伤害医学(电子版)
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2023年, 第12卷 第3期 出版日期:2023-09-25

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论著
中国社区老年人身体功能状况与跌倒及跌倒伤害的关系
史可为,陈晓东,何凌骁,方亚
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 1-6.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.001

摘要   PDF (4187KB)
目的 研究老年人身体功能与跌倒及跌伤发生风险之间的关联,为老年人跌倒的预防策略提供参考依据。方法 本研究数据来自2015年中国健康与养老追踪调查研究(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的60岁及以上老年人的人口学、健康状态和生活方式等数据,采用多因素逻辑回归模型分析老年人简易体能状况量表(short physical performance battery,SPPB)得分与跌倒和跌伤发生的关联。结果 经纳入排除标准筛选后,纳入7 485名老年人作为研究对象。老年人中位数年龄为67.0岁(63.0~73.0),其中男性占49.2%(3 685/7 485)。老年人身体功能状况等级的占比分别为:好(81.7%)、中(12.7%)和差(5.6%),跌倒和跌伤发生率分别为:19.9%(1 493/7 485)和8.3%(618/7 485)。经调整后的身体功能状况等级差的老年人跌倒风险提高69%(OR=1.69,95%CI:1.33-2.14),等级分别为中与差的老年人跌伤风险提高48%(OR=1.48,95%CI:1.07-2.05)和32%(OR=1.32,95%CI:1.04-1.67)。结论 老年人身体功能与跌倒及跌倒伤害相关。在临床使用中,可考虑将SPPB量表作为老年跌倒风险评估的临床工具。
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深圳市南山区677名犬伤患者伤害特征及其对狂犬病预防认知情况分析
林金生,鲁瑞其,周阳,陈倩,秦佩,范再英,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 7-11.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.002

摘要   PDF (3875KB)
目的 调查分析深圳市南山区某医院677名犬伤患者的伤害特征及其对狂犬病预防的认知水平,为辖区内的狂犬病健康教育、犬伤干预工作提供科学依据和数据支持。方法 对2022年于该院就诊的犬伤患者进行问卷调查,收集患者的一般资料,包括被伤害后的就诊时间、受伤严重程度、狂犬病认知得分、狂犬病及犬伤预防知识获取渠道,并进行描述性统计分析。结果 调查对象的狂犬病暴露等级以Ⅲ级暴露为主(62.3%),受伤严重程度多为轻度(76.4%),轻度和中、重度两组患者的狂犬病预防认知得分均为2.14分,认知水平较低,且无统计学意义(t=-0.060,P>0.05),两组就诊时间(χ2=10.327,P=0.035)具有统计学意义,大部分患者(86.3%)更加倾向于通过网络获取狂犬病和犬伤预防知识科普。结论 犬伤患者的狂犬病预防认知水平普遍偏低,受伤的严重程度会影响犬伤患者的就诊时间,应该结合公众更易接受的科普形式来开展狂犬病科普和健康教育工作。
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突发公共卫生事件下深圳市某区基层防控人员心理伤害情况及影响因素研究
郑庆鸣,徐国建,刘卫民
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 12-18.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.003

摘要   PDF (4957KB)
目的 COVID-19疫情期间深圳市某区基层疫情防控工作人员心理健康状况,了解疫情对工作人员心理健康伤害情况及其影响因素。为保障疫情防控工作人员心理健康,采取针对性心理疏导措施提供科学依据。方法 2022年4月采用便利抽样方法对深圳市某区疫情防控工作人员进行问卷调查,调查内容包括一般资料、失眠严重程度指数量表(Insomnia severity index,ISI)、广泛性焦虑量表(generalized anxietydisorder,GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaire,PHQ-9),采用结构方程模型(structural equation model,SEM)分析睡眠质量、工作强度对心理健康状况的影响。结果 基层疫情防控人员焦虑、抑郁情绪检出率分别为74.80%、80.08%,失眠问题检出率为80.49%;每日工作时间、岗位类型、闭环工作天数在失眠问题、焦虑和抑郁情绪检出率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),每日工作时间>12 h,社区岗位人员,封闭工作天数>60天的疫情防控工作人员更易存在失眠问题、焦虑和抑郁情绪;失眠问题与心理健康状况之间存在较强的正向关联,失眠问题程度越高,焦虑、抑郁情绪越严重(β=0.582,P<0.001);工作强度对心理健康状况有直接和间接的正向影响作用(β=0.490,P<0.001),且与失眠之间存在正向关联(β=0.417,P<0.001)。结论 COVID-19疫情期间,基层疫情防控人员出现心理伤害,表现为不同程度的抑郁、焦虑和失眠,每日工作时间越长、封闭工作天数越多,焦虑、抑郁严重程度越高,失眠问题越严重。应采取相应的心理干预措施,及时给与人文关怀,提升心理健康水平。
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中国老年人不同疼痛程度与跌倒的关联研究
温绮慧,陈晓东,何凌骁,方亚
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 19-25.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.004

