伤害医学(电子版)
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校园欺凌及其危害
王文靖,张志华,李一峰,赵 凤,吴晓爽,孙业桓
伤害医学(电子版)    2017, 6 (2): 52-56.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2017.02.011
摘要   PDF (4443KB)
近年来校园欺凌问题引起越来越多的关注,全球各地关于校园欺凌的研究显示,其普遍存在于各个国家和地区。影响校园欺凌的因素复杂,包括学生的性别、年龄、人格特质、不良嗜好以及家庭和学校环境。校园欺凌导致的后果严重,除可能导致受害者身体损伤、成绩低下以外,也可能使受害者产生焦虑或者抑郁,甚至增加其自杀风险。
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2018年中国人群自杀死亡率及死亡方式分析
孟诗迪,刘韫宁,刘江美,齐金蕾,周脉耕,王黎君
伤害医学(电子版)    2021, 10 (2): 36-40.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2021.02.006
摘要   PDF (3208KB)
目的 对2018年我国人群自杀死亡率及死亡方式的分布情况进行描述,为自杀防控提供依据。方法 利用全国疾病监测系统监测数据,通过死因监测系统漏报调查数据对死亡率进行调整,以2010年全国人口普查数据为基准计算年龄标准化死亡率,描述中国不同地区、不同年龄、不同性别人群的自杀死亡率及死亡方式的分布情况。结果 2018年中国人群自杀标化死亡率为6.36/10万,城市地区人群自杀标化死亡率为4.37/10万,农村地区人群为7.40/10万;男性自杀标化死亡率为7.61/10万,女性为5.10/10万。自杀标化死亡率性别比(男性/女性)为1.48,地区比(农村/城市)为1.70。自杀死亡率随年龄的增长而增加,60~84岁老年人自杀死亡率为20.71/10万,85岁及以上老年人自杀死亡率达到51.20/10万。中国人群自杀死亡方式前三位分别为自毒、悬吊/绞勒/窒息和坠落,农村地区人群第一位自杀死亡方式为自毒,而城市地区人群为悬吊/绞勒/窒息。结论 应着重关注老年人和农村地区人群的自杀死亡问题,针对不同人群自杀死亡方式的差异,采取针对性的干预措施,进一步降低自杀死亡的危害。
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我国新兵基础训练期军事训练伤发生率的Meta分析
谭爱春,刘鑫,何琼,陈田木,王琦琦,朱松林,胡国清
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2012.01.006
摘要   PDF (5985KB)
目的:估计近20年来我国新兵基础训练期军事训练伤的合并发生率。方法:于2011年8月系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统和PubMed数据库所收录的1990~2011年发表的文献, 收集有关我国新兵基础训练期军事训练伤发生情况的论文, 摘录有关信息, 参考Loney等提出的疾病患病率或发病率研究质量评价准则评价文献质量。通过异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型对发生率进行合并, 采用敏感性分析及漏斗图评价发表偏倚。结果:共纳入文献32篇, 总样本量为52 597, 我国新兵基础训练期合并训练伤发生率为20.0% (95%CI:17.3%~22.9%)。亚组分析显示, 农村籍新兵发生率(20.5%)高于城市籍新兵(12.4%), (P<0.05), 不同兵种类型、文化程度及时间阶段之间新兵伤害发生率无统计学差别, (P>0.05)。漏斗图及敏感性分析显示纳入研究存在一定程度的发表偏倚。结论:我国新兵基础训练期军事训练伤发生率为20.0%, 相对于城市籍新兵, 农村籍新兵更易发生训练伤。
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香港智障儿童家居意外伤害发生的初探
曾兆羚,高杨,陈英凝*
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2012.01.005
摘要   PDF (7665KB)
