创伤的情况。结果 超过75.00%的抑郁症患者伴有至少一种类型的童年创伤,其焦虑症状(U=381.50,P=0.07);情感虐待(r=0.39,P=0.004)、躯体虐待(r=0.307,P=0.024)都与抑郁症严重程度相关;同时情感虐待(r=0.451,P=0.001)、躯体虐待(r= 0.305,P=0.025)、躯体忽视(r=0.334,P=0.014)、总虐待(r=0.379,P=0.005)都与焦虑症状程度相关;情感虐待与更严重的认知障碍(r=0.352,P=0.009)、绝望感(r=0.326,P=0.016)、更早的发病年龄(r=-0.432,P=0.001)相关;此外,自杀(F=5.031,P=0.004)与自卑感(F=3.714,P=0.01)更突出的抑郁症患者童年时期经历了更多的情感虐待。结论 伴有童年创伤的抑郁症患者具有更严重的抑郁症状及焦虑症状,童年情感虐待创伤经历使抑郁症患者发病年龄更早,并更可能表现有认知障碍、绝望感、自杀及自卑感。
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内蒙古城区托幼机构学龄前儿童非故意伤害流行特征研究
赵晓娜,王润刚,栗新燕,杨缨,申娜,经帅,张玉玲,范果叶,张瑞芳,王文丽
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 27-31.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.006

摘要   PDF (4020KB)
目的 了解内蒙古自治区城市托幼机构儿童非故意伤害的流行特征,为辖区托幼机构儿童安全管理提供参考依据。方法 采用分层整群抽样的方法,调查2018年2307例3~6岁学龄前儿童非故意伤害的发生情况。结果 共调查2307名儿童中,共有105名儿童发生非故意伤害,伤害发生率为4.55%,男童非故意伤害发生率明显高于女童(P<0.05)。非故意伤害的类型以跌落伤最常见,其次为烧烫伤。非故意伤害的各年龄段分布均有统计学差异(P<0.05),各种伤害类型均以3岁组儿童最多。非故意伤害的民族构成比以汉族最高,少数民族中以蒙古族最高。非故意伤害发生地点以家中最常见,其次为游乐场和公共场所(χ2=6.944、2.031、1.582,P<0.05),伤害发生的活动以玩耍最多见(χ2=10.173,P<0.05)。非故意伤害的季节以夏季居多(P<0.05),其次为秋季和春季。结论 3岁组儿童是内蒙古城市托幼机构儿童伤害防控的重点对象,伤害的高发季节是夏、秋季;儿童在家、游乐场和公共场所玩耍时,要着重预防跌落伤、烧烫伤的发生。
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34例儿童患者呼吸道异物的回顾性分析
李伟佳,郑文斌
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 32-37.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.007

摘要   PDF (4561KB)
目的 探讨儿童呼吸道异物的发生情况及影像学表现,为儿童呼吸道异物危害的临床诊治与预防提供依据。方法 回顾性分析2019年1月1日至2021年4月30日期间34例经影像及临床诊断为呼吸道异物患儿的临床资料,包括异物种类、就诊原因、治疗、影像学表现及预后等进行描述性分析。结果 34例患儿中,男女性别比为2.09∶1,患病年龄以1~3 岁为主,占总患儿的73.53%。79.41%的患儿有明确异物吸入史, 21.59%则异物吸入史不详。患儿总就诊前病程为1小时至1月余,平均病程为2.85天。呼吸道异物的类型包括植物性可食性类23例(67%),其中以花生米为主,共14例(41%);动物性可食性类2例(6%);玩具类4例(12%);药物类1例(3%);其他不明物品类4例(12%)。经纤维支气管镜或硬支气管镜取出异物32例,其中主支气管异物2例,右侧支气管异物17例,左侧支气管异物13例。并发症主要以合并阻塞性肺气肿为主,其次是肺不张等。胸部CT提示,32例(94.12%)患儿在相应的异物的位置见条状、斑片状、不规则状密度增高影,部分边缘欠清;19例(55.88%) 相应肺叶、段出现含气不全或含气过度;8例(23.53%) 患儿肺部可见斑片状炎性渗出。结论 儿童呼吸道异物好发于男性,且以三岁以下儿童多见,大部分有明确的异物吸入史。放射影像学,特别是CT检查及气道三维重建可快速提供准确的诊断依据,及时诊断和治疗是改善预后效果的关键。
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应急管理人才培养需求及其工作现状的调查分析
许曙青,汤表倩,冯昌道,汪蕾,任俊,王书梅
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 38-44.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.008