摘要   PDF (5240KB)
目的探究中国老年人不同疼痛程度与跌倒发生之间的关联。方法 将2011年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)中符合纳入标准的5 721名老年人的相关信息作为基线数据,通过问卷方式获得有关不同疼痛程度和控制变量的数据;2013年和2015年分别通过追踪问卷对该队列进行随访,获得2011—2015年这四年内的跌倒发生数据;最后采用逻辑回归风险模型分析不同疼痛程度与老年人跌倒发生的关联。结果 该队列在2011—2015年的随访期间,基线调查时报告轻度、中度和重度疼痛的老年人四年内的跌倒风险分别为35.02%、39.62%和44.14%,均高于未报告疼痛的老年人(29.39%),差异具有统计学意义。逻辑回归风险模型结果表明,与无疼痛的老年人相比,中度和重度疼痛的老年人跌倒风险分别升高28%(AOR=1.28,95%CI:1.08-1.53)和50%(AOR=1.50,95%CI:1.27-1.77);性别分层分析结果显示,男性重度疼痛(AOR=1.40,95%CI:1.08-1.82)和女性中度(AOR=1.36,95%CI:1.09-1.70)、重度疼痛(AOR=1.56,95%CI:1.25-1.94) 均与跌倒发生风险呈正相关。结论 在四年的随访期间,疼痛程度与老年人跌倒发生状况呈正相关,在男、女性中均有体现,且报告重度疼痛的老年女性跌倒风险更高,提示身体疼痛与老年人跌倒密切相关,建议增加疼痛管理与跌倒预防相关的方案及政策。
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潮汕地区留守儿童的家庭和同伴情况与遭受多重伤害之间的关系:自尊的中介作用
周家俊,罗燕东,昌萍,曹子成,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 26-31.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.005

摘要   PDF (4344KB)
目的 探讨潮汕地区留守儿童的自尊在父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为与遭受多重伤害之间的中介作用,为制定有效的预防留守儿童伤害的策略与措施提供依据。方法 采用青少年侵害问卷、罗森博格自尊量表以及一般信息问卷对潮汕地区的1005名留守儿童进行调查。结果 (1)留守儿童遭受多重伤害与父母婚姻状况(r=0.047,P<0.01)、家庭成员酗酒(r=0.144,P<0.01)、亲密伙伴(r=0.071,P<0.01)、同伴不良行为(r=0.226,P<0.01)呈显著正相关。(2)中介效应分析显示,自尊在父母婚姻状况、亲密伙伴、同伴不良行为和家庭成员酗酒与遭受多重伤害关联中起部分中介效应。结论 父母婚姻状况、家庭成员酗酒情况、亲密伙伴和同伴不良行为除了能直接影响留守儿童遭受多重伤害风险外,还能通过自尊的中介作用间接影响,可通过提高留守儿童的自尊水平而降低其受害风险。
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2009—2022年金华市婺城区居民道路交通伤害死亡变化趋势及疾病负担分析
陈静英,韩郸轲,陆文雯
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 32-36.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.006

摘要   PDF (3781KB)
目的 了解2009—2022年金华市婺城区居民道路交通伤害死亡流行病学特征和疾病负担的变化趋势,为制定道路交通伤害死亡的防控工作提供依据。方法 数据来源于婺城区疾病预防控制中心的全人口全死因监测数据库,收集2009年1月1日至2022年12月31日的婺城区辖区户籍居民道路交通伤害死亡资料。采用SPSS 19.0计算道路交通伤害的粗死亡率、标化死亡率、中位年龄、潜在减寿年数。采用JoinpointRegression Program 4.9.0软件通过Joinpoint回归模型计算死亡率、标化死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),并进行趋势检验。结果 2009—2022年期间婺城区居民道路交通伤害粗死亡率从2009年的18.61/10万下降到2022年的9.42/10万(AAPC=-5.5%,t=-6.7;P<0.001)。婺城区农村人群的死亡率除少年儿童组和女性青年组外其他年龄段均高于城市人群,差异有统计学意义(P<0.01),其中农村50岁以上居民道路交通伤害粗死亡率为26.87/10万。道路交通伤害死亡类型中行人、骑脚踏车、摩托车与电动自行车共死亡1 078人,占交通事故死亡总数的83.76%,结论 婺城区居民道路交通伤害死亡率呈下降趋势。道路交通伤害死亡主要发生在行人、骑脚踏车、摩托车与电动车这三类弱势人群,其中农村人群占79.02%所以防控的重点应以农村特别是50岁以上人群、老年人群等为重点,结合人群特点开展有效、实用宣传控制措施,降低因道路交通伤害带来的疾病负担。
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突发公共卫生事件应急语言服务的实证调查及对人才培养的启示
王震,彭剑娥,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 37-44.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.007