目的:儿童家居意外伤害无论在国内外都是一个重大的公共卫生课题。然而, 对智障儿童家居意外伤害的研究相对缺乏。本研究初步探讨中国香港地区智障儿童家居意外伤害的发生和模式, 并对潜在的危险因素进行了分析。方法:本研究采用横断面研究方法, 用统一问卷对3个香港特殊小学学校的智障儿童进行了初步调查, 同时选取2个一般小学学校的学生作为参照。调查内容包括过去12个月内家居意外伤害发生的情况, 以及相关的人口与社会学指标和家居环境因素等。用单因素和多因素logistic 回归估计了智障儿童及其它因素与家居意外伤害的相关程度(比值比OR)。结果:本研究共调查275人, 其中67.6%(186人)参加了研究。参加者中有86人是智障儿童(46.2%), 其中又有22.1%(19人)患有癫痫。正常儿童中无人患癫痫。智障儿童家居意外伤害的发生率为61.6%, 约是正常儿童的2倍。挫伤/挤压伤在智障儿童和正常儿童的家居意外伤害中都位居首位。开放性伤口和扭伤/错位分别在智障儿童和正常儿童中位居第二位。多因素logistic分析显示智障儿童发生家居意外伤害的OR是正常儿童的2.57倍, 癫痫儿童发生家居意外伤害的OR是非癫痫儿童的6.22倍。结论:本研究初步认为智障儿童比正常儿童更易发生家居意外伤害, 尤其是患有癫痫的智障儿童。研究结果还有待较大样本的研究予以进一步证实。此外, 本研究认为有必要采取适当干预措施以降低智障儿童家居意外伤害的发生。
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颅脑创伤严重程度与结局评分的方法—格拉斯哥评分
周卫红,许民辉,周继红
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2013.03.008
摘要   PDF (6166KB)
长期以来严重颅脑创伤伤情程度与结局的评估都是困难和棘手的问题。自从1974年Teasdale 和 Jennett建立了通过病人眼运动反应、言语反应和运动反应来评估病人的意识水平的方法后, 格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale, GCS)凭借其简单、易于掌握和使用、能较准确地描述了病人昏迷和意识程度等特点, 得到广泛的应用和推广, 被用于临床颅脑损伤的伤情评估、临床分型、以及颅脑伤的预后判断之中。在随后的几十年中产生了系列改良的格拉斯哥评分方法:格拉斯哥-列日评分(Glasgow-Liege Scale, GLS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(Glasgow Pittsburgh Coma Scale, GCSP)、Adelaide儿科昏迷评分(Adelaide Pediatric Coma Scale)、格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale, GOS)和扩展格拉斯哥结局评分(Extended Glasgow Outcome Scale, EGOS)等, 使其得到不断完善和发展。GCS已成为世界颅脑损伤严重程度和病情变化监测的可靠的工具和通用语言。本文对格拉斯哥评分的历史、方法、适用条件、特点与不足等进行详细的综述。
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深圳市居民2013—2017年伤害死亡分析
韩 凌, 吴永胜, 卫 兰, 付英斌, 刘晓剑
伤害医学(电子版)    2019, 8 (2): 29-33.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.02.007
摘要   PDF (3415KB)
目的 分析深圳市居民2013—2017年期间的主要伤害死因分布,为深圳有针对性地制定伤害预防控制策略和措施提供依据。方法 伤害死因分类采用国际疾病分类标准第十版(ICD-10)进行,使用构成比、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、减寿率等指标对深圳市居民2013—2017年伤害死亡情况进行描述,组间分布差异采用卡方检验。结果 2013—2017年深圳市总体伤害粗死亡率为5.89/10万,年龄标化伤害死亡率8.04/10万,伤害死亡占全部死亡人数构成比为8.26%。深圳市居民首位伤害死因为自杀,男性伤害死亡率明显高于女性(χ2=118.678,P<0.001)。<1岁组的首位死因为窒息,1~4岁组首位伤害死因是跌倒,在5岁及以上年龄组中首位伤害死因均为自杀,伤害死亡平均年龄39岁,平均寿命损失42年。结论 伤害是深圳市居民的重要死亡原因之一,政府应考虑深圳市人口性别比大、年轻化、外来人口多的人口结构特征与自杀、他杀在伤害死因谱中顺位的特殊性,联合卫生、教育、民政多部门对重点人群分别开展有针对性的干预措施,预防和减少伤害的发生。