摘要   PDF (4687KB)
目的 了解应急管理人才的培养需求,为应急管理人才培养规划的制定提供参考依据。方法 于 2020年3月采用方便抽样方法,以单位法人、单位高管或部门主管及普通员工作为调查对象,调查用人单位对应急管理人才的学历、专业方向、素质、技能和能力等方面的需求和期望。结果 共631名研究对象完成有效问卷调查,研究对象来自全国28个省市的470余家用人单位。7.61%的单位目前没有从事应急管理与减灾技术的员工,69.41%的单位仍需要应急管理人才,应急管理与减灾技术员工的单位中,仅29.85%工作性质为专职。其中,59.59%为单位法人、单位高管或部门主管,40.41%为普通员工。48.94%的用人单位对应急管理人才的学历期望是本科生,27.29%是大专。对于应急管理人才来源的期望,82.41%用人单位期望人才来自办学资质较好的专业院校,59.75%期望通过社会招聘方式选择有相关工作经验的人才。用人单位认为应急管理人员应具备的能力和素质各项目得分均较高,应具备的能力和应掌握的技能均以实践相关项目为主。结论 当前应急管理人员缺口较大,需加强应急管理人员教育,提高其综合素质,并注重其实践能力的培养。
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综述
疲劳驾驶及其评估方法进展
周继红,杨傲,袁丹凤,向洪义
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 45-50.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.009

摘要   PDF (5065KB)
疲劳是人体的一种主观感觉,其症状往往是非特异性的,它具有不确定性和抽象性。疲劳驾驶时,人在生理、心理和行为上都会出现一些与其疲劳程度密切相关的特有表现,是导致严重道路交通事故的重要原因之一。本文主要综述了驾驶疲劳与疲劳驾驶、疲劳驾驶人的生理心理和行为特性、疲劳驾驶相关交通事故的主要特点以及驾驶人身心状态和车内外因素对驾驶疲劳的影响。介绍了疲劳驾驶的两类评估方法:主观问卷法和客观监测法,后者包括监测驾驶人生理特征的方法、监测驾驶人行为及面部特征的方法、监测车辆 行为特征的方法和多特征信息整合的方法。认为疲劳驾驶的研究应重点加强:(1)逐步建立科学、可靠、准 确量化的疲劳驾驶评价体系;(2)制定规范的疲劳驾驶定义及其检测标准;(3)加强疲劳驾驶的机制基础、 预警和控制研究;(4)加强采用大数据和人工智能,将多特征信息进行融合的评估新理论技术的研究。
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摘译
穿戴设备可用于测量体能活动和预测未来健康风险 (摘译)
陈尚敏 摘译,李丽萍 审校
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 51-58.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.0010

摘要   PDF (5007KB)
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其他
一例因高处作业坠落致严重多发伤的案例报告
韩建华,郑丰裕,田新征,朱庆翱,郭永生
伤害医学(电子版). 2021, 10 (3): 59-64.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.03.011

摘要   PDF (4128KB)
总结严重多发伤患者根据损伤控制理论完成救治的成功经验。收集我院救治的一例因高处作业坠落而导致的颈椎骨折并脊髓损伤、颅骨骨折并硬膜外及蛛网膜下腔出血、股骨远端开放性粉碎性骨折等严重多发伤的患者资料。患者损伤严重度评分55分,遵循伤害控制理论安排临床救治,包括急诊手术处理颅内出血和股骨开放性损伤,应用大剂量激素冲击治疗,二期手术解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,固定股骨髌骨粉 碎性骨折,恢复膝关节功能,术后半年患者由入院时的Frankel分级A级恢复至D级。在救治因高空坠落所导致的严重多发伤临床上,需要多学科协作,快速有效地解决危及患者生命的重要器官和组织产生的问题,同时需要防止继发性损伤尤其脊髓损伤,为二期治疗提供机会,才能获得最佳治疗效果。
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