摘要   PDF (6313KB)
目的 本文通过了解突发公共卫生期间一线语言服务人员的相关经历,为高校的应急语言服务人才培养提供教学内容方面的启示,以应对突发公共卫生事件中的语言问题,助力我国应急语言能力的建设。方法 以五个常见的应急语言服务场所(机场、酒店、社区、医院、政府)为主要调查场景,收集社会公众尤其是在新冠初发期间的一线工作人员应急语言服务问卷数据。结果 在新冠突发期间,应急语言服务工作存在以下问题:公民应急语言意识薄弱、较难满足弱势群体的语言需求、外语沟通不畅、病毒术语翻译随意、缺乏跨学科的专业人才。为满足应急语言服务的要求,应急语言教学要并重专业知识和语言知识(外语、方言、手语等)、分场景教学、培养学生跨文化交际的能力。结论 语言应急服务在未来会面临更大的困难和需求,需要建立起更为有效、系统和科学的人才培养机制。面对人才队伍的储备工作,高校义不容辞,应通过细分教学领域的探索,提出适合不同领域的应急语言服务内容。
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综述
校园欺凌角色与青少年体形不满关系的Meta分析
谢琳琳,黄佳钰,达清琛,麦永享,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 45-52.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.008

摘要   PDF (6063KB)
目的 系统评价校园欺凌与青少年体形不满的关系,为预防校园欺凌提供理论依据。方法 计算机检 索PubMed、MEDLINE、CNKI数据库,检索数据库自建库至2023年1月青少年欺凌行为与青少年体形不满 相关的研究;应用CMA V3.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8个研究,总样本量为18 886人,Meta分析结果显示:被欺凌的青少年发生体形不满的风险为无欺凌行为者的1.407倍 [OR=1.407,95%CI(1.188,1.667),P<0.001];同时具有欺凌-被欺凌行为者发生体形不满的风险为无欺凌行为者的1.624倍 [OR=1.624,95%CI(1.334,1.977),P<0.001]。亚组分析结果显示被欺凌与对胖、瘦不满组之间存在关联 [OR=1.759,95%CI(1.338,2.313),P<0.001]。结论 被欺凌、欺凌-被欺凌行为者与体形不满的发生风险存在相关,其中欺凌-被欺凌行为者与体形不满的关联最大。未来应该采取多方面的措施来保护个体免受欺凌和被欺凌行为的影响,尤其是对于那些容易受到体形不满影响的青少年,更应该加强支持和保护力度。
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体能活动伤害分子流行病学研究进展
徐凌钰,陈尚敏,李丽萍
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 53-58.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.009

摘要   PDF (5158KB)
为改善人们体能活动(Physical Activity,PA)不足的局势,世界卫生组织大力提倡公众加强PA。然而,PA的潜在不良后果之一是受伤,在提倡加强PA的同时,还要重视预防体能活动伤害(Physical Activity-related Injury,PARI)的发生。从分子流行病学视角出发可深入了解PARI发生的风险因素和机制,为其精准预防提供科学依据。鉴于PARI分子流行病学研究仍没有建立完善的学科体系,本文基于现有的PARI分子流行病学研究,发现目前研究存在的问题,以及面临的挑战和机遇,旨在概述PARI领域分子流行病学的发展方向及研究重点。
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青少年心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤关系的研究进展
王璐,胡达振,段文静,谢煜相,黄鹏
伤害医学(电子版). 2023, 12 (3): 59-64.  
https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2023.03.010

摘要   PDF (5012KB)
校园欺凌和非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI)是校园伤害的主要表现形式,也是重要的公共卫生问题。近年来,有关青少年心理韧性的研究不断增加,其与校园欺凌、非自杀性自伤的关系也受到越来越多的关注。已有研究提示校园欺凌是非自杀性自伤的独立危险因素,心理韧性与校园欺凌、非自杀性自伤均存在关联。心理韧性不仅可以减少个体发生非自杀性自伤的风险,也可以在个体被欺凌后减少发生NSSI的风险,但心理韧性在被欺凌和NSSI之间是否具有其他作用尚不清楚。本文拟就三者之间的关系进行综述,以期为青少年校园欺凌与非自杀性自伤的防控提供线索。
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