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2006—2016年全国伤害监测系统数据论文发表情况分析
杨柳, 叶鹏鹏, 金叶, 汪媛, 王薇, 段蕾蕾
伤害医学(电子版)    2018, 7 (2): 15-21.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2018.02.004
摘要   PDF (6662KB)
目的 对2006—2016年利用全国伤害监测系统(National Injury Surveillance System,NISS)数据发表的论文进行汇总分析,为更好的利用NISS数据提供建议。方法 系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库和PubMed中利用NISS数据发表的论文(发表时间为2006年1月1日到2016年12月31日),摘录论文的主要信息,对论文特征进行分析。结果 共检索到82篇利用NISS数据发表的论文,其中中文论文81篇,英文论文1篇。81篇中文论文中核心期刊论文35篇(43.21%)。11年间,全国共有19个省/自治区/直辖市利用NISS数据发表论文,共56篇,其中广东省和江苏省各发表8篇,占省/自治区/直辖市发表总篇数的28.57%;有46篇论文是利用2年及以上的NISS数据进行分析(56.10%);82篇论文中,除61篇分析的是全人群外,有14篇是分析儿童伤害的情况(17.07%),7篇分析的是老年人的伤害情况(8.54%);对伤害特征的分析主要集中在道路交通伤害、跌倒/坠落。结论 目前利用NISS数据发表的论文对数据的挖掘和整合程度尚且有限,建议从不同层面进行分析利用NISS数据,为制定伤害预防策略提供更多可靠的依据。
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2007—2016年澳门特区居民自杀情况分析
汤丽娟, 朱明霞, 尹一桥
伤害医学(电子版)    2018, 7 (3): 28-32.   https://doi.org/10.3868 / j.issn.2095-1566.2018.03.006
摘要   PDF (3172KB)
目的 了解2007—2016年澳门特区居民自杀情况和变化趋势。方法 利用澳门特区统计暨普查局人口统计及卫生局伤害监测数据进行回顾性分析。对自杀死亡率和死因构成比进行时间趋势分析。对不同性别、不同年龄层的自杀率和自杀死因构成比进行卡方检验。结果 2007—2016年澳门特区自杀死亡总数是555例,这期间澳门特区自杀死亡率和自杀死因构成比呈下降趋势。61.67%以上的自杀死亡者是男性,且男性的平均自杀死亡率高于女性(13.42/105 vs.6.06/105),差异有统计学意义(P<0.001)。男性(γ=-0.20,P<0.05) 和女性(γ=-0.42,P<0.05) 的自杀死亡率呈下降趋势。78.33%以上自杀死亡者为65岁以下,但80岁或以上老年人自杀死亡率最高,不同年龄组自杀死亡率的差异具有统计学意义(P<0.001)。40岁以下人群自杀死因构成比最高,不同年龄组自杀死因构成比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 澳门特区相关部门需重视自杀的预防,且预防控制的重点为男性和老年人。
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简述APACHE评分系统
袁丹凤,邱俊,李平昂,周峻峰,代维,周代君,梁毅,周继红
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2014.04.013
摘要   PDF (3195KB)
急性生理和慢性健康状况评估(Acute physiology and chronic health evaluation , APACHE)是一种以记分方式判断危重病人病情严重程度的方法, 其客观、准确、实用, 对危重病人的病情和预后具有良好的预测能力, 并对临床救治有指导价值, 因而被广泛用于ICU(Intensive Care Unit, 重症监护室)和严重创伤的救治过程中。早期的APACHEⅠ评分, 其参数多, 使用不方便, 准确性不高;随后出现的APACHEⅡ评估的准确性和实用性得到明显改善, 是目前国内外ICU领域应用最为广泛的危重病病情评价系统;APACHEⅢ对病情和结局的评价和预测又有所改进, 具有较高的实用价值, 逐渐受到关注。
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结构方程模型中样本量估计的蒙特卡洛方法
安 敏
伤害医学(电子版)    2016, 5 (4): 45-49.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2016.04.010
摘要   PDF (3852KB)
美国心理学会出版手册第六版强调研究者应在其论文中陈述样本量的确定方法,指出汇报统计功效(Statistical Power)值应当成为研究报告的常规内容。样本量估计对于验证性因子分析尤为重要,过大可能造成不必要的时间与资源的浪费,过小则直接影响研究结果的可信度。本文简单分析了国内近五年来教育心理学科以验证性因子分析为主要研究方法的论文,介绍了常用的几种用于确定验证性因子分析的方法,用实例说明了蒙特卡洛方法的具体应用。
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安全社区伤害干预研究的系统综述
帅健,李丽萍,张艳,方瑶
伤害医学(电子版)    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2014.04.003
社区老年人跌倒流行现状与防制进展
赵鸣,俞敏,朱善宽
伤害医学(电子版)    2018, 7 (1): 61-66.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2018.01.012
摘要   PDF (5989KB)
老年跌倒是严重威胁老年身心健康的重要公共卫生问题。本文就国内外老年跌倒流行现状、主要危险因素与预防控制工作进展进行了综述。目前我国老年跌倒问题不容忽视,应加强科学研究,掌握当地老年跌倒流行特征及存在的主要危险因素,并运用针对性干预策略和已证明有效的干预措施开展干预活动,以减少跌倒对老年人健康的影响,提高老年人健康生活水平。
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中文版网络成瘾量表的信效度研究
陆 茜, 吴欧, 赵贞卿, 郭芳
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 17-23.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.004
摘要   PDF (4713KB)
目的 引进中文版Young的自评式网络成瘾量表(internet addiction test,IAT),对其进行信效度检验,以此为大学生病态网络使用的评估提供有效的工具。方法 对杭州市某高职院校大一学生进行测试,并分析其在IAT得分上的性别和网络使用偏好类型的差异。结果 对问卷进行因子分析,抽取出3个因子分别为因子1戒断反应和耐受性、因子2冲动和社会退缩、因子3时间管理问题。IAT的内部一致性为α=0.93和分半信度为0.94,被测学生中存在重度和中度网络成瘾的百分比分别为1.40%和12.30%。网络成瘾得分在网络使用偏好类型上存在显著差异,喜欢大型多人在线游戏和手机游戏的学生在IAT戒断反应和耐受性、时间管理问题2个因子上的得分都要显著高于使用社交网络平台和普通组的学生。结论 中文版网络成瘾量表具备较好的信度和效度,可以用于大学生病态网络使用的测试。
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R软件3个常用决策树包的应用比较
帅健,张艳,方瑶,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2015.03.005
摘要   PDF (5166KB)
目的 通过应用R软件中决策树包rpart、party、partykit对伤害发生的影响因素进行分析, 比较3种方法分析结果的差别, 为伤害资料分析方法提供一种新手段。方法 根据农村女性伤害发生专题调查资料, 在R 软件中分别建立决策树包rpart、party、partykit的模型, 比较3种方法分析结果的差异。结果 rpart包与party、partykit包分类规则不一致。rpart包分类结果表明未接受教育的农民女性是伤害的高危人群, party包与partykit包分类结果表明接受教育女性中离婚或丧偶的女性伤害发生率最高, 其次是未接受教育的女性。结论 R软件决策树包的应用条件有所不同, 应该根据实际情况选择合适的软件包进行应用分析。在伤害资料的分类建模分析中, 使用partykit包较为适合、简捷且界面友好。
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应用百度指数探讨网络暴力的关注度
黄泽鹏, 杨昆鹏, 杨连朋, 雷晖倩, 章欣怡, 刘翔翔, 欧利民, 李丽萍
伤害医学(电子版)    2016, 5 (1): 11-16.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2016.01.003
摘要   PDF (1165KB)
目的 了解网民及媒体对“网络暴力”的关注程度,为科研工作者及政策制定者了解舆情,并采取针对性措施提供依据。方法 通过百度指数,以“网络暴力”为检索词,收集2014年9月1日—2015年8月31日期间的用户关注度及媒体关注度数据,以及“网络暴力”的相关新闻,进行描述性分析。结果 在时间分布上,“网络暴力”的网民关注度,呈单峰现象,峰值过后,趋于稳定。而媒体关注度上呈双峰现象。不论网民关注度或媒体关注度,峰值期间所涉新闻均与公众人物相关。在空间分布上,“网络暴力”用户关注度东部高于西部,南方高于北方,经济发达的地区高于经济欠发达的地区。结论 “网络暴力”关注度有助于科研工作者把握网民对“网络暴力”的动态认知,也有助于政策制定者采取相应措施,及时制止“网络暴力”的发生。
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欧洲老年人自杀现状、自杀方法及相关自杀预防工作简介
吴晶
伤害医学    2015, 4 (4): 26-30.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2015.04.007
摘要   PDF (4580KB)
目的 对欧洲老年人的自杀现状、自杀方法及相关自杀预防工作进行简要分析、概述和回顾,为未来的老年人自杀预防工作提供参考依据。方法 对28个欧盟成员国0~64岁年龄群和65岁以上年龄群最近3年的每10万分之一自杀率进行计算,取其平均值用作比较,并对每个成员国0~64岁年龄组和65岁以上年龄组人群的自杀率的比率进行了计算。结果 欧洲各国之间65岁以上年龄组人群的自杀率与0~64岁年龄组人群的自杀率的比率有着很大差异。2000—2005年度16个欧洲国家一共收集了119 122例男性自杀案例和41 338例女性自杀案例。其中,40 444例65岁以上老年男性的自杀方法依次为上吊自杀、使用武器自杀和从高处跳落;而18 631例65岁以上女性自杀案例显示的自杀方法依次为上吊自杀、服药自杀和从高处跳落。结论 未来的老年自杀预防工作应将重点放在“积极老龄化”这一概念上,例如提升老年人群的适应能力;让老年人群的家属和社区负责人更多地参与到自杀预防工作中;针对自杀风险高的老年人群使用发达的电子通讯与其保持密切沟通;对限制自杀方式的有效性进行合理评估,以及对临床医护工作者进行老年自杀知识和预防的培训等。
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大学生健康动机的探索性因素分析——以汕头大学医学院为例
安敏,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2014.03.004
摘要   PDF (5954KB)
目的 探索大学生健康动机的因子结构, 初步构建中国大学生健康动机问卷。方法以自我决定理论为指导, 访谈93名大学生。在分析访谈资料的基础上, 参考现有相关问卷, 自编大学生健康动机问卷, 采用随机抽样的方法, 以283名本科生为样本进行研究。结果 1) 在分析访谈资料的基础上, 设计问卷并通过探索性因素分析, 大学生健康动机由内在健康动机, 融合健康动机, 外部健康动机, 确认健康动机及无健康动机五个因子组成。结合自我决定理论, 将内在健康动机和确认健康动机统称为自主健康动机, 融合健康动机和外部健康动机统称为非自主健康动机。五个因子共解释总变异的62.530%;2) 问卷各个因子的内部一致性系数在0.603~0.863之间, 各因子呈现中等偏低相关, 相关系数均小于0.300, 显示因子间具有一定的独立性;各因子与总分呈现中等偏高相关, 相关系数均大于0.633。结论 大学生健康动机问卷具有良好的信效度, 可以进一步作为后续研究的参考和测量工具。
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自动驾驶与交通安全
周继红, 蔡晗孜, 杨傲, 袁丹凤
伤害医学(电子版)    2019, 8 (1): 41-46.   https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2019.01.008
摘要   PDF (5061KB)
自动驾驶是指在无需驾驶人干预情况下,车辆自动完成部分驾驶操作(转向、加速、制动等)。自动驾驶技术分为:0-无自动化、1-驾驶支援、2-部分自动化、3-有条件自动化、4-高度自动化和5-完全自动化。虽然目前缺乏完整统计数据证明自动驾驶的安全性,但普遍认为自动驾驶能有效控制人为因素导致的事故,将极大增加道路交通安全性。对近年来发生多起自动驾驶导致死亡的道路交通事故分析提示在自动驾驶安全方面存在一系列急需进行深入研究和完善的问题,主要包括:①自动驾驶的法律基础、配套法律和规范;②自动驾驶车辆安全的规范管理,包括国家层面的政策框架、企业的主体责任落实与督促、自动驾驶技术的安全评估与车辆测试的管理等;③自动驾驶导致道路事故的责任主体与认定;④自动驾驶控制中的伦理(如优先碰撞对象的决策)、数据隐私、网络安全责任等。
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用ROC曲线评价回归预测模型的预测效应
陈彬,李丽萍,黄进军
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2014.04.006
摘要   PDF (2509KB)
为了采用ROC曲线评价回归预测模型的预测效应, 用未分组资料百分位数新法对原始观测资料建立参考值范围, 对回归预测值按回归模型个体可信区间法建立参考值范围。受试者观测值位于参考值范围内, 确定为“正常”, 量化为0;位于参考值范围外, 确定为“异常”, 量化为1。这样原始观测量化值与预测量化值就可实施ROC曲线评价。对在评价中遇到的问题, 如预测对象、样本含量等问题作了讨论。
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某民办农民工学校中小学生校园暴力现状及影响因素分析
张艳,柳珍妮,帅健1,方瑶,欧利民,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2015.01.008
摘要   PDF (5229KB)
目的 探讨某民办农民工学校中小学生校园暴力的流行现状及其影响因素, 为采取有效的干预措施提供科学理论依据。方法 采用整群抽样方法, 抽取广东省深圳市某所民办农民工学校在校小学四年级到初中二年级的1 627名学生进行问卷调查。结果 在这1 627名学生中, 校园暴力的自我报告率23.6%。其中, 遭受校园暴力的自我报告率13.9%, 其中男生为17.9%, 女生为8.7%, 差异有统计学意义(P<0.05);小学生遭受校园暴力的自我报告率14.6%, 初中生为13.7%, 差异无统计学意义(P>0.05), 有3.3%的中小学生遭受过3次及以上的校园暴力。中小学生施加校园暴力的自我报告率9.7%, 其中男生施加校园暴力的自我报告率11.6%, 女生为8.4%, 差异有统计学意义(P<0.05);小学生施加校园暴力的自我报告率10.1%, 初中为10.8%, 差异无统计学意义(P>0.05), 有1.5%的中小学生施加过3次及以上的校园暴力。有56.3%的学生听说过校园暴力, 有32.9%的学生目睹过校园暴力。多因素logistic回归分析表明, 年级、家庭排行、上学单程时间、吸烟、玩网络游戏、迁入现居住地时间是中小学生校园暴力发生的影响因素。结论 某民办农民工学校中小学生校园暴力现象较为普遍, 校园暴力的发生同个人行为特征、家庭环境、学校等因素有关, 应采取针对性的策略和措施进行干预。
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2004—2014年全球公共场所踩踏事件及预防对策
雷晖倩,杨连朋,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2015.01.003
摘要   PDF (5142KB)
目的 统计、分析2004年1月—2014年12月国内外公共场所重大踩踏事故发生特征及其原因, 为防范此类事件的发生提供可靠的数据依据。方法 通过查阅国内外踩踏事故文献及利用百度检索工具检索自2004年以来在全球发生的重大踩踏事故, 收集、整理2004年1月—2014年12月国内外发生的大型严重公共场所踩踏事件。结果 收集2004年1月—2014年12月发生的踩踏事件共89起, 2005年全球发生的踩踏事件伤亡情况最为严重, 此后有下降趋势, 并于2010年后维持在一个较低水平。踩踏事件发生次数最多的场所是体育场和宗教场所, 均占20%, 其次为学校(19%), 伤亡人数最严重的是宗教场所。就全球来看, 西方发达国家人群踩踏事件发生次数及伤亡情况明显低于亚洲及非洲地区。结论 踩踏事件仍是全球不可忽视的威胁公众安全的严重问题, 应加强宣传教育, 提前预防, 及时处理, 有效救治, 努力将损失降至最小。
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多发伤患者急诊抢救室滞留的状况和影响因素
叶立刚,许永安,何小军,张茂
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2012.04.002
摘要   PDF (3996KB)
目的 了解多发伤患者急诊抢救室滞留的状况和影响因素, 为进一步提高创伤救治效果提供依据。方法 回顾性调查一家大学附属的三级甲等综合性医院2010年经急诊抢救室收住院的多发伤患者的信息, 包括一般资料和病情信息等。描述总体和亚组患者的滞留状况, 采用多因素Cox回归法分析影响滞留时间的主要因素。结果 1)全年共有1 046例多发伤患者收住院, 平均年龄49±16岁, 男性占74.5%。2)1 046例患者的ISS值中位数为25.0(20.0~34.0, 四分位数, 下同), 滞留时间的中位数为4.4 h(2.8~14.0 h)。其中545例收住ICU, 501例收住普通病房。183例为急诊手术后住院, 863例直接收住院。3)多因素分析提示, 影响1046例住院的多发伤患者抢救室滞留最主要的原因是病房无空床(包括ICU和普通病房床位, OR分别为28.57和37.04, 95% CI分别为17.24~47.62和20.41~66.67, 均P<0.001);白天就诊和需要急诊手术的患者滞留时间较短(OR分别为0.76和0.54, 95% CI分别为0.65~0.89和0.44~0.66, P=0.001和P <0.001)。4)进一步的亚组回归分析提示, 病房无空床主要影响非急诊手术的多发伤患者(ICU和普通病房床位, OR分别为28.99和36.76, 95% CI分别为17.30~50和20~67.57, 均P<0.001)。结论 该家医院多发伤患者从急诊抢救室的分流基本通畅, 等待病房床位是最主要的影响因素, 医院可采取针对性措施以进一步加快伤员分流。
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大学生自我伤害状况及其与抑郁、自尊和体象关系的研究
熊黎黎,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2015.03.002
摘要   PDF (5395KB)
目的 了解长沙市大学生自我伤害发生状况, 并初步探讨其与抑郁、自尊和体象的关系, 为减少与控制大学生自伤行为提供基础资料和参考意见。方法 采用整群抽样法, 抽取长沙市3所综合性大学某环境工程专业584名在校大学生, 通过自制问卷对调查对象曾经自我伤害行为和最近六月自伤行为进行调查, 并采用通用量表了解他们的抑郁状况、自尊水平及其体象评估。结果 过去6个月自伤行为在该大学生群体中发生率为15.6%, 自伤行为组抑郁程度较正常组高(t=4.936, P=0.000), 自尊水平和健康评估与自伤行为呈现负相关(P<0.005)。多元Logistic回归显示, 自伤行为的危险因素为以反抗的方式对待父母管教、抑郁程度高和认为自伤行为能减轻痛苦等, 而过去无自伤行为史则是自伤行为的保护因素。结论 大学生自伤行为的发生与抑郁、自尊和体象有一定的相关, 应根据大学生自伤行为危险因素来预防大学生自伤行为。
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创伤记分(TS)和修正的创伤记分法(RTS)的对比
代维,邱俊,袁丹凤,周代君,梁毅,周继红
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2015.03.012
摘要   PDF (1883KB)
创伤评分是通过定量记分方法对创伤伤情的严重程度和结局进行科学的评估, 目前, 已经有超过50个创伤评分系统, 但不能做到普遍适用, 每种评分系统都有各自的优点和不足。本文就其基础的创伤记分(Trauma score, TS)和修正的创伤记分法(Revised trauma score, RTS)进行对比。
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中美道路交通伤害的比较分析
顾月,柯维夏,崔梦晶,涂志斌,庞媛媛,张徐军
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2012.02.010
摘要   PDF (3627KB)
目的 通过比较中、美两国道路交通伤害的情况, 分析中国道路交通伤害的现状,为预防和减少我国道路交通伤害的发生提供科学依据。 方法 对2000-2009年中国与美国道路交通伤害的事故起数、死亡人数、万车死亡率、10万人口死亡率、碰撞死亡比进行统计学分析。结果 中国的事故起数与死亡人数在2000-2002年呈上升趋势, 2003-2009年呈稳定下降的趋势, 10年间事故起数下降幅度为58.93%, 死亡人数下降幅度为25.33%;10万人口死亡率在2000-2002年呈上升趋势(7.27~8.79人/10万人), 2003-2005年开始呈现稳中有降的迹象(8.08~7.60人/10万人),2005-2009年出现明显下降趋势(7.60~5.10人/10万人);碰撞死亡比总体呈上升趋势(0.15~0.28), 2009年碰撞死亡比高出2000年近1倍。美国事故起数与死亡人数总体呈下降趋势, 10万人口死亡率呈现稳中下降的趋势, 碰撞死亡比仅为0.01, 且10年间未有变化。中国万车死亡率在2000-2009年呈现下降趋势(15.60~3.63人/万车), 年均下降1.49人/万车, 机动车保有量从2000年的6000.5万辆增长到2009年的18658.1万辆;美国万车死亡率在2000-2009呈下降趋势(1.93~1.31人/万车), 年均下降0.07人/万车, 10年间机动车保有量年均2.41亿辆且变化不大。2009年, 中国道路交通事故死亡人员以行人、驾驶摩托车及骑自行车人员为主, 美国以机动车司机为主。 结论 我国目前道路交通安全形势依然严峻, 仍需加强对道路交通伤害的重视, 并借鉴美国有效的交通安全管理方法, 推广交通安全新技术, 进一步保障我国的道路交通安全。
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儿童安全座椅研究进展
刘翔翔,李丽萍
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2014.03.010
摘要   PDF (7560KB)
儿童安全座椅能有效的预防和降低儿童乘车伤害的发生, 目前已有40多个国家和地区制定法律, 规定12岁以下儿童乘车时必须使用儿童安全座椅, 因此儿童安全座椅使用率高。而在中国, 由于缺乏国家层面的相关立法, 技术检测标准出台又较晚, 加上儿童家长乘车安全知识匮乏、安全意识淡薄, 使用率低。另外, 儿童安全座椅在安装使用方面也存在诸多问题, 主要表现为误用率高、使用率低、质量不达标等。上述问题提示我们须深入分析其原因, 并开展相应的对策研究。
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伤害监测系统简介
王璐,田丹平,邓欣,李黎,高林,张林,张伟,胡国清
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2013.04.007
摘要   PDF (5290KB)
伤害监测是评价和了解一个国家或地区伤害问题的重要手段。在过去的几十年间, 国内外伤害监测工作有了较大进展。本文简要概括国内外伤害的发展, 提出进一步加强我国伤害监测工作的建议。
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创伤伤害严重程度的定量评估
周卫红,周继红
伤害医学    https://doi.org/10.3868/j.issn.2095-1566.2013.02.010
摘要   PDF (4808KB)
目前我国总体上将创伤的严重程度分为轻微伤、轻伤、重伤和危重伤。通常对创伤严重程度的评估主要还是定性描述性的, 由于评估者采用的判定方法不同、评估者的经验和掌握尺度差异, 都会导致评估结果明显的差异。因而定量评估创伤严重程度是十分必要的。在评估创伤伤害严重程度时, 采用简明损伤定级评分(abbreviated injury scale, AIS)、损伤严重度评分(injury severity score, ISS)、新的损伤严重度评分(new injury severity score, NISS)、创伤严重程度评分(trauma and injury severity score, TRISS)、创伤严重程度特征评分 ( a severity characterization of trauma, ASCOT)和功能独立评分(functional independence measure, FIM)可科学、方便地对创伤的组织损伤程度、多发伤的严重程度、结局情况等进行定量评判。文章对创伤严重程度的划分标准和几种创伤评分方法做了介绍.